Medicalgraph
عنوان گروه یا کانال:

Medicalgraph


توضیحات: داروسازي، پزشكي و دندان پزشكي و كليه رشته هاي مرتبط . .
شناسه: medicalgraph@
تعداد اعضا: 1635
Medicalgraph

خاطره بسیار جالب توسط یک دانشجوی پزشکی
زماني كه ما دانشجوي پزشكي بوديم در بخش قلب استادي داشتيم كه از بهترين استادان ما بود.او در هر فرصتي كه بدست مي آورد سعي مي كرد نكته جديدي به ما بياموزد و دانسته هاي خود را در بهترين شكل ممكن به ما منتقل مي كرد.او در فرصتهاي مناسب،ما را در بوته تجربه و عمل قرار مي داد.

در اولين روزهاي بخش ما را به بالين يك مرد جوان كه تازه بستري شده بود برد.بعد از سلام و اداي احترام، به او گفت:اگر اجازه مي دهيد اين همكاران من نيز قلب شما را معاينه كنند.مرد جوان نيز پذيرفت.سپس رو به ما كه تركيبي از كارآموز و كارورز بوديم كرد و گفت:هر يك از شما صداي قلب اين بيمار را به دقت گوش كنيد و هر چه مي شنويد روي تكه كاغذي يادداشت كنيد و به من بدهيد.نظر استاد از اينكه اين شيوه را بكار مي برد اين بود كه اگر كسي از ما تشخيص اش نادرست بود از ديگري خجالت نكشد.

هر يك از ما به نوبت،قلب بيمار رامعاينه كرديم و نظر خود را بر روي كاغذي نوشته،به استاد داديم.

همه مايل بوديم بدانيم كه آيا تشخيصمان درست بوده يا خير؟استاد نوشته هاي ما را تك تك مشاهده و قرائت كرد.جوابها متنوع بودند.يكي به افزايش ضربان قلب اشاره كرده بود،يكي به نامنظمي ريتم آن،يكي نوشته بود ضربانات طبيعي هستند،يكي ريتم گالوپ ضعيف شنيده بود،يكي اظهار كرده بود كه بيمار چاق است و صداهاي مبهم شنيده ميشوند و يكي به وجود صداي اضافي در يكي از كانونها اشاره كرده بود.

استاد چند لحظه اي سكوت كرد و به ما مي نگريست،منتظر بوديم تا يكي از آن نوشته ها را كه صحيح تر بوده معرفي نمايد.اما با كمال تعجب استاد گفت:متاسفانه همه اينها غلط است.و در حاليكه تنها كاغذ باقيمانده دردست راستش را تكان مي داد،ادامه داد: تنها كاغذي كه مي تواند به حقيقت نزديك باشد اين كاغذ است كه نويسندة آن بدون شك انساني صادق است كه
مي تواند در آينده پزشكي حاذق شود نوشته او را مي خوانم،خودتان قضاوت كنيد.

همه سر پا گوش بوديم تا استاد آن نوشته صحيح را بخواند.ايشان گفت: در اين كاغذ نوشته متاسفانه به علت كم تجربگي قادر به شنيدن صدايي نيستم و در حاليكه به چشمان متعجب ما مي نگريست ادامه داد:من نمي دانم در حاليكه اين بيمار دكستروكاردي دارد، و قلبش در طرف راست قرار گرفته شما چگونه اين همه صداهاي متنوع را در طرف چپ سينه او شنيده ايد؟ بچه هاي خوب من ،از همين حالا كه دانشجو هستيد بدانيد كه تشخيص ندادن عيب نيست ولي تشخيص غلط گذاشتن بر مبناي يك معاينه غلط،عيب بزرگي محسوب ميشود و مي تواند براي بيمار خطرناك باشد.در پزشكي دقت،صداقت،حوصله و تجربه حرف اول را مي زنند.سعي كنيد با بي دقتي براي بيمار خود،تشخيص نادرستي ندهيد و يا براي او تصميمي ناثواب نگيريد.
در هر موردی تشخیص منصفانه باید داشته باشیم در این صورت قضاوت کمتری خواهیم داشت پس مطلب فوق یک درس انسانی است نه فقط پزشکی
بیاییم انصاف را بیاموزیم تا انسانیت را در زندگی جاری کنیم.
Medicalgraph

کاریزما چیست؟👇👇👇

افرادي كه انرژى مثبت دارند،
اغلب مهربان و با عاطفه هستند،
به زمين و زمان مهرباني مي كنند،
غصه دارند اما آن را قصه نمي كنند تا خُلق مردم را تنگ نکنند، اغلب افرادى خوش خُلقند،
دنبال نقاط مثبت هستند،
در برابر نا ملايمات خم به ابرو نمي آورند.
اين افراد در بلند مدت يك نيروي بدست مي آورند كه از همه لحاظ مورد قبول اطرافيان هستند و به قول روانشناسان👈 "كاريزما "👉 دارند.
پر از ديد مثبت باشي
Medicalgraph

علائم دیابت:
در مراحل اوليه بيماري ممكن است هيچ علامتي نداشته باشيد ولي علائم اوليه بيمار شامل موارد ذیل می باشد:
- تشنگي مفرط
- گرسنگي مفرط
- ادرار زياد و مكرر
- زخم يا خونريزي كه دير بهبود مي‌يابد
- پوست خشك و خارش‌دار
- كاهش وزن بدون دليل
- ديد تار كه روز تا روز متفاوت است
- خواب آلودگي و خستگي غيرمعمول
- خواب رفتن و سوزن ‌سوزن شدن دست و پا
- عفونت مكرر قارچي در پوست، لثه‌ها و دستگاه تناسلي زنانه
اگر يك يا چند علامت از اين علائم را داشتيد سريع به پزشك مراجعه نمایید.

راه تشخیص:
اگر 2 بار قند خون ناشتاي شما بالاتر از 126 باشد تشخيص ديابت قطعي است. اگر 2 بار قند خون غير ناشتاي شما بالاتر از 200 باشد باز ديابت قطعي است. اگر قند كمتر از 100 باشد شما ديابت نداريد و اگر بين 100 تا 126 باشد احتمال ديابت در شما بالاست و شما بايد تست تحمل گلوكز بشويد.
Medicalgraph

تایید داروی جدید:
داروی جدید دروکسی دوپا که به شکل کپسول است،برای درمان کم فشاری خون ارتوستاتیک نوروژنیک مرتبط با بیماری پارکینسون،اتروفی چند سیستمی و نارسایی اتونومیک خالص،از سوی سازمان غذا وداروی امریکا در مرحله تایید قرار گرفت.
این تاییدیه بر اساس دو کارازمایی بالینی در بیمارانی است که به مدت 2هفته دروکسی دوپا دریافت کردند ودر انها علایم(از جمله گیحی،احساس سبکی سر،احساس سنکوپ)در مقایسه با افرادی که دارونما دریافت میکردند،کاهش داشت.شایع ترین عوارض جانبی این دارو سردرد،گیجی و تهوع بود.
این دارو حاوی برچسب هشدار در مورد افزایش خطر فشار خون در وضعیت خوابیده به پشت است.از این رو باید به بیماران خاطرنشان کرد هنگام خوابیدن،سر و قسمتهای پایین بدن را بالاتر نگه دارند.علاوه براین فشارخون بابد قبل از استفاده از دارو و در وضعیت خوابیده به پشت کنترل شود.یکی از اعضای FDA معتقد است باتوجه به ابهامات موجود در مورد کارایی این دارو،روند تایید آن پیچیده است.
FDA News Release Feb 18,2014.
Medicalgraph

ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﺍﺕ ﺭﺍﯾﺞ بیمارستانی ....
V/S
Vital Sign
ﻋﻼﺋﻢ ﺣﯿﺎﺗﯽ
BPد
Blood Pressure
ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ
T
Temperature
ﺩﺭﺟﻪ ﺣﺮﺍﺭﺕ
P
Pulse
ﻧﺒﺾ
BS
Blood Sugar
ﻗﻨﺪ ﺧﻮﻥ
FBS
Fast Blood Sugar
ﻗﻨﺪ ﺧﻮﻥ ﻧﺎﺷﺘﺎ
CBC
Cell Blood Count
ﺷﻤﺎﺭﺵ ﺳﻠﻮﻟﻬﺎﯼ ﺧﻮﻥ
I.V
Intravenous
ﻭﺭﯾﺪﯼ ‏( ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﻭﺭﯾﺪ ‏)
I.M
Intramuscular
ﺩﺭﻭﻥ ﻋﻀﻼﻧﯽ
S.C
Subcutaneous
ﺯﯾﺮ ﺟﻠﺪﯼ
SBP
Systolic blood pressure
ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ﺳﯿﺴﺘﻮﻟﯿﮏ ‏( ﺣﺪﺍﮐﺜﺮ ‏)
U/A
Urin analysis
ﺗﺠﺰﯾﻪ ﺍﺩﺭﺍﺭ
HTN
Hypertension(-sive ‏)
ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ‏( ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺁﻥ ‏)
I.D
Intra dermal
ﺩﺍﺧﻞ ﺟﻠﺪﯼ ‏( ﭘﻮﺳﺘﯽ ‏) ‏( ﺗﺴﺖ ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ ‏)
N.G Tube
Nasogastric Tube
ﻟﻮﻟﻪ ﺑﯿﻨﯽ - ﻣﻌﺪﻩ ﺍﯼ
ETT
Endo Tracheal Tube
ﻟﻮﻟﻪ ﺩﺍﺧﻞ ﻧﺎﯼ
ETT
Exercise Tolerance Test
ﺗﺴﺖ ﺗﺤﻤﻞ ﻭﺭﺯﺵ
Fx
Fracture
ﺷﮑﺴﺘﮕﯽ
D.C
Dis Continue
ﻋﺪﻡ ﭘﯿﮕﯿﺮﯼ
O.B
Occult blood
ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﻣﺪﻓﻮﻉ ‏( ﻣﺨﻔﯽ ‏) ‏( ﺗﺴﺖ ﮔﺎﯾﺎﮎ ‏)
N&V
Nausea and Vomiting
ﺗﻬﻮﻉ ﻭ ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ
R.O.S
Review of systems
ﺑﺮﺭﺳﯽ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﻫﺎ
HF
Heart Failure
ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ
CHF
Congestive heart failure
ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﺍﺣﺘﻘﺎﻧﯽ ﻗﻠﺒﯽ
P.E
Pulmonary Embolism
ﺁﻣﺒﻮﻟﯽ ﺭﯾﻮﯼ
DVT
Deep Venous Thrombosis
ﺗﺮﻭﻣﺒﻮﺯ ‏( ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻟﺨﺘﻪ ‏) ﻭﺭﯾﺪﯼ ﻋﻤﻘﯽ
MI
Myocardial Infarction
ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ‏( ﺳﮑﺘﻪ ﻗﻠﺒﯽ ‏)
CVA
Cerebrovascular accident
ﺣﺎﺩﺛﻪ ﻋﺮﻭﻕ ﻣﻐﺰﯼ ‏( ﺳﮑﺘﻪ ﻣﻐﺰﯼ ‏)
NPO
Non per oral
ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﺩﻫﺎﻥ ﭼﯿﺰﯼ ﻧﺨﻮﺭﺩ ‏(ﻧﺎﺷﺘﺎ ‏)
ECG
Electrocardiogram (-ograph ‏)
ﺍﻟﮑﺘﺮﻭﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻡ ‏(ﻧﻮﺍﺭ ﻗﻠﺐ ‏)
PSA
Prostate specific antigen
ﺁﻧﺘﯽ ﮊﻥ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﭘﺮﻭﺳﺘﺎﺕ
LDL
Low Density Lipoprotein
ﻟﯿﭙﻮﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻦ ﺑﺎ ﭼﮕﺎﻟﯽ ﮐﻢ
HDL
High Density Lipoprotein
ﻟﯿﭙﻮﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻦ ﺑﺎ ﭼﮕﺎﻟﯽ ﺯﯾﺎﺩ
HBV
Hepatitis B virus
ﻭﯾﺮﻭﺱ ﻫﭙﺎﺗﯿﺖ ﺏ
AM
ante meridiem(L) before noon
ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻇﻬﺮ
MD
Median Day
ﻣﯿﺎﻧﻪ ‏( ﻭﺳﻂ ‏) ﺭﻭﺯ
MN
Median Night
ﻣﯿﺎﻧﻪ ‏( ﻭﺳﻂ ‏) ﺷﺐ
M&N
Morning and Night
ﺻﺒﺢ ﻭ ﺷﺐ
PM
Post mortem(L) after death
ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻇﻬﺮ
OR
Operating Room
ﺍﺗﺎﻕ ﻋﻤﻞ
ABG
Arterial blood gasses
ﮔﺎﺯﻫﺎﯼ ﺧﻮﻥ ﺷﺮﯾﺎﻧﯽ
BMI
Body Mass Index
ﺷﺎﺧﺺ ﺗﻮﺩﻩ ﺑﺪﻥ
BPH
Benign Prostatic Hypertrophy
ﺑﺰﺭﮔﯽ ﺧﻮﺵ ﺧﯿﻢ ﭘﺮﻭﺳﺘﺎﺕ
Amp
Ampoule
ﺁﻣﭙﻮﻝ
Tab
Tablet
ﻗﺮﺹ
PT
Prothrombin Time
ﺯﻣﺎﻥ ﭘﺮﻭﺗﺮﻭﻣﺒﯿﻦ
PTT
Partial Thromboplastin Time
ﺯﻣﺎﻥ ﻧﺴﺒﯽ ﺗﺮﻭﻣﺒﻮﭘﻼﺳﺘﯿﻦ
INR
International Normal Range
ﺭﻧﺞ ﻧﺮﻣﺎﻝ ﺑﯿﻦ ﺍﻟﻤﻠﻠﯽ
PRN
Pro-Ri-Nata(L) as required
ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻧﯿﺎﺯ ‏( ﻟﺰﻭﻡ ‏)
q.S
Quantum sufficit(L) as much as will suffice
ﺑﻪ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ ‏( ﻣﻘﺪﺍﺭ ‏) ﮐﺎﻓﯽ
N.S
Normal Saline
ﻧﺮﻣﺎﻝ ﺳﺎﻟﯿﻦ
DW
Distilled Water
ﺁﺏ ﻣﻘﻄﺮ
D-5-W
Dextrose 5% in water
ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ 5% ﺩﺭ ﺁﺏ
D10W
10% dextrose(in water) injection
ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ 10 ﺩﺭﺻﺪ ‏( ﺩﺭ ﺁﺏ ‏)
D20W
20% dextrose(in water) injection
20 ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ ﺩﺭﺻﺪ ‏( ﺩﺭ ﺁﺏ ‏)
D50W
50% dextrose(in water) injection
ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ 50 ﺩﺭﺻﺪ ‏( ﺩﺭ ﺁﺏ ‏)
D/S
Dextrose and Saline
ﺩﮐﺴﺘﺮﻭﺯ ﺳﺎﻟﯿﻦ
RBC
Red Blood Cell
ﺳﻠﻮﻝ ‏( ﮔﻠﺒﻮﻝ ‏) ﻗﺮﻣﺰ ﺧﻮﻥ
WBC
Whole Blood Cell Count; White Blood Cell
ﮔﻠﺒﻮﻝ ﻫﺎﯼ ﺳﻔﯿﺪ ﺧﻮﻥ
BUN
Blood urea nitrogen
ﻧﯿﺘﺮﻭﮊﻥ ﺍﻭﺭﻩ ﺧﻮﻥ
FFP
Fresh Frozen Plasma
ﭘﻼﺳﻤﺎﯼ ﺗﺎﺯﻩ ﻣﻨﺠﻤﺪ ﺷﺪﻩ
Ab
Antibody
ﺁﻧﺘﯽ ﺑﺎﺩﯼ ‏( ﭘﺎﺩﺗﻦ ‏)
HGB
Haemoglobin
ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻦ
Hg
Hydrargyrum(L)mercury
‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏) ﺟﯿﻮﻩ
T3
Triiodothyronin
ﺗﺮﯼ ﯾﺪﻭﺗﯿﺮﻭﻧﯿﻦ
T4
Thyroxine
ﺗﯿﺮﻭﮐﺴﯿﻦ
TSH
Thyroid–stimulating (thyrotrophic) hormone
ﻫﻮﺭﻣﻮﻥ ﻣﺤﺮﮎ ﺗﯿﺮﻭﯾﯿﺪ ‏( ﺗﯿﺮﻭﺗﺮﻭﻓﯿﮏ ‏)
ESR
Erythrocyte Sedimentation Rate
ﻣﯿﺰﺍﻥ ﺭﺳﻮﺏ ﮔﻠﺒﻮﻝ ﻗﺮﻣﺰ
DZP
Diazepam
ﺩﯾﺎﺯﭘﺎﻡ
K
Kalium(L) potassium
ﭘﺘﺎﺳﯿﻢ
Ca
Calcium
ﮐﻠﺴﯿﻢ
Na
Natrium(L) sodium
ﺳﺪﯾﻢ
Mg
Magnesium
ﻣﻨﯿﺰﯾﻢ
Cr
Creatinine
ﮐﺮﺍﺗﯿﻨﯿﻦ
TG
Triglyceride
ﺗﺮﯼ ﮔﻠﯿﺴﺮﯾﺪ
Chol
Cholesterol
ﮐﻠﺴﺘﺮﻭﻝ
Pen
Penicillin
ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ
MCH
Mean Corpuscular Haemoglobin
ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻦ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﮔﻮﯾﭽﻪ ﺍﯼ
MCV
Mean Corpuscular Volume
ﺣﺠﻢ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﮔﻮﯾﭽﻪ ﺍﯼ
inj
Injectable,inject(ion ‏)
ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺰﺭﯾﻖ، ﺗﺰﺭﯾﻖ ﮐﺮﺩﻥ
FHR
Fetal Heart Rate
ﻣﯿﺰﺍﻥ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ ﺟﻨﯿﻦ
CCU
Cardiac Care Unit
ﻭﺍﺣﺪ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﻗﻠﺒﯽ
ICU
Intensive Care Unit
ﻭﺍﺣﺪ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﻫﺎﯼ ﻭﯾﮋﻩ
ENT
Ear,Nose and Throat
ﮔﻮﺵ، ﺣﻠﻖ ﻭ ﺑﯿﻨﯽ
EMS
Emergency Medical Service
ﺧﺪﻣﺎﺕ ﻓﻮﺭﯾﺖ ﻫﺎﯼ ﭘﺰﺷﮑﯽ
bd
Bis die(L)twice a day
‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏) ﺩﻭ ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ
qh
quaque hora(L) every hour
ﻫﺮ ﺳﺎﻋﺖ ‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏)
q2h
quaque secunda hora(L) every two hours
ﻫﺮ ﺩﻭ ﺳﺎﻋﺖ ‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏)
q3h
quaque tetria hora(L) every three hours
ﻫﺮ ﺳﻪ ﺳﺎﻋﺖ ‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏)
qid
Quarter in die(L) four rimes a day
ﭼﻬﺎﺭ ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏)
tds
Ter die sumendum(L) tobe taken three times a day
ﺭﻭﺯﯼ ﺳﻪ ﺑﺎﺭ ﺧﻮﺭﺩﻩ ﺷﻮﺩ ‏( ﺭﻭﺯﯼ ﺳﻪ ﺑﺎﺭ ‏) ‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏)
syr
Syrupus(L) syrup
ﺷﺮﺑﺖ ‏( ﻻﺗﯿﻦ ‏)
CXR
Chest X-Ray
ﺭﺍﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ
CPR
Cardio Pulmonary Resuscitation
ﺍﺣﯿﺎﺀ ﻗﻠﺒﯽ ﺭﯾﻮﯼ
CBR
Complete Bed Rest
ﺍﺳﺘﺮﺍﺣﺖ ﻣﻄﻠﻖ ﺩﺭ ﺑﺴﺘﺮ
Medicalgraph

آموزش جنسی به کودکان،از دید روانپزشکان.

1_ بهترین سن شروع آموزش به کودکان وقتی است که بچه ها را از پوشک میگیرید.
🚫هرگر جلوی جمع شلوارشان را پایین نکشید.
🚫بهشان یاد دهید که زیر پوشک حریم خصوصی بچه هاست.
🚫هرگز بچه ها را مجبور نکنید کسی را ببوسند.
"مادر برو یه بوس به عمو بده"
یا
"برو بغل دایی جان"
و حرفهایی از این دست.

2_ بگذارید یاد بگیرند که برای بوسیدن و در آغوش کشیده شدن اجازه بچه ها شرط است.

3_ هرگز بچه ها را در سن پایین با هیچ مردی تنها نگذارید
🚫فکر نکنید پسربچه ها در خطر نیستند اتفاقا آمار تجاوز و آزار جنسی پسربچه ها رو به افزایش است.

4_ مهارت "نه" گفتن را به بچه ها بیاموزید.-

5_ سعی کنید راننده سرویس بچه ها مرد نباشد. مخصوصا مراقب آخرین نفری که با راننده تنهاست باشید.

6_ هرگز وقتی بیرون از منزل هستید سفارش چیزی را ندهید که بچه ها مجبور شوند تحویل بگیرند.

7_ اسم اعضای تناسلی را به بچه ها درست آموزش دهید.
🚫استفاده از اسامی متفرقه را کنار بگذارید.
🚫 به بچه ها یاد دهید صحبت در این موارد خارج ار عرف است و هرکسی خواست در این موارد با ایشان صحبت کند سریع شما را درجریان بکذارند.
🚫بگویید این حرف ها فقط در چارچوب خانه مطرح می شوند.

8_ بیشتر متجاوزین بچه ها را می ترسانند.

👪به بچه ها بگویید هر کاری که کرده باشند دوستشان دارید
🚫هرگز حتی برای تنبیه های معمولی هم این جمله رو به کار نبرید" این کارو کردی دیگه دوست ندارم".
👪بچه ها باید بدانند تحت هر شرایطی خانواده پذیرای ایشان است.

9_ اگر پرستار کودک دارید غیر مستقیم به او بفهمانید که خانه توسط دوربین کنترل می شود.

10_ هرگز در سنین ۲ تا ۵ سال شوخی جن.سی با همسرتان نکنید به این امید که بچه ها نمی فهمند.

🚫به بچه ها در مورد مسابل جنسی دروغ نگویید.
اگر در مورد نحوه باردار شدن سوال کردند بهتر است با جفتگیری حیوانات شروع کنید.

11_ حریم خصوصی را به بچه ها آموزش دهید.
مثلا از بچه ها اجازه بگیرید و بعد ببوسیدشان یا غلغلکشان دهید.
بگذارید گاهی نه بگویند.

12_ فضایی فراهم کنید که حرف هایشان را برای شما بگویند.- اگر فیلم های ... را در جائی دیدند یا از جائی شنیدند، و از شما توضیح خواستند بگویید که این مخصوص زن و شوهرهاست و بهشان تذکر دهید هیچ کس اجازه ندارد کس دیگری را این گونه ببوسد.

" مرجع تمام نکات گفته شده جدیدترین مطالب علمی دنیا بوده که توسط روانپزشکان دانشگاه شهید بهشتی بومی سازی شده است"
🌟🌟🌟
 
Medicalgraph

ترمبوامبولی وریدی یا VTE
( venous thromboembolism)

◀ ترمبوامبولی وریدی از تشکیل لخته ای ناخوانده و شوم در جریان خون وریدی ایجاد می شود که می تواند به سرانجام تلخ و مرگباری همچون DVT و آمبولی ریه منتهی شود .
این لخته از سلول های خونی مثل گلبول قرمز، گلبول های سفید و پلاکت تشکیل شده است که به واسطه ی رشته های فیبرین به هم آمیخته اند.

◀DVT ( deep vein thrombosis)

1- علایم DVT شامل تورم، درد، حساسیت در لمس، قرمزی و گرمای عضو می باشد که به شکل یک طرفه بروز پیدا می کند ، یعنی در DVT معمولا یکی از پاها درگیر می شود.

نکته: اکثر بیماران مبتلا به ترمبوامبولی اندام تحتانی نیازی به تجویز داروهای ترومبولیتیک ندارند. اما چنانچه بیمار دچار DVT فراگیر در اندام تحتانی شده باشد، یعنی دچار extensive proximal DVT, شده باشد و در ریسک خونریزی قرار نداشته باشد، در این حالت ممکن است داروی ترومبولیتیک ظرف 14 روز از شروع علایم تجویز گردد.

◀ تشخیص DVT
1.بیمار از لحاظ این که چقدر مستعد بروز DVT باشد، مورد ارزیابی قرار می گیرد، به عنوان مثال جراحی، سابقه ی قبلی آمبولی، بدخیمی، مصرف داروهایی که بيمار را مستعد ترومبوز میسازد مانند OCPها، بیتحرکی و.... از عوامل زمینه ای DVT تلقی می شود.
2. تشخیص با استفاده از کالرداپلر سونوگرافی اندام تحتانی و یا استفاده از ct angiography.

3. آزمایش D_ dimer.
دی دایمر ، یک محصول ناشی از تجزیه فیبرین های لخته خون است. اگرچه این تست حساسیت بالایی دارد اما از اختصاصیت کمی بهره مند است و عوامل مختلفی مثل بارداری، بدخیمی، جراحی هایی که بيمار اخیرا متحمل شده، می توانند باعث شوند تا نتایج مثبت کاذب ایجاد شود . در نتیجه تنها منفی این تست ارزش تشخیصی دارد و انجام آن در مواردی که شک بالینی به لخته بالاست توصیه نمیشود.

💎 درمان
جان بیمار مبتلا به DVT در معرض خطر بزرگی است ، چرا که واقعه ی ترمبوامبولی بعدی در کمین است ( آمبولی ریوی ) ، بنابراین برای جلوگیری از این حادثه ، تجویز داروهای آنتی کواگولانت در دستور کار قرار می گیرد .

شروع درمان با هپارین ( UFH یا LMWH ) یا fondaparinux آغاز می شود .
فونداپارینوکس به طور غیر مستقیم فاکتور انعقادی xa را مهار می کند. ولی مشابه UHF و LMWH به آنتی ترومبین متصل می شود و فعالیت آن را افزایش می دهد . تست هایی که برای سایر داروهای آنتی کواگولانت صورت می گیرد ، برای بیماری که فونداپارینوکس دریافت می کند ضرورتی ندارد .


دوز آغازین و وریدی هپارین بین 80 تا 100 واحد به ازای وزن بدن است و با سرعت 17 تا 20 واحد بر کیلو در ساعت تجویز می شود. (به طور روتین ۸۰/۱۸ را بخاطر بسپارید)

از آنجا که اگر پایه درمان هپارین باشد بیمار ناچار به دریافت تزریقی خواهد بود همزمان با شروع هپارین، برای بیمار وارفارین هم شروع میشود و overlap ایندو حداقل پنج روز طول می‌کشد. علت این همپوشانی مکانیسم اثر وارفارین است. وارفارین تولید فاکتورهای ۲،۷،۹،۱۰(۹۱۰. ۲۷برای بخاطرسپاری) و پروتیین s و c را مهار میکند. دوتای آخر فعالیت آنتی کواگولنت دارند در نتیجه در ابتدای کار احتمال دارد وارفارین شانس ایجاد لخته را افزایش دهد. به علاوه، وارفارین جلوی تولید فاکتورهای جدید را میگیرد و بر فاکتورهای تولید شده اثری ندارد و باید این فاکتورها متابولیزه و دفع شوند تا اثر تراپیوتیک وارفارین کاملا ظاهر شود. و این پنج روز زمان به همین دلیل است. پس از این پنج روز در صورتیکه inr در محدوده درمانی (در اکثر موارد ۲ تا ۳) باشد میتوان هپارین را قطع کرده تنها وارفارین را ادامه داد.

منبع :
Pharmacotherapy hand book
Medicalgraph

اسم تجارى معروف برخى داروها

ميدونيد كه گاهى اسم تجارى برخى داروها،خيلى معروفتر از اسم ژنريك و كتابي شونه! لذا همه ما، بايد با اسامى تجارى معروف آشنا باشيم!

١. پلاویکس همان کلوپیدوگرل است (یک ضد پلاکته)

٢. کومادین همان وارفارین است (یک ضد انعقاد)

٣. آدالات همان نیفدیپین است (یک مهار کننده کانال کلسیمی)

٤. لازیکس همان فورزماید است (یک دیورتیک)

٥. بنادریل، همان دیفن هیدرامین است (یک آنتی هیستامین)

٦. زاناکس همان آلپرازولام است (یک بنزودیازپین وآرام بخش)

٧. پنادور همان پنی سیلین بنزاتین است

٨. ویاگرا همان سیلدنافیل است (یک مهار کننده فسفودی استراز)

٩. Eprex همان اریتروپوئتین است

١٠. راکوتان يا آکوتان، همان ایزوترتینوئین است

١١. ونتولین يا آلبو ترول، همان سالبوتامول است (یک آگونیست گیرنده بتا)

١٢. Cellcept همان مایکوفنولات مفتیل است (یک سرکوب کننده ایمنی)

١٣. آساکول همان مزالامین است (یک ضد التهاب)

١٤. متروژن همان متیل ارگونووین است.

١٥. ریتالین همان متیل فنیدات است.

١٦. گلوکانتیم همان مگلومین آنتی مونات است.

١٧. پلازيل همان متوکلوپرامید است. MOM يا شیر منیزیم، همان هیدروکسید منیزیم است.

١٨. Keflex همان سفالکسین است (سفالوسپورین نسل ۱)

١٩. Keflin همان سفالوتین است (سفالوسپورین نسل ۱)

٢٠. آتروونت همان ایپراترپیوم بروماید است ( یک آنتی کولینرژیک)

٢١. Premarin همان استروژن کنژوگه است

٢٢. لانتوس همان انسولین گلارژین است.

٢٣. آلداكتون همان اسپيرنولاكتون است. -
Medicalgraph

تداخل های دارو- غذای زیر رایج و مهم هستند:
1. Salbutamol,Theophylline

در صورت مصرف همزمان این داروهای گشادکننده برونش با نوشیدنی های حاوی کافئین نظیر چای ممکن است منجر به عوارضی چون تحریک پذیری عصبی و تپش قلب شود.
2. Captopril,Enalapril,Lisinopril

مصرف همزمان این داروهای قلبی- عروقی با املاح پتاسیم و غذاهای غنی از این عنصر نظیر موز، مرکبات، آلو و خرما ممکن است باعث ضعف عضلانی، بی نظمی ضربان و تپش قلب شود.
3. Digoxin

مصرف همزمان این دارو با غذاهای فیبر دار اثربخشی آن را درمان نارسایی قلبی کاهش می دهد. لذا باید دو ساعت قبل یا یک ساعت بعد از غذا مصرف شود. ضمنا لزوم مصرف این دارو در یک ساعت معین را به بیمار تاکید کنیم!
4. Warfarin

مقادیر زیاد غذاهای غنی از ویتامین Kنظیر: کلم، کاهو، اسفناج، پیازچه و چای سبز، اثر بخشی این داروی ضد انعقاد خون را کاهش می دهد. Tehran_med@
5. Warfarin

مصرف همزمان این داروی ضد انعقاد خون با سیر، زنجبیل، جینکو، جین سنگ و همینطور گلوکزآمین، احتمال خونریزی را افزایش می دهد لذا این نکته را حتما به بیماران تذکر دهیم !
6. Levothyroxine

به دلیل کاهش جذب بهتر است که این دارو صبح هنگام، نیم تا یک ساعت قبل از غذا میل شود. ضمنا مولتی ویتامین و مینرال اثر بخشی این دارو را کاهش می دهد لذا باید با چهار ساعت فاصله مصرف شود.
7.Ciprofloxacin

نوشیدن مقادیر زیاد چای و قهوه به همراه این آنتی بیوتیک می تواند منجر به عوارض جانبی کافئین نظیر تپش قلب، فشار خون، سر درد، لرزش، بی خوابی و عصبانیت شود.
8.Ciprofloxacin

مصرف همزمان این آنتی بیوتیک با مولتی ویتامین و مینرال و همچنین لبنیات می تواند منجر به کاهش اثربخشی آن شود. لذا بهتر است با چهار ساعت فاصله مصرف شود.
9. Tetracycline

به منظور پرهیز از عدم جذب، این دارو نباید با لبنیات و مکمل های آهن و کلسیم مورد مصرف قرار گیرد. در صورت تحمل گوارشی، بهتر است یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا با یک لیوان آب مصرف شود.
10. Linezolid

مصرف همزمان این آنتی بیوتیک( موثر بر عفونت های مقاوم پوستی، پنومونی و مننژیت ) به همراه غذاهای حاوی تیرامین نظیر غذاهای دودی، کنسروی، پنیر و ماء الشعیر می تواند باعث افزایش شدید فشار خون شود.
Medicalgraph

دو نظریه برای تجویز کارنیتین در افراد دچار تشنج هست:
1.سطح کارنیتین در این افراد کاهش پیدا میکند
2.مصرف داروهای ضد تشنج مخصوصا والپروات سپس القاکننده مثل کاربامازپین و فنی تویین و پیریمیدون و فنوباربیتال باعث کاهش سطح کارنیتین میشن ( AED drugs induce carnitine deficiency)
ولی نگرانی که در مورد هر 2 نظریه وجود داره اینه که خود کارنیتین باعث افزایش ریسک تشنج میشه.
Medicalgraph

❇📃فهرست چک آپ های دوره ای :

1- کلسترول: کلسترول خون خود را از سن 20 سالگی به بعد حداقل هر 5 سال یک بار چک کنید. LDL ،HDL و تری گلیسیرید خون نیز اهمیت زیادی دارند.

2- فشار خون: فشار خون خود را هر 2 سال یکبار چک کنید.

3- تست دیابت: چنانچه به فشار خون بالا و کلسترول بالا مبتلا میباشید تست دیابت بدهید.

4- تست سرطان روده بزرگ: از سن 50 سالگی به بعد حتما این تست را بطور مرتب انجام دهید.

5- آب مروارید و گلوکوما: از سن 40 سالگی به بعد فشار و سلامتی چشمهای خود را بطور مرتب چک کنید.

6- -قند خون: از سن 40 سالگی به بعد هر 3 سال یکبار قند خون خود را چک کنید.

7- واکسیناسیون:

- واکسن آنفولانرا از سن 50 سالگی به بعد سالی یک مرتبه.
- واکسن کزاز-دیفتری هر 10 سال یکبار.

8- سلامتی لثه و دندانها: هر 6 ماه یکبار حتما به دندانپزشک مراجعه کنید.

9- تست بینایی:هر 2 سال یکبار به چشم پزشک مراجعه کرده و از سلامتی چشمان خود مطلع گردید.

10_هر 6 ماه یکبار وزن خود را چک کنید.

11- توده های غیر طبیعی و زخمهایی که نسبت به بهبودی مقاوم میباشند را نادیده نگیرید چون ممکن است علایم سرطان باشند.
Medicalgraph

نکاتـے درباره آزمایشـــــات INR ، PT و PTT و CPR⇦⇦


◀ PT (Prothrombin time)
به مدت زمان لازم برای تشکیل لخته خون اشاره می کند. حدودا بین 10 تا 14 ثانیه برای تشکیل لخته زمان صرف می شود. پر واضح است که هرچه PT بیشتر باشد، زمان تشکیل لخته ی خون بیشتر به دراز می کشد.

★در چه مواقعی ممکن است که PT به دراز بکشد؟
1. استفاده از داروهای آنتی کواگولانت مثل وارفارین
2. بیماری های کبدی ( ناتوانی کبد در ساخت فاکتور های انعقادی)
3. کمبود پروتئین ها و فاکتور های انعقادی
4. کمبود ویتامین K

★برخی از عواملی که باعث کم شدن PT می شوند عبارتند از:
1. استفاده از مکمل های حاوی ویتامین K
2. استفاده از داروهای هورمونی حاوی استروژن، مثل قرص های ضد بارداری (OCP)


◀ PTT (Partial thromboplastin time )
این تعریف هم مثل PT به مدت زمام مورد نیاز برای انعقاد خون دلالت می کند. پس تفاوت آن با PT چیست؟!!
آزمون PT برای ارزیابی مسیر انعقادی خارجی طراحی شده، بنابراین با توجه به PT می توانیم در مورد ویتامین K و عملکرد وارفارین قضاوت کنیم .
آزمون PTT به بررسی مسیر انعقادی داخلی می پردازد.
Medicalgraph

کلا دو تست کالریک و چشم عروسکی برای بررسی ساقه ی مغزه و فقط در مریض کومایی انجام میدیم( جهت افتراق آسیب کورتکس دو طرفه از آسیب ساقه مغز) که اگر این دو تست نرمال بودن، یعنی علت کوما آسیب دو طرفه کورتکسه.
Medicalgraph

- اول این را همیشه به یاد داشته باشیم که درمان کتواسیدوز دیابتی از ساعتی به ساعت دیگر می تواند تغییر کند و دستورات درمانی ذیل تنها یک چارچوبی برای ذهن درمانگر می باشد.

1) NPO

2)BS (emergency)

3)ABG (emergency)

4) U/A ازنظر وجود کتون (emergency)

5) CBC,diff -Na,K-BUN,Cr- B/C- U/C and CXR (PA)

6) BS q1-2 h (for 24 h)

7) ABG q 1-2 h (for 24 h)

8) Na, K q 4 h (for 24 h)

9) U/A q 4-6 h (for 24 h)

10) O2 if Po2 less than 80 mmHg

11) I/O control

12) Fix Fuley cath. (If needed)

13) Fix NG-Tube (If needed)

14) IV line No. 2

15) ECG monitoring

16) Serum N/S 1-2 lit for 15-30 min در صورتی که بیمار در شوک باشد

17) Serum N/S 2-3 lit for 1-3 h

-تا اینجا مقدار سرمی که دریافت شده بدون در نظر گرفتن زمان شوک از 6 لیتر کم کرده و بقیه را طی 24 ساعت آینده بطوریکه نصف آن طی 6 ساعت و نصف دیگر طی 18 ساعت جبران می کنیم.

- باید این را مد نظر قرار داد که سرم تراپی به شرایط بمار بستگی دارد و موارد فوق وحی منزل نیست.

- بعد از موردهای 16 و 17 سرم بعدی هاف سالین است برای اینکه از ایجاد هایپر کلرمی ناشی از نرمال سالین کاسته شود. البته اگر هاف سالین در دسترس نبود از رینگر لاکتات استفاده می کنیم. این سرم ها با سرعت 150 تا 300 سی سی در ساعت تجویز می شوند البته بر اساس کمبود محاسبع شده.

18) Serum H/S + DW 5% (or Serum 1/3 2/3) 100-200 cc/h (If BS less than 250)

19) Serum H/S + DW 5% (or Serum 1/3 2/3) 100-200 cc/h (If Na more than 150)

20) Regular Insulin 10- 20 U /IV/stat (0.1/kg IV or 0.3/kg IM)

21) Regular Insulin 5-10 U (0.1U/Kg) / h with microset

- اگر در مدت 2 ساعت بدنبال انسولین درمانی گلوکز خون کمتر از 10% کاهش نیافت دوز تزریقی را می توان 2تا 3 برابر نمود.

- در اپیزود های خفیف کتو اسیدوز می توان از تزریق ساب کوتانئوس استفاده کرد.

- سرعت اصلاح گلوکز 75 تا 100 میلیگرم در دسی لیتر در ساعت است و سرعت اصلاح بالاتر باعث انسفالوپاتی و ادم مغز می شود.

- اگر بعد از 4 ساعت تغییری در وضعیت اسیدوز پیش نیامد و حتی اسیدی تر شد می توان دوز انسولیت را 2 برابر کرد.

- اگر BS بین 100 تا 150 باشد از DW 10% استفاده می کنیم.

- اگر BS کمتر از 100 باشد از DW 50% استفاده می کنیم.

22) Kcl 10 meq/h ( if k less than 5.5 with Nl ECG ,Cr)

Kcl 40-80 meq/h ( if k less than 3.5 or with Bicabonate Infusion)

- می توان 20 تا 40 میلی اکی والان پتاسیم به هر لیتر مایع اضافه نمود ولی این مقدار می تواند تغییر کند(این شرایط برای پتاسیم بین 5/3 تا 5/4 است)

- پتاسیم را بعد از برون ده ادراری مناسب تجویز می کنیم.

-اگر پتاسیم اولیه کمتر از 3/3 باشد نباید انسولین تجویز کرد.

- اگر بیماری بی کربنات دریافت می کند به ازای هر 100 میلی اکی والان 20 میلی اکی والان پتاسیم اضافه می کنیم.

- شرایط و نحوه تجویز بی کربنات:

PH کمتر از 7 بعد از احیای کافی- هیپوتنشن مقاوه به درمان (شایعترین علت مقاوم بودن اسیدوز است خصوصاً اسیدوز لاکتیک)- هایپرکالمی شدید و اختلال عملکرد قلبی تنفسی به علت اسیدوز شدید.

23) Sodium Bicarbonate 1-2 vial in 100 cc N/S / over 1-2 h

24) Amp Ceftriaxone 1gr IV / stat and bid (if needed)

بعد از خروج از کتو اسیدوز بیمار را به ترتیب زیر درمان می کنیم:

1) PO

2) Insulin NPH 20 U SC

3) Regular Insulin 3-4 U IV/ h for 2- 4 h

4) DC of Insulin Infusion Then start Insulin chart

- توجه: در مواقعی که به ترکیب هاف سالین و دکستروز واتر 5 % نیاز داریم می توانیم به شکل زیر عمل نماییم.

Serum N/S 500 cc + Serum DW 10% 500 cc

+ نوشته شده توسط دکتر جلال کری
Medicalgraph

لینک Channel مديكال گراف
مطالب و عكسهاي پزشكي، دندان پزشكي و داروسازي

https://telegram.me/medicalgraph

برای استفاده از چنل، حتما تلگرام خود را آپدیت نموده و سپس روی لینک فوق کلیک نموده و گزینه ی Join را در پایین صفحه انتخاب کنید.

برای دعوت از سایر دوستان خود، لطفا این لینک را در گروه های مختلف منتشر کنید.
با تشکر.
Medicalgraph

نکاتی چند در رابطه با سه اختلال مهم عروق مغزی
◀ transient ischaemic attack ( TIA)
این وضعیت از آسیب های نورولوژیک تلقی می شود، بنابراین علایم بالینی نورولوژیک هم از خود بروز می دهد که عبارتند از، اختلالات تکلم، تغیرات در وضعیت چهره، رنگ و رخ بیمار، ضعف و فلج اندام ها و عدم هوشیاری و نابینایی. این علایم در کم تر از 24 ساعت به طول می انجامد و الزاما تمامی آنها در یک فرد روی نمیدهد.
علت اصلی این رویداد همانطور که از نام ایسکمی عیان است، تشکیل لخته ( clot) است و به mini stroke هم شهرت دارد.

◀ Stroke
سکته مغزی
علایم بالینی آن مشابه TIA است

◀ cerebral hemorrhage
خونریزی مغزی
در اثر نشت خون از عروق به بافت مغزی رخ میدهد . در صورتیکه خونریزی به استروک منجر شود به آن هموراژیک استروک گفته میشود.
از مهم ترین عوامل hemorrhagic stroke، بیماری پرفشاری خون و عدم کنترل این بیماری است.
دو شکل رایج نشت خون از عروق و به تبع آن وقوع استروک هموراژیک شامل پارگی Aneurysm و arteriovenus malformation می باشد . ولی همانطور که پیش تر اشاره شد متهم اصلی پر فشاری خون است.

◀ دارودرمانی ◀

رویکرد دارودرمانی بر اساس تشخیص افتراقی صورت می گیرد. این تشخیص به اندازه قیمت جان بیمار گرانبهاست، و آنچه پس از تشخیص سرنوشت ساز است، زمان است.
◀ چنانچه تشخیص بر Ischaemic stroke بنا نهاده شده باشد، درمان بدین شرح است.
1_ خونرسانی هرچه سریعتر به مناطق دچار ایسکمی . به این منظور از داروی ترومبولیتیک Alteplase استفاده میشود (0.9mg/kg IV) با این شروط که سن بیمار بیشتر از 18 و کم تر از 80 سال باشد ، بیش از سه ساعت از واقعه نگذشته باشد و عدم خونریزی مغزی با تصویر CT scan به اثبات رسیده باشد.
پس از 24 تا 48 ساعت از تجویز Alteplase، داروهای ضد پلاکت(آسپیرین) تجویز می شود.
چنانچه بیش از 4.5 ساعت از حادثه گذشته باشد یا بیمار کاندید دریافت Alteplase نباشد در این صورت 325 میلی گرم Aspirin به بیمار تجویز می شود.
داروی Alteplase، از دسته داروهای نوترکیب است که با rt_ PA نمایش داده می شود.
rt- PA ( recombinant tissue - type plasminogen activator)

بیشترین تداخلات خطرناک این دارو با داروهای ضد پلاکت و ضد انعقاد است که برخی از تداخلات دارویی از این قرار است
📛enoxaparin
📛heparin
📛warfarin
📛 dabigatran

برای دریافت جواز تجویز Alteplase باید موارد بسیاری لحاظ شود تا بیمار کاندید دریافت این دارو قلمداد گردد .

1. بيمار ، سابقه خونریزی داخل جمجمه ای نداشته باشد .
2. بيمار در حین استروک دچار تشنج نشده باشد .
3. بيمار در سه ماه گذشته دچار آسیب جدی سر و یا استروک نشده باشد .
4. بيمار عاری از علایم خونریزی تحت عنکبوتیه باشد .
5. قند خون بیمار کمتر از 400 mg/dl باشد
6. بيمار در طی 2 هفته اخیر دچار آسیب جدی نشده باشد و تجربه جراحی نداشته باشد .


به منظور جلوگیری از ایجاد مجدد لخته ، داروهای ضد پلاکت و در صورت لزوم داروهای آنتی ترومبوتیک تجویز می شود ( وارفارین در بیماران مبتلا به Arterial fibrillation و هپارین در بیماران در معرض DVT تجویز می شود )
2. جراحی به منظور برداشتن عامل آمبولی و ایسکمی صورت می گیرد .
با این روش هم بهبود جریان خون حاصل میشود.

◀ چنانچه تشخیص بر hemorrhagic stroke بنا نهاده شده باشد 👇
در این حالت کنترل خونریزی و فشار خون حائز اهمیت است . وضعیت الکترولیت ها و وضعیت ریوی بیمار کنترل می شود و در صورت لزوم داروهای آنتی هایپرتنسیو تجویز می شود .
داروی nimodipine با دوز 60 میلی گرم هر 4 ساعت تا 21 روز ، به منظور جلوگیری از ایسکمی تاخیری در بیمار مبتلا به subarachnoid hemorrhag
تجویز می شود .

منبع applied therapeutic
Medicalgraph

💉داروهای ترالی احیاء💉

ترالی اورژانس یكی از مهمترین تجهیزات بیمارستانی به منظور نجات جان انسانها می باشد به همین منظور تمامی پزشكان و پرستاران باید با ابزار ، وسایل و داروهای این ترالی و نحوه استفاده و بكارگیری از آنها در شرایط اورژانسی آشنا باشند .


 🌺
 اپی نفرین (Epinephrine)

-    مواد مصرف : در ایست قلبی ناشی آسیستول – PEA- در فیبرلاسیون بطنی و تاكیكاری بدون نبض كه به شوك و CPR جواب نداده‌اند – در برایكاری علامت دار به صورت انفوزیون- درمان شوك آنافیلاكسی به صورت تزریق عضلانی و وریدی از محلول 1000/1

-    مقدار و طریقه مصرف : در احیاء قلبی- ریوی : mg 1  به صورت IV و یا IO و در صورت نیاز تكرار آن هر 5-3 دقیقه

-      انفوزیون  2-10mcgدر درمان برایكاری علامت دار- 5/0- 3/0 میلی لیتر تزریق IM برای شوك آنافیلاكسی بزرگسالان و در صورت نیاز تكرار آن هر  15 تا 20 دقیقه
🌴
وازوپرسین ( Vassopressin)

موارد مصرف : در درمان آسیستول- PEA – VF و VT بدون نبض

مقدار و طریقه مصرف : به مقدار 40 IU (واحد بین‌المللی) به صورتIV/IO  و تنها یك بار به عنوان دوز اول و یا دوم اپی نفرین استفاده می­شود.
🌺
آتروپین (Atropine)

موارد مصرف : در آسیستول و PEA طبق پروتکل ۲۰۱۰توصیه نمی شود در برادیکاردی با میزان ضربان كمتر از 60 – درمان برایكاردی علامت دار – مسمومیت با ارگانوفسفاتها

مقدار و طریقه مصرف : در ایست قلبی1 mg  به صورتIV/IO  هر 5-3 دقیقه تا سقف 3 mg داده می­شود، در برایكاردی علامت دار 0.5 mg و در صورت نیاز تا سقف mg/kg 04/0 داده می شود .
🌷
آمیودارون( Amiodarone)

موارد مصرف : درمان VF - VT بدون نبض–Stable VT – reentry SVT – پلی مورفیك VT با QT نرمال – تاكیكاردی با  QRSپهن

مقدار و طریقه مصرف : در VF و VT بدون نبض بعد از شوك دوم یا سوم به صورت 300 میلی گرم تزریق IV/IO و سپس 150 میلی­گرم – در سایرموارد ابتدا 150 میلی گرم در عرض 10 دقیقه و به دنبال آن انفوزیون 1 mg/minبرای 6 ساعت و سپس 0.5mg/min برای 18 ساعت به عنوان دوز نگه­دارنده تا سقف دوز 2.2g/24h ساعت داده می­شود .
🌼
لیدوكائین (Lidocaine)

موارد مصرف : درمان VF و VT بدون نبض – درمان VT ضربان دار و انواع SVT

مقدار و طریقه مصرف : در ابتدا mg/kg 1/5 – 1 به صورت وریدی و سپس mg/kg 0.75 – 0.5 داده می­شود تا سقف دوز mg/kg  3
🌻
منیزیم سولفات( Magnesiom sulphate)

موارد مصرف : درمان Torsades de pointes  (پلی مورفیك VT به همراه QRS طولانی شده ) -هیپومنیزیمیا

مقدار و طریقه مصرف : 2 – 1 گرم به همراه 10 سی سی سرم قندی 5% به صورت تزریق سریع وریدی در خلال 20-5 دقیقه داده شود. اگر Torsades de pointesبه همراه نبض باشد تزریق آهسته وریدی با 100 سی سی سرم قندی 5%  در خلال60-5 دقیقه صورت می­گیرد.
🌹
آدنوزین ( Adenosine)


موارد مصرف : درمان reentry SVT كه به تحریك واگ جواب نمی­دهد كه به صورت Stable VT و تاكیكاردی  با  QRSباریك

مقدار و طریقه مصرف : mg 6 به صورت تزریق سریع وریدی(IV PUSH) در عرض 1 تا 3 ثانیه و اگر موثر نبود 1 تا 2 دقیقه بعد 12 میلی­گرم دیگر داده می شود و در صورت عدم پاسخگوئی 12 میلی گرم دیگر نیز داده شود .
🌺
كلسیم كلراید( Calcium chloride)

موارد مصرف : در مسمومیت با CCB (داروهای مسدود كننده كانال كلسیم)  - هیپوكلسمی – هیپركالمی

مقدار و طریقه مصرف: mg/kg 16-8 از محلول %10 آن تزریق می­شود .
🍃
 وراپامیل( verapamil)

موارد مصرف : reenrty SVT كه به تحریك واگ پاسخ نمی دهد – VT stable با كمپلكس باریك

كنترل ریت قلبی در حضور فیبریلاسیون دهلیزی و فلاتر دهلیزی (Af/AF)

مقدار و طریقه مصرف: 5-5/2 میلی گرم به صورت وریدی در خلال 2 دقیقه داده می­شود و در صورت عدم پاسخگویی

5-10 میلی گرم دیگر در خلال 15 تا 30 دقیقه تا سقف دوز 20 میلی گرم داده می­شود. داروی دیلتیازم نیز با دوز mg/kg 0.25 و به دنبال آن mg/kg 0.35 نقش مشابهی دارد.
🍃
ایندرال(inderal)

موارد مصرف : تاكیكاردی با كمپلكس باریك ناشی از reentry كه با تحریك واگ و آدنوزین كنترل نمی­شود ، كنترل ریت قلبی در حضور فیبریلاسیون دهلیزی و فلاتر دهلیزی (Af/AF)

مقدار و طریقه مصرف: mg/kg 0.1 به صورت آهسته وریدی در 3 دوز مساوی هر 2تا 3 دقیقه برای بیمار تزریق می شود.سرعت تزریق نباید بیش از mg/min 1 باشد.ممكن است همین مقدار طی 2 دقیقه تكرار شود.
🍃
بی كربنات سدیم🍃 bicarbonate)  sodium)

موارد مصرف : در احیاء طولانی شده – مسمومیت با ضدافسردگیهای سه حلقه ای TCA – اسیدوز سلولی آشكار و هیپركالمی

این دارو به علت عوارض جانبی زیاد در مراحل اولیه احیاء جایی ندارد .

مقدار و طریقه مصرف: در ابتدا1meq/kg به صورت وریدی داده می­شود وسپس براساس جواب ABG و محاسبه كمبود باز  meq/kg 0.5  از طریق وریدی انفوزیون می­شود .
Medicalgraph

مرور واژینیت باکتریال :
💡انتقال آن جنسی نیست
💡عمدتا توسط گاردنلا واژینالیس (کمتر با پروتلا،مایکوپلاسما و...)ایجاد میشود
💡کرایتریای Amsel: داشتن بیشتر از 3تا از این 4 مورد: pH بیشتر از 4.5 + بوی ماهی ناشی از KOH 10 %+ترشحات هموژن و رقیق و فراوان و سفید تا خاکستری + وجود بیش از 20%سلولهای اپیتلیال Clue cellدر میکروسکوپی.
💡استفاده از دوش واژینال و تعدد شرکای جنسی و ... ریسک فاکتور هستند.
💡درمان : به ترتیب اهمیت ( درمان شریک جنسی توصیه نمیشود)
✔ مترونیدازول 500 mg BD برای 7 روز یا آلترناتیو این رژیم 250 TDS
✔ژل 0.75%مترو (حاوی 37.5 میل) 1 تا 2 بار در روز برای 5 روز
✔کرم 2% کلیندا یک اپلیکاتور هرشب برای 7 شب
✔کلیندا خوراکی 300 BD برای 7 روز
✔کلیندا 100 اوول(شیاف) هرشب برای 3 روز
✔تینیدازول 2 گرم هرروز برای 2 روز یا 1 گرم برای 5 روز
💡در خانم باردار درمان با مترو و کلیندا خوراکی انجام میگیرد.
💡در موراد ریکارنسی :
1) ژل مترو 2 بار در هفته برای 4-6 ماه
2) نیتروایمیدازول خوراکی + بوریک اسید واژینال و ادامه با ژل مترو
منابع :
uptodate 21.6
APPLIED THERAPEUTICS
Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach Joseph DiPiro
Medicalgraph

روش اورژانسی جلوگیری از بارداری

بارداری ناخواسته و بدون آمادگی قبلی، مطلوب هیچ زوجی نیست. لذا آشنایی با روشهای اورژانسی پیشگیری از حاملگی از اهمیت بالایی برخوردار است. به طور خیلی خلاصه که بخوام بگم تا حوصلتون سر نره اینه که جهت جلوگیری اورژانسی از بارداری، باید دوز اول (دو قرص اچ دی یا چهار قرص ال دی) را تا 72 ساعت پس از آمیزش و دوز دوم را 12 ساعت بعد از دوز اول مصرف نمود. روش دیگر میل کردن دو قرص لوونورژسترل بعد از نزدیکی (تا 72 ساعت بعد) است.
Medicalgraph

فارماکولوژی

آشنایی با داروهای پر مصرف :

1 – کاهش فشار خون : آتنولولول ، آملو دیپین ، کاپتو پریل ، انالا پریل ، کلروتیازید ، دیلتیازم ، پروپرانول ،

پرازوسین ، متیل دوپا ، لازیکس

2 – ضد اظطراب : آلپرازولام ، کلر دیازپوکسید ، کلونازپام

3 – ضد افسردگی : سیتا لوپرام ، ایمی پرامین ، هالو پریدول ، نور تلیپتلین

4 – درد گوارشی : سایمتادین ، رانیتیدین ، بلادونا ، کلینیدیوم سی ، امپرازول

5 – کاهش چربی خون : آترو استاتین ، سری واستادین ، جم فیبروزول

6 – اسهال و دل پیچه : بیسموت ، دیفنوکسیلات ، هیوسین

7 – ضد تشنج : کار با ماز پین ، دیازپام ، فنو باربیتال

8 – حساسیت فصلی : لورتادین ، آنتی هیستامین ، سیترزین

9 – آنتی بیوتیک : ایمی پنم ، سفالوزین ، سفتریاکسون ، سفتازیدیم ، جنتا مایسن ، پنی سیلین ها

10 – ضد خارش : کالامین سی ، پرو متازین ، آنتی هیستامین ها

11 – تنظیم ضربانات قلبی : پروپرانول ، دیگوکسین

12 – ضد تهوع : پرومتازین ، دیمن هیدرامین ، ب 6 ، لوپرامید ، پلازیل ، بیسموت

13 – ضد سرفه : دیفن هیدرامین ، کتو دیفن ، اکسپکتورانت ، سیتریزین

14 – دیابت : گلی بن گلامید ، انسولین ، متفورمین
Medicalgraph

آبسه مغزی :

آبسه مغزی در واقع تجمع مواد عفونی در داخل بافت مغز است که باکتری ها شایع ترین میکروارگانیسم مسبب این بیماری هستند.

آبسه می تواند در اثر جراحی های داخل جمجمه ای ، آسیب دیدگی سر از نوع نفوذ کننده و یا سوراخ شدن زبان ایجاد شود.

توجه : برای پیشگیری از آبسه های مغزی، درمان سریع التهاب گوش میانی ، ماستویید، سینوزیت، عفونت های دهانی و سیستمیک ضروری است.

تظاهرات بالینی :

سردرد شدید هنگام صبح، افزایش ICP با پیشرفت آبسه که سبب کاهش سطح هوشیاری و تشنج می شود.

بررسی و یافته های تشخیصی :

سی تی اسکن اغلب اندازه و محل آبسه را نشان می دهد.
آسپیراسیون آبسه با کمک گرفتن از تصاویر CT اسکن و MRI صورت می گیرد.
تعیین محل ضایعه با EEG صورت می گیرد.

تدابیر پزشکی :

درمان با آنتی بیوتیک ها که بر اثر کشت و آزمون تعیین حساسیت دارویی است.، صورت می گیرد. ممکن است جهت تخلیه آبسه و تشخیص میکروارگانیسم مسبب آبسه از آسپیراسیون تحت هدایت CT اسکن استفاده شود.جهت کاهش ادم التهابی و در صورتی که نقایص عصبی در حال پیشرفت هستند از کورتیکواسترویید ها استفاده می کنند.

توجه :
معمولا اولین آنتی بیوتیک مورد استفاده سفتریاکسون میباشد
Medicalgraph

ارزیابی شناختی: داستان پیرمرد بازنشسته

یک پیرمرد بازنشسته، خانه جدیدی در نزدیکی یک دبیرستان خرید.
یکی دو هفته اول همه چیز به خوبی و در آرامش پیش می‌رفت.
تا اینکه سه تا پسربچه در خیابان راه افتادند و در حالی که بلند بلند با هم حرف می‌زدند، هر چیزی که در خیابان افتاده بود را شوت می‌کردند و سرو صدای عجیبی راه انداختند.

این کار هر روز تکرار می‌شد و آسایش پیرمرد کاملاً مختل شده بود.
این بود که تصمیم گرفت کاری بکند.

روز بعد دنبال بچه‌ها رفت و آن‌ها را صدا کرد و به آن‌ها گفت: «بچه‌ها شما خیلی بامزه هستید و من از این که می‌بینم شما این قدر نشاط جوانی دارید خیلی خوشحالم. منهم که به سن شما بودم همین کار را می‌کردم.
حالا می‌خواهم لطفی در حق من بکنید. من روزی 10 دلار به هر کدام از شما می‌دهم که بیایید اینجا و همین کارها را بکنید. »

بچه‌ها خوشحال شدند و به کارشان ادامه دادند.
تا آن که چند روز بعد، پیرمرد دوباره به سراغشان آمد و گفت: ببینید بچه‌ها متأسفانه در محاسبه حقوق بازنشستگی من اشتباه شده و من نمی‌تونم روزی 1 دلار بیشتر بهتون بدم. از نظر شما اشکالی نداره؟

بچه‌ها گفتند: «1 دلار؟ اگر فکر می‌کنی ما به خاطر روزی فقط 1 دلار حاضریم این همه بطری نوشابه و چیزهای دیگه رو شوت کنیم، کور خوندی. ما نیستیم. »!!!

و از آن پس پیرمرد با آرامش در خانه جدیدش به زندگی ادامه داد.


در روانشناسی سازمانی نظریه‌ای توسط لئون فستینگر با نام «ارزیابی شناختی » ارائه شده است.

بر اساس اين نظريه كه در آخرين سال‌های دهه 1960 ارائه شده است پاداش‌های بيروني باعث كاهش كلي سطح انگيزش مي‌گردد.

بدين ترتيب اگر سازمان از پاداش‌های بيروني به عنوان جبران عملكرد استفاده كند، پاداش‌های دروني كاهش مي‌يابد.

به بيان ديگر اگر به فردي به ازاي انجام كار مورد علاقه‌اش پاداش داده شود، باعث مي‌گردد كه علاقه دروني يا ذاتي فرد به آن كار كاهش يابد؛
و در واقع، محرك‌هاي بيروني جايگزين محرك‌هاي دروني يا ذاتي شده‌اند و بدين ترتيب انگيزه دروني از بين مي‌رود.
Medicalgraph

🔰🔰🔰
Amputation , Motorcycle accident
28 years old man
with femora close fracture and active bloodshed.
https://telegram.me/medicalgraph
🔰🔰🔰
آقای 28 ساله راکب موتورسیکلت که به علت تصادف با خودرو و واژگونی، مولتیپل تروما شده بود شکستگی بسته فمور پای چپ و دست چپ انگشت کوچک آمپوته شده بود و خونریزی فعال داشتند که پس از پانسمان و کنترل خونریزی و آتل بندی پا به آمبولانس منتقل شد.

https://telegram.me/medicalgraph

رگ گیری و چک علائم حیاتی انجام شد عضو آمپوته پس از شستشو با نرمال سالین داخل گاز استریل مرطوب نگهداری و داخل نایلون گذاشته شد و با بیمار به بیمارستان منتقل گردید.
Medicalgraph

🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝
در ویدیو بالا همانطور که مشاهده کردید فرد مبتلا به سندرم تونل کارپال می باشد.
برای درمان این افراد بعضا از جراحی استفاده می شود که در این روش لیگامان مچ دست برش داده می شود تا تونل مچ دست بازتر شود.
سندرم تونل کارپال چیست ؟
Carpal Tunnel Syndrome
یک آسیب عصبی است که در اثر گیر افتادن عصب رخ می دهد.این سندرم زمانی ایجاد می شود که عصب مدیان به هنگام عبور از مچ دست به وسیله ی اعمالی یا شرایطی تحت فشار قرار می گیرد.
√عوامل تحت فشار قرار دادن عصب مدیان:
-حرکات مچ دست و دست به طور تکراری و به دفعات زیاد (مانند افراد تایپیست)
-در معرض سرما یا ارتعاش قرار دادن دست به دفعات یا وارد آوردن فشار مستقیم و بیش از حد به دست
-تورم یا یک توده بافت نرم یا برآمدگی استخوانی -آرتریت
—————————————————
علایم سندرم تونل کارپال:
-درد (مخصوصا در شب)
-کرختی
-گزگز
-ضعف در طول عصب مدیان (در انگشتان شست،سبابه و میانی)
—————————————————
برای کمک به تشخیص این سندرم علامت تینل می تواند کمک کننده باشد.
نشانه تینل در مبتلایان وقتی مشاهده می شود که به آرامی روی عصب مدیان که در سطح داخلی مچ دست قرار دارد دق کنیم در صورتی که بیمار احساس مورمور شدن، کرختی و درد را در این سه انگشت شست ،سبابه و میانی گزارش نماید ، آزمون تینل مثبت در نظر گرفته می شود.
-------------------------------
درمان سندرم تونل کارپال:
-مصرف کورتیکواستروئید ها به صورت تزریق داخل مفصلی یا خوراکی در تسکین علائم بسیار موثر است مانند پردنیزولون یا پردنیزون
-استفاده از آتل های مچ دست برای پیشگیری از خم شدن طولانی مدت مچ دست
-جراحی برای آزاد کردن عصب به صورت جراحی باز یا لیزری که لیگامان مچ دست برش داده می شود تا تونل مچ دست بازتر شود. (همانطور که در ویدیو مشاهده کردید)
*پس از جراحی بیمار از آتل دست استفاده نموده و استفاده از دست در طول دوران التیام محدود می شود.
مراقبت های پرستاری پس از جراحی دست در سندرم تونل کارپال:
√کنترل عملکرد اعصاب و خون رسانی دست که شامل موارد زیر می شود:
-حرکت دست ها
-گرمی و سردی
-رنگ پریدگی انگشتان
-پارستزی (مورمور شدن و گزگز)
-فلج و ضعف
√کنترل تورم (چون منجر به درد و ناراحتی بیمار می شود)
-با قرار دادن بالش زیر دست آن را تا سطح قلب بالا نگه دارد.در صورتی که بیمار راه می رود با یک آویز معمولی دست را در سطح قلب به گردن آویزان کنید.
-استفاده از کمپرس یخ در محل جراحی شده به طور متناوب برای کنترل تورم
*درد پس از جراحی ممکن است به دلایل زیر به وجود بیاید:
-جراحی
-تورم
-تشکیل هماتوم
-پانسمان تنگ
*دردی که با مسکن ها کنترل نمی شود ممکن است نشان دهنده اختلال عملکرد عصبی عروقی باشد.
—————————————————
آموزش مراقبت از خود در منزل :
√آموزش چگونگی بررسی وضعیت عصبی عروقی و علائم مربوط به عوارض جراحی که در صورت دارا بودن علائم زیر به پزشک معالج مراجعه کند که شامل:
-احساس گزگز و مورمورشدن یا خواب رفتگی در دست
-فلج و ضعف دست
-سردی
-رنگ پریدگی انگشتان
-خونریزی شدید
√آموزش بالا نگه داشتن دست تا سطح قلب (قرار دادن بالش زیر دست یا آویزان کردن دست با آویز معمولی از گردن در حالت نشسته یا ایستاده) و به کار بردن کمپرس یخ به طور متناوب در روز برای جلوگیری از تورم
√آموزش علائم عفونت تا محل جراحی شده اگر دچار عفونت شد به پزشک مراجعه کند که شامل تب و ترشحات چرکی و بوی بد می باشد.
√آموزش روش های پیشگیری از عفونت محل جراحی مانند :
-خشک و تمیز نگه داشتن پانسمان
-پوشاندن پانسمان با کیسه پلاستیکی تمیز در هنگام استحمام
*معمولا تا ویزیت بعدی جراح ،نیاز به تعویض پانسمان زخم نیست.
√آموزش ورزش های دست به منظور بهبود خون رسانی اندام مانند خم و راست کردن انگشتان (اگر ممنوعیتی وجود نداشته باشد)
پایان مبحث سندرم تونل کارپال
Medicalgraph

رمز گشایی از نام تجارتی آمینو گلوتتیمید(سیتادرن).

سلام و عرض ادب.
اگر مکانیسم آمینوگلوتتیمید(سیتادرن) از شما سوال شود؛آیا فی البداهه می توانید هر دو مکانیسم آن را بیان کنید؟
اگر نه؛؛ پس به رمزگشایی از نام تجارتی آمینوگلوتتیمید خوب توجه فرمایید:

مقدمه:
سیتوکروم P450 :اصلی ترین آنزیم در سنتز استروییدهای کورتکس آدرنال است که کلسترول را به پرگننولون تبدیل می کند.اگر این آنزیم مهار شود تولید گلوکوکورتیکوییدها؛مینرالوکورتیکوییدها؛استروژنها؛پروژستین ها و آندروژنها متوقف می شود.گویی غده ی آدرنال را از جا کنده باشیم( آدرنالکتومی).آمینوگلوتتیمید با مهار آنزیم "سیتوکروم P450" تولید تمام این هورمونها را مهار می کند.کاربرد این دارو ،به "آدرنالکتومی فارماکولوژیک" تعبیر می شود.
آروماتاز:در زنان پره منوپوزال مسول ساخت استروژن ها از آندروژنها در تخمدان است و در زنان پست منوپوزال عمدتا در سنتز استروژن در کورتکس آدرنال نقش دارد.آمینوگلوتتیمد با مهار آنزیم "آروماتاز"تولید استروژنها را مهار می کند.
رمز ها گشوده شد به شرح زیر:

CYTADREN

CYT/A/DREN

CYT=CYTOCHROM P450
اشاره به مهار سیتوکروم P450توسط آمینوگلوتتیمید و تعطیلی رسمی آدرنال.

A=AROMATASE
اشاره به دومین آنزیمی که توسط آمینوگلوتتیمید مهار می شود.

DREN=ADRENAL
اشاره به غده ی فوق کلیوی یعنی محل اثر اصلی آمینوگلوتتیمید.

با توجه به مکانیسم؛قابل انتظار است که آمینوگلوتتیمید در درمان سندرم کوشینگ،سرطان پستان و سرطان پروستات مصرف شود.
باسپاس:دکترنمازی بروجردی.
Medicalgraph

چند نکته درباره پراکلامپسی:
تشخيص پره اكلامپسي بر فشار خون بالا و وجود پروتئين در ادرار بعد از هفته 20 حاملگي است .
.
- براي تمام زناني كه به پره اكلامپسي مبتلا هستند سولفات منيزيم بعنوان ضد تشنج داده مي شود .
.
-تفاوت پره اكلامپسي با فشار خون حاملگي :
.
بالا بودن فشار خون بعد از هفته 20 حاملگي بدون وجود پروتئين در ادرار، “فشار خون حاملگي” (بالا بودن فشار خون ناشي از حاملگي) خوانده مي شود. در صورتيكه در مراحل بعد پروتئين در ادرار ديده شود تشخيص به پره اكلامپسي تغيير مي كند . اين وضعيت تقريباً در يك چهارم زناني كه در ابتدا تشخيصشان فشار خون حاملگي است ديده مي شود .
Medicalgraph

❌❌❌❌❌❌❌❌❌
معرفي كانالهاي تلگرام
🔽🔽🔽🔽🔽🔽🔽

دانلود آهنگ جديد
@tehranmusic
〰〰〰〰〰〰〰〰✔

‎رازهای روانشناسی 💉
@pandaane
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
‎اموزش زبان انگلیسی با تصویرسازی و بدون فراموشی
@pictior
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️

‎مرجع فيلم و سريال
‏@seriesmovies
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️

‎پاتوق دلشکسته ها
@Pars98
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
‎ فــــاز سنگیـــن
@Disslovetext
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
تکست / عکس / متن و . . .
‏ @to_delia
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
‎مُـــــد ميكـــاپ زيبايى
@mode_roZ
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
‎مجله تصويري اشپزي
@ashpazz
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
‎دنیای فناوری اطلاعات
@itkhabar

〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
‎عاشقانه ترین عکس نوشته
@cafezhik
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
‎کانال حرفه ای اندروید📲 @My_android
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
‎بخنــــــــندلامصبــــــ
@bexand
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
‎غمگیـღـن ترین کانال تلگرام
@acetxt
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
@TEHRAN_BaX
‎تهران بکس
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
‎عکس های بازیگران و همسرانشان
@galleryphotos
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
‎ پیشخوان مطبوعات ایران
@pishkhan
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
@booksharing
‎کتب تخصصی کامپیوتر
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
‎مجله منزل (معماری دکوراسیون ایده )
@manzelmag
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
‎ورزش سه
@varzesh3
〰〰〰〰〰〰〰〰✔

‎عكسهاي ناب و كمياب
@persianphoto
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
‎آموزش زبان انگلیسی
@Lenglish
〰〰〰〰〰〰〰〰✔️
آموزش پزشكي
@medicalgraph
⬇️⬇️⬇️⬇️🔽🔽🔽🔽
ليست كانالهاي برتر تلگرام
🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝🔝
Medicalgraph

🎈🎈🎈🎈🎈
گابریل گارسیا مارکز
باور نميكنم خدا به كسي بگويد:
" نه...! "

خدا فقط سه پاسخ دارد:
١- چشم....
٢- یه کم صبر کن....
٣- پيشنهاد بهتري برايت دارم....

همیشه در فشار زندگی اندوهگین مشو...
شاید خداست که در آغوشش می فشاردت
برای تمام رنجهایی که میبری صبر کن!
Medicalgraph

نکته دارویی :

قرص های E.C چیه؟

دیدید روی بعضی قرصا بعد اسمش واژه ی E.C نوشته شده ، آیا تا حالا با خودتون فکر کردید این به چه معنی هستش؟.....نه.....خب من بهتون میگم E.C مخفف واژه Entric Coat یعنی پوشش روده ای است ، حالا این یعنی چی؟ گاهی اوقات سازندگان دارو بخاطر ویژگی های فیزیکی و شیمیایی ماده مجبور میشن روکشی را روی قرص بکشند . E.C هم یکی از این روکش هاست که به قرص این امکان رو میده که در محیط بازی روده باز شه جایی که PH از 7 بالاتر باشه یعنی قرص بدون اینکه دچار تغییر بشه از معده عبور کرده و با ورود به روده روکش از روش برداشته شده و امکان جذب دارو فراهم میشه، علت اینکه چنین روکشی روی قرص ها میدن حساس بودن دارو به اسید معده یا داشتن عوارض گوارشی و.. است.

نکته : شماعزیزان باید توجه داشته باشین چنین قرص هایی رو حد الامکان قبل غذا وبا شکم خالی بخورین چرا که در غیر این صورت PH معده وقتی پره به PH بازی نزدیک شده و امکان باز شدن قرص تو معده وجود داره که یا دارو بی اثر میشه یا...خلاصه اون اثری رو که ما می خوایم نداره.

امپرازول یکی از این قرص هاست که اگر چه مکانیسمش کاهش اسید معده است اما خود دارو به اسید معده حساسه بهمین خاطر E.C شده و باید صبح ناشتا مصرف بشه.
Medicalgraph

خواص جادویی ژله را بدانیم"
ناشتا ژله بخورید؛احتیاج به بوتاکس ندارید...
ژلاتین که ماده اصلی تشکیل دهنده ژله است
از استخوان حیوانات تهیه میشود.از پوکی استخوان جلوگیری میکند..
کاهش کلسترول بد
همه می دانند که اگر سطح کلسترول بد در بدن افزایش یابد می تواند منجر به حمله قلبی شود. ژله به کاهش کلسترول بد یعنی LDL کمک کرده و سطح کلسترول خوب بدن را افزایش می دهد. ژله به جلوگیری از خطر بیماری های قلبی کمک می کند.
برای التهاب و ورم مفاصل خوب است
ژله از ژلاتین طبیعی تهیه شده است که می تواند نرمی مفاصل را افزایش داده و از التهاب و ورم مفاصل جلوگیری کند. ژله همچنین می تواند تورم ناشی از درد مفاصل را کاهش دهد.
استرس را کاهش می دهد
آمینواسیدهای ضروری در ژله می تواند استرس را کاهش دهد. همچنین می تواند نشانه های ضعیف افسردگی را کاهش دهد.
ژله حاوی آمینواسیدهای طبیعی است که برای پوست خوب است. به بازسازی سلولهای جدید بدن کمک میکند.از پیدایش علائم پیری پوست جلوگیری میکند.
Medicalgraph

آمبولی ریه وجود لخته خون یا چربی در یکی از سرخرگ‌هایی که به بافت شش‌ها خونرسانی می‌کنند. لخته خون نخست در یکی از سیاهرگ‌های عمقی اندام تحتانی یا لگن شکل می‌گیرد. آمبولی چربی بیشتر از ناحیه یک شکستگی استخوانی پایه ریزی می‌شود. لخته خون یا آمبولی چربی از راه جریان خون و با گذشتن از قلب به یکی از سرخرگ‌های خونرسان بافت شُش راه یافته و در آنجا مستقر می‌گردد. این پدیده سبب بسته شدن سرخرگ شده و بنابراین توانایی تنفسی کاهش می‌باید و گاهی بافت ریه از میان می‌رود. آمبولی ریه در همه سن‌ها می‌شود رخ دهد ولی در بزرگسالان رایج‌تر است.

علایم شایع :

کوتاهی نفس ناگهانی
غش کردن یا حالت غش پیدا کردن
درد قفسه سینه
سرفه (گاهی همراه با خلط خونی)
تندی تپش قلب
تب اندک پیش از بروز علایم بالا بیشتر تورم و درد اندام زیرین هست.

علت‌ها :

لخته شدن خون در سیاهرگ‌های عمقی. این حالت هر زمان که خون در داخل رگ تجمع یافته و به خوبی جریان نداشته باشد می‌تواند ایجاد شود. عوامل تشدید کننده بیماری

سن بالای ۶۰ سال
هرگونه آسیب یا بیماری نیازمند استراحت طولانی در بستر
نشستن در یک حالت ثابت به مدت طولانی برای نمونه در مسافرت با هواپیما
جراحی گذشته
نارسایی احتقانی قلب
اختلالات ریتم قلب
پرخونی پلی سیتمی
کم خونی همولیتیک
شکستگی استخوان
چاقی
مصرف دخانیات
بارداری
مصرف قرص‌های ضد بارداری به ویژه در خانم‌های سیگاری
فشار خون بالا
سرطان که شایعترین آن سرطان پانکراس است

درمان :

- جراحی‌ ممکن‌ است‌ برای بستن‌ ورید بزرگ‌ منتهی‌ به‌ قلب‌ و ریه،‌ یا قرار دادن‌ یک‌ صافی‌ در داخل‌ آن‌ برای‌ جلوگیری‌ از عبور لخته‌ها به‌ سمت‌ قلب‌ لازم‌ باشد (به‌ ندرت).
- استفاده‌ از جوراب‌کشی‌ یا پیچیدن‌ ساق‌ پا با باند کشی‌
از نشستن‌ به‌ حالتی‌ که‌ ساق‌ها یا مچ‌ پاها را روی‌ یکدیگر بیندازید خودداری‌ کنید
- در هنگام‌ نشستن‌ طولانی‌ مدت‌ طوری‌ بنشینید که‌ پاها بالاتر از ران‌ها قرار گیرند.
- در هنگام‌ خوابیدن،‌ پاها را بالاتر از سطح‌ بستر قرار دهید.
- داروهای‌ ضد انعقاد برای حل‌ کردن‌ لخته‌ خون و جلوگیری‌ از ایجاد دوباره‌ آن‌. سطح‌ داروهای‌ ضد انعقاد باید به‌ طور مرتب‌ اندازه‌گیری‌ شود تا اطمینان‌ حاصل‌ شود سطح‌ آنها در حد مطلوب‌ و
بی‌خطر است‌.
- تجویز اکسیژن‌، در صورت‌ نیاز
- آنتی‌بیوتیک‌ها، در موارد آمبولی‌ عفونی
Medicalgraph

انسانها؛
در دو صورت چهره ی واقعی خودشان را نشان میدهند:
اول آنکه بدانند کامل به خواسته هایشان رسیده اند
یا اینکه بدانند هرگز به خواسته هایشان نمی رسند . . .
Medicalgraph

👇😔👇
سلامت جامعه پزشکی و پیراپزشکی در خطره.
مخصوصا کسایی که تو اورژانس کار میکنن و مخصوصا تکنسین های فوریت پزشکی.
کسایی که با حرفم موافق نیستن میخوام ببینم تا حالا بالا سر بیماری رفتن که سایکوز داشته باشه یا اختلالات روانی شدید دیگه و با قمه و چاقو بهت حمله کرده باشه؟
تا حالا سر بیمار مست و ملنگ رفتید که بالا بیاره روتون و شما باید ضمن حفظ ایمنی و سلامتیتون بازم براش خدمت رسانی کتی؟
تا حالا سر بیماری که روانگردان مصرف کرده رفتید که شما رو قاتل خودش ببینه و تهدید به مرگ بشید؟
هیچوقت شده که ترافیک و یا دیر اطلاع رسانی کردن باعث بشه به موقع بالا سر مریض نرسید و یه مشت آدم آژیته و بی قرار منتظر باشن و تف بندازن تو صورتت و فحش ناموس بدن بهت؟
تا حالا شده از دست هزارتا مشکل داغون باشی،داغ دیده باشی،بدهکار باشی،بچه ت مریض باشه ولی مجبور بشی بازم به روی بیمارت بخندی و همشو تو دل خودت بریزی؟
تا حالا شده بالا سر مصدومی برید که والدین خودش جرات نکنن بهش دست بزنن و تو باید بهش کمک کنی و هوای دل پدر و مادرشم داشته باشی؟
تا حالا شده مریضت با همه تلاشت اکسپایر بشه و از دست بره و بغض گلوتو بگیره؟
تا حالا شده نصفه شب سر درگیری قاچاقچی و ارازل،مجبور بشی در کوچه های تاریک و بی امنیت پایین شهر پا بذاری و‌ به آغوش مرگ بری تا جونی رو نجات بدی؟
آره... دلم به حرف اومده...حرفای خیلی از همکارامو خیلی کوتاه شاید تونسته باشم برسونم.
شاید گوشه ای از زندگیشون رو ترسیم کرده باشم براتون.
شاید با این همه،بازم کسایی باشن به یک تکنسین فوریت های پزشکی که حداقل دو تا چهارسال کلی آموزش فشرده و علمی دیده،برگردن و بگن راننده آمبولانس،شاید هنوز کسی بعد از اتمام ماموریت به جای خسته نباشید،نگاه تلخشو نثارتون کنه و یه فحشم روش.
شاید هنوز ما نمیدونیم چیکار داریم میکنیم...شاید هنوز...

به قلم : صهیب کریمی
@sohaib_ems
Medicalgraph

👈 کاربران جدید سلام 🌹❤️
👈👈خوش اومدید 🌺
👇👇جهت عضویت، Join را لمس کنید 👇👇
Medicalgraph

❗️⚠️❗️⚠️❗️⚠️
دوستان اگرفردمستحقی میشناسیدکه توانایی پرداخت هزینه ام آرآی نداره .مرکزام آرآی کوثردرخیابان پاسداران درروزهای تاسوعاوعاشورابادفترچه تامین اجتماعی ام ارای رایگان انجام میده
پاسداران - بین خیابان بهستان 3 و 4 - درمانگاه کوثرتلفن : 22551644
.😔😔😔
تو گروه ها به اشتراك بذاريد شايد يكي ...
Medicalgraph

میاستنی گراویس [ Miasthenia Gravis ] :

یکی از اختلالات خود ایمنی می باشد که بر محل اتصال اعصاب بر عضله تاثیر می گذارد .در این بیماری آنتی بادیها به سوی گیرنده استیل کولین هدایت شده و انتقال ایمپالس ها را در محل اتصال عصب به عضله مختل می کند . اعتقاد بر این است که غده تیموس محل تولید این آنتی بادیها می باشد. طی این بیماری عضلات ارادی تضعیف می گردند.

تظاهرات بالینی :

1- پتوز و دیپلوپی ( دوبینی )
2- ضعف عضلات صورت و گلو
3- ضعف عمومی

توجه : ضعف عضلات صورت ، ظاهر بی حالتی و بی تفاوتی به فرد می دهد.

توجه : ضعف عضلات حنجره سبب بروز دیس فونی و دیس فاژی می شود.

نکته : میاستنی گراو یک اختلال کاملا حرکتی است و بر فعالیت حسی و هماهنگی حرکات تاثیری ندارد.


تست تشخیص :
1- تست تنسیلون: در این تست از یک بازدارنده استیل کولین استراز استفاده می شود.که بازدارنده استیل کولین استراز روند تخریب و از بین رفتن استیل کولین را متوقف می سازد و در نتیجه استیل کولین ها در محل اتصال عصب به عضله افزایش می یابد در نتیجه 30 ثانیه پس از تزریق، ضعف عضلات صورت و پتوز باید به مدت 5 دقیقه برطرف شود، این بهبودی ناگهانی قدرت عضلانی پس از تزریق ماده مذکور تست را مثبت اعلام می کند.

2- تست یخ :
در این تست پس از قرار دادن یخ به مدت یک دقیقه روی چشمان فرد ، در صورت مثبت بودن، پتوز به طور موقت برطرف می شود.

3- ام آر آی :
جهت شناسایی بزرگ شدن تیموس به کار می رود.
درمان دارویی :

اولین داروی انتخابی پیریدوستیگمین می باشد که جزو داروهای آنتی کولین استراز است که از تجزیه ی استیل کولین در محل اتصال عصب به عضله ممانعت می کند.
در صورت عدم بهبودی وضعیت سعی می شود سیستم ایمنی را تضعیف کرد تا تولید آنتی بادی ها کاهش یابد. که داروی مورد استفاده پردنیزون می باشد.

توجه :

از تزریق داخل وریدی ایمونوگلوبولین [ IVIG ] نیز برای درمان دوره های تشدید وخامت بیماری در برخی بیماران خاص مورد استفاده قرار می گیرد.

پلاسمافرز :

روشی است که طی آن توسط یک کاتتر که دارای دو مجرا و قطری بزرگ است، اقدام به خارج کردن پلاسمای فرد می کنند، سپس گلبولهای قرمز خون را از آنتی بادیهاجدا کرده و مجددا سلولها و اجزای تشکیل دهنده پلاسما را به بدن تزریق می کنند.


تدبیر جراحی :

تیمکتومی( برداشتن غده تیموس از طریق عمل جراحی)
این جراحی سبب بهبودی نسبی یا کامل خواهد شد.
Medicalgraph

تعدادی حشره کوچولو در یک برکه، زیر آب زندگی می کردند.

آنها تمام مدت میترسیدند از آب بیرون بروند و بمیرند.

یک روز یکی از آنها بر اساس ندای درونی از ساقه یک علف شروع به بالا رفتن کرد، همه فریاد می زدند که مرگ تنها چیزی است که عاید او میشود، چون هر حشره ای که بیرون رفته بود برنگشته بود.

وقتی حشره به سطح آب رسید نور آفتاب تن خسته او را نوازش داد و او که از فرط خستگی دیگر رمقی نداشت روی برگ آن گیاه خوابید.

وقتی از خواب بیدار شد به یک سنجاقک تبدیل شده بود. حس پرواز پاداش بالا آمدنش بود. سنجاقک بر فراز برکه شروع به پرواز کرد و پرواز چنان لذتی به او داد که با زندگی محصور در آب قابل مقایسه نبود.

تصمیم داشت برگردد و به دوستانش هم بگوید که بالای آن ساقه ها کسی نمی میرد ولی نمی توانست وارد آب شود چون به موجود دیگری تبدیل شده بود.

شاید بیرون رفتن از شرایط فعلی ترسناک باشد، اما مطمن باشید خارج از پیله تنهایی، غم و ترس، تلاش برای رفتن به سوی کمال عالی است!
Medicalgraph

Medicalgraph

💊💉کاردستی با استفاده از ویال بیمارستانی 👌 شماهم می توانید یک هنرمند باشید 💉💊
Medicalgraph

ﺩﺍﻧﺸﺠﻮﯼ ﺳﺎﻝ 1 ﭘﺰﺷﮑﯽ : ﺩﺍﻧﺸﺠﻮﯾﯽ ﮐﻪ ﻓﮑﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ‏( ﺣﺎﻻ ﮐﻪ
ﭘﺰﺷﮑﯽ ﻗﺒﻮﻝ ﺷﺪﻩ ‏) ﯾﮑﯽ ﺍﺯﺧﻮﺷﺒﺨﺖ ﺗﺮﯾﻦ ﺩﺍﻧﺸﺠﻮﻫﺎﺳﺖ .
ﺩﺍﺷﻨﺠﻮﯼ ﺳﺎﻝ 2 ﭘﺰﺷﮑﯽ :ﺩﺍﻧﺸﺠﻮﯾﯽ ﮐﻪ ﻓﮑﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ﺩﺍﻧﺸﮕﺎﻩ ﻓﻘﻂ
ﺟﺎﯼ ﺩﺭﺱ ﺧﻮﺍﻧﺪﻥ ﺍﺳﺖ
ﺩﺍﻧﺸﺠﻮﯼ ﺳﺎﻝ3 ﭘﺰﺷﮑﯽ :ﺩﺍﻧﺸﺠﻮﯾﯽ ﮐﻪ ﻓﮑﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ﺩﺍﻧﺸﮕﺎﻩ ﻋﻼﻭﻩ
ﺑﺮ ﺩﺭﺱ ﺧﻮﺍﻧﺪﻥ ﺟﺎﯼ ﻋﺸﻖ ﻭ ﺣﺎﻝ ﻫﻢ ﻫﺴﺖ .
ﺩﺍﻧﺸﺠﻮﯼ ﺳﺎﻝ 4 ﭘﺰﺷﮑﯽ :ﺩﺍﻧﺸﺠﻮﯾﯽ ﮐﻪ ﻓﮑﺮ ﻧﻤﯽﮐﻨﺪ ﺩﺍﻧﺸﮕﺎﻩ ﺟﺎﯼ
ﻋﺸﻖ ﻭ ﺣﺎﻝ ﻫﻢ ﻫﺴﺖ .
ﺩﺍﻧﺸﺠﻮﯼ ﺳﺎﻝ 5 ﭘﺰﺷﮑﯽ : ﺩﺍﻧﺸﺠﻮﯾﯽ ﮐﻪ ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺷﺪﻩ ﺩﺍﻧﺸﮕﺎﻩ ﺟﺎﯼ
ﻋﺸﻖ ﻭ ﺣﺎﻝ ﻧﯿﺴﺖ .
ﺩﺍﻧﺸﺠﻮﯼ ﺳﺎﻝ6 ﭘﺰﺷﮑﯽ : ﺩﺍﻧﺸﺠﻮﯾﯽ ﮐﻪ ﺩﯾﮕﺮ ﻧﻪ ﻓﮑﺮ ﻣﯽﮐﻨﺪ، ﻧﻪ ﺑﻪ
ﭼﯿﺰﯼ ﺍﻃﻤﯿﻨﺎﻥ ﺩﺍﺭﺩ ﻭ ﻧﻪ ﻋﺸﻖ ﻭ ﺣﺎﻟﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﺧﻮﺩ ﻣﺘﺼﻮﺭ ﺍﺳﺖ .
ﺩﺍﻧﺸﺠﻮﯼ ﺳﺎﻝ 7 ﭘﺰﺷﮑﯽ : ﺍﯾﻦ ﻣﺪﺭﮎ ﻣﻨﻮ ﺑﺪﯾﻦ ﺑﺮﻡ ﭘﯽ ﺑﺪﺑﺨﺘﯿﺎﻡ ...
ﺩﺍﻧﺸﺠﻮﯼ ﺳﺎﻝ !!!8 ﭘﺰﺷﮑﯽ : ﺁﻗﺎ ﻣﺪﺭﮐﻢ ﻧﺪﺍﺩﯾﻦ ﻧﺪﺍﺩﯾﻦ ، ﺑﺰﺍﺭﯾﻦ ﻣﻦ
ﺑﺮﻡ!!!
Medicalgraph

بریدگی ها و اقدامات اولیه
بریدگی ها و اقدامات اولیه

بريده شدن عضوي از بدن در اثر برخورد با وسايل برنده آشپزخانه يا ابزار كارگاه و امثال آن و بروز خونريزي ، يكي از رايج ترين حوادثي است كه ممكن است براي هركسي رخ دهد . گاه شدت جراحات حاصله به حدي است كه هم موجب وحشت مجروح و هم ترس ديگران مي شود . اصولا در چنين مواقعي فرد مراقب بيمار، حتي الامكان بايد بر وحشت خود غلبه كند و با خونسردي در جستجوي راه حلي مناسب كمك به مصدوم برآيد و در صورتي كه با كمكهاي اوليه آشنايي ندارد ، از دست زدن به كارهايي كه ممكن است صدمات وارده به فرد را تشديد نمايد ، خودداري كند .

طريقه ساده كنترل خونريزي بدون توجه به شدت و چگونگي

۱ـ با استفاده از گاز پانسمان يا پارچه تميز تا شده بطور مستقيم بر روي محل زخم فشار وارد كنيد . اگر پارچه ضخيم تر باشد ، بهتر است
. پارچه را تا وقتي كه خونريزي متوقف نشده باشد ، از روي زخم برنداريد . حتي اگر آغشته به خون شده باشد چند لايه پارچه تميز ديگر روي آن قرار دهيد و همچنان مستقيم بر محل خونريزي فشار وارد كنيد تا خون بند بيايد . ۲ـ براي كنترل خونريزي ، هم محل آسيب ديده را به سمت بالاي قلب بلند كنيد و فشار مستقيم به آن وارد نماييد

. ۳ـ محل خونريزي را حتي الامكان طوري بالا بياوريد كه بالاتر از سطح قلب قرار گيرد . اين كار جاري شدن خون را به سمت محل آسيب ديده ، آهسته تر مي كند و موجب تسريع در لخته شدن خون محل زخم مي شود

. هيچوقت براي جلوگيري از خونريزي ، بالاي محل جراحت را با پارچه يا شريان بند محكم نبنديد ، زيرا اين كار بسيار خطرناك است و امكان دارد موجب نرسيدن خون به قسمت مجروح بدن و درنتيجه ضايع شدن كامل ‌آن قسمت شود كه گاه تنها چاره چنين ضايعاتي ، قطع عضو مزبور با عمل جراحي است . در مورد قطع شدن عضوي از بدن در اثر وقوع يك حادثه يا خونريزي بسيار شديد در قسمتي از بدن ، نيز مراقبتهاي اوليه بايد به همان صورتي كه هنگام بروز هر خونريزي شديد ديگر عمل مي شود ، انجام گيرد

. به اضافه اين توصيه كه عضو قطع شده به منظور احتمال پيوند مجدد آن به بدن بايد مورد حفاظت قرار گيرد . براي اين كار عضو مذكور را در يك گاز پانسمان استريل يا پارچه تميز پيچيده و آن را با آب كاملا تميز مرطوب كنيد

. آنگاه عضو مزبور را در يك كيسه پلاستيكي تميز قرار داده كيسه را ببنديد و اين كيسه را در كيسه پلاستيكي ديگري حاوي يخ يا ترجیحاً آب يخ جاي دهيد
Medicalgraph

موضوع ویدیو بالا
👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇
⬅آنوریسم مغزی➡
Medicalgraph

آنوریسم داخل جمجمه ای یا مغزی(Aneurysm in the Brain):
معنی لغوی آنوریسم : ضعف یا برآمدگی در دیواره شریان

آنوریسم داخل مغزی به معنی گشادشدن دیواره شریان مغزی به دلیل ضعف موجود در آن دیواره می باشد.
علت آنوریسم ناشناخته است اما تحقیقات در این زمینه ادامه دارد.
ممکن است آنوریسم به دنبال آترواسکلروز عروقی ایجاد شود که در این صورت آترواسکلروز منجر به ایجاد نواقصی در دیواره عروق و نهایتا ضعف این دیواره ها شده است.از جمله سایر دلایل احتمالی می توان به نقایص و اختلالات مادرزادی دیواره عروق ،بیماری های عروقی توأم با افزایش فشار خون ، آسیب های سر و افزایش سن اشاره نمود‌.

هر یک از شریان های موجود در مغز می توانند به آنوریسم مبتلا شوند اما عموما این اختلال در محل دوشاخه شدن شریان های بزرگ در حلقه ویلیس (تصویر ش 1) ایجاد می شود.
بیشترین شریان های مغزی که دچار آنوریسم می شوند عبارتند از:

-شریان کاروتید داخلی(ICA) یا Internal Carotid Artery ( تصویر ش 2)

-شریان مغزی قدامی (ACA)

-شریان ارتباطی قدامی (ACOA)

-شریان ارتباط خلفی(PCOA)

-شریان مغزی خلفی(PCA)

-شریان مغزی میانی (MCA)
(تصویر ش 3)

*ایجاد آنوریسم های چند کانونی در مغز شایع نمی باشد.

*آنوریسم مغزی یکی از دلایل ایجاد سکته مغزی از نوع هموراژیک یا خونریزی دهنده می باشد
Medicalgraph

Medicalgraph

Medicalgraph

Medicalgraph

. 🌔چند ویژگی منحصر به فرد امام حسین علیه السلام🌔


🌗--تنها امامی که شش ماهه به دنیا آمدند


🌗--تنها امامی که روز ولادتشان،پدر و مادر و جد و نزدیکانشان برای ایشان گریه کردند

🌗--تنها امامی که در معرکه ی جنگ به شهادت رسیدند

🌗--تنها امامی که در دعای توسل ازایشان به عنوان (ایّها الشهید) یاد شده با اینکه همه ی ائمه ی ما شهید شده اند.

🌗--تنها امامی که در زمان حیات خود پدر دو شهید شدند( علی اکبر علیه السلام و علی اصغر علیه السلام )

🌗— تنها امامی که اربعین و زیارت اربعین دارند

🌗— تنها امامی که قبر مطهرشان بیش از ده بار توسط ظالمان خراب شد تا اثری از آن باقی نمانَد!! اما همچنان پابرجاست

🌗— تنها امامی که بدون غسل و کفن دفن شدند

🌗— تنها امامی که سر مبارکش از بدن جدا شد.

🌗--تنها امامی که تشنه لب با هزاران زخم تیر و نیزه و شمشیر و سنگ بر بدن به شهادت رسیدند

🌗--تنها امامی که بعد از شهادتش،خانواده اش اسیر شدند.

🌗— تنها امامی که پدر و مادر و 9 نسلش معصوم بودند.

🌗--تنها امامی ک تولدش در ماهی است ک هیچ شهادتی درآن نیست و شهادتش در ماهی است که هیچ تولدی درآن نیست

🌗--تنها امامی که خوردن خاک قبرش اشکال ندارد

🌗--تنها امامی که دعا تحت قبه ی ایشان به اجابت می رسد

🌗--تنها امامی که امام زمان شبانه روز حداقل دو مرتبه بر او گریه می کند!

🌗--تنها امامی که سرعت و وسعت کشتی نجاتش از سایر امامان بیشتر است

🌗--تنها امامی که یک در بهشت به نام اوست: باب الحسین علیه السلام

مولایم حسین..
Medicalgraph

⭐️منتخبی از بهترین کانال های علمی ⭐️
➖➖➖➖➖➖➖➖
چکیده های طب سنتی
@chekidehh
➖➖➖➖➖➖➖➖
آموزش الکتروکاردیوگرافی هست
@meisam_mojri
➖➖➖➖➖➖➖➖
آموزش متفاوت ECG و CXR، آب و الکترولیت
@Dariush_Hasanzade
➖➖➖➖➖➖➖➖
🌠کانال جامع علوم آزمایشگاهی.
@MedicalLaboratory
➖➖➖➖➖➖➖➖
پزشکی به زبان ساده
@medpro
➖➖➖➖➖➖➖➖
✅کانال تدریس هماتولوژی
@hematologhy
➖➖➖➖➖➖➖➖
کانال تدریس سلولی مولکولی👇
@cytology
➖➖➖➖➖➖➖➖
مجموعه تصاویر و کیس ها و فایل های پزشکی
@medical_pictures
➖➖➖➖➖➖➖➖
🎀تازه های زیست شناسی
@biologyupdate
➖➖➖➖➖➖➖➖
تازه هاي پزشكي و علم روانشناسي
@sciencedirect
➖➖➖➖➖➖➖➖
پرستاری_پزشکی
@nursingmehran
➖➖➖➖➖➖➖➖
كانال آموزش پزشكي
@medicalgraph
➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖
🌱🌱کانال ژنتیک
@Medicalgen
➖➖➖➖➖➖➖➖
#خبر_رسان_سلامت_باشید 😊 بیماری های خاموش به زبان ساده ،
@SalamatBashiid
➖➖➖➖➖➖➖➖
✔️کانال زیست‌فناوری
@medicalbiotechnology
➖➖➖➖➖➖➖➖
کانال جابک تهران
https://telegram.me/joinchat/BpmcFTvpAOZNMS4kL8fDXA
➖➖➖➖➖➖➖➖
📚کانال فایل های کاربردی
@karbordi2
➖➖➖➖➖➖➖➖

🔶🔸🔶🔸🔶🔸🔶
تبلیغات: @hematologhy
برای عضویت در کانال های علمی ما لطفا" join👇 را لمس کنید
Medicalgraph

ﺭﻭﺑﺎﻫﯽ ﺍﺯ ﺷﺘﺮﯼ ﭘﺮﺳﯿﺪ :
ﻋﻤﻖ ﺍﯾﻦ ﺭﻭﺩﺧﺎﻧﻪ ﭼﻘﺪﺭ ﺍﺳﺖ؟
.
ﺷﺘﺮ ﺟﻮﺍﺏ داد ﺗﺎ ﺯﺍﻧﻮ....
.
ﻭﻟﯽ ﻭﻗﺘﯽ ﺭﻭﺑﺎﻩ ﺗﻮﯼ ﺭﻭﺩﺧﺎﻧﻪ ﭘﺮﯾﺪ ، ﺁﺏ ﺍﺯ ﺳﺮﺵ ﻫﻢ ﮔﺬﺷﺖ !
.
ﺭﻭﺑﺎﻩ ﻫﻤﺎﻧﻄﻮﺭ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺁﺏ ﺩﺳﺖ ﻭ ﭘﺎ ﻣﯽ ﺯﺩ ﻭ ﻏﺮﻕ ﻣﯽ ﺷﺪ ﺑﻪ
ﺷﺘﺮ ﮔﻔﺖ :
ﺗﻮ ﮐﻪ ﮔﻔﺘﯽ ﺗﺎ ﺯﺍﻧﻮﻭﻭﻭﻭ !
.
ﻭ ﺷﺘﺮ ﺟﻮﺍﺏ ﺩﺍﺩ : ﺑﻠﻪ ، ﺗﺎ ﺯﺍﻧﻮﯼ ﻣﻦ ، ﻧﻪ ﺯﺍﻧﻮﯼ ﺗﻮ !
.
ﻫﻨﮕﺎﻣﯽ ﮐﻪ ﺍﺯ ﮐﺴﯽ ﻣﺸﻮﺭﺕ ﻣﯽ ﮔﯿﺮﯾﻢ ﺑﺎﯾﺪ ﺷﺮﺍﯾﻂ ﻃﺮﻑ ﻣﻘﺎﺑﻞ
ﻭ ﺧﻮﺩﻣﺎﻥ ﺭﺍ ﻫﻢ ﺩﺭ ﻧﻈﺮ ﺑﮕﯿﺮﯾﻢ.
.
‏« ﻫﺮ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﺍﯼ ﮐﻪ ﺩﯾﮕﺮﺍﻥ ﺩﺍﺭﻧﺪ ﺑﺮﺍﯼ ﻣﺎ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻧﯿﺴﺖ ‏»
.
ﺍﻓﻼﻃﻮﻥ ﻣﯽ ﮔﻮﯾﺪ :
ﺍﻓﺮﺍﺩﯼ ﮐﻪ ﺑﺎ ﻣﺎ ﻫﻢ ﻋﻘﯿﺪﻩ ﻫﺴﺘﻨﺪ ، ﺑﻪ ﻣﺎ ﺁﺭﺍﻣﺶ ﻣﻰ ﺩﻫﻨﺪ ﻭ
ﺍﻓﺮﺍﺩﯼ ﮐﻪ ﻣﺨﺎﻟﻒ ﺑﺎ ﻋﻘﯿﺪﻩ ﯼ ﻣﺎ ﻫﺴﺘﻨﺪ ، ﺑﻪ ﻣﺎ ﺩﺍﻧﺶ .
.
ﺁﺩﻣﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﻟﺬﺕ ﺑﺮﺩﻥ ﺍﺯ ﺯﻧﺪﮔﯽ ﺑﻪ ﺁﺭﺍﻣﺶ ﻧﯿﺎﺯ ﺩﺍﺭﺩ.
ﻭ ﺑﺮﺍﯼ ﭼﮕﻮﻧﻪ ﺯﻧﺪﮔﯽ ﮐﺮﺩﻥ ﺑﻪ ﺩﺍﻧﺶ....
Medicalgraph

Medicalgraph

🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿
🌿🌸
🌸 
آرشیو کانال های مفید تلگرام
 https://telegram.me/allchannels

🍀 ادمین ها
@ssk70  @jsk64   @msk72 
🌿
🌸🌿
🌿🌸🌿
🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿
🌿🌸
🌸
آرشیو کانال های مفید تلگرام
https://telegram.me/allchannels

🍀 ادمین ها
@ssk70 @jsk64 @msk72
🌿
🌸🌿
🌿🌸🌿
Medicalgraph

دریافت آهن در دوران بارداری از تولد نوزاد کم وزن و کم خونی مادران جلوگیری می‌کند. دریافت روزانه مکمل‌های آهن، حتی دوز پایین آن در دوران بارداری خطر کم خونی را تا 12 درصد و کم وزنی نوزاد را تا سه درصد کاهش می‌دهد. برای هر 10 میلی گرم آهن اضافه در روز تا بالاترین حد استفاده از آن یعنی 66 میلی گرم در روز خطر کم خونی و کم وزنی می‌تواند قطع شود.
telegram.me/medicalgraph
Medicalgraph

موضوع ویدیو بالا : ⬅اپیزیوتومی(episiotomy)➡
اپیزیوتومی برشی جراحی است که روی پرینه ایجاد می شود تا جنین راحت تر عبور کند و زمانی اندیکاسیون دارد که امکان پارگی پرینه، واژن یا سرویکس وجود داشته باشد.
همانطور که مشاهده کردید دو نوع اپیزیوتومی وجود دارد:
1-اپیزیوتومی خط وسط
2-اپیزیوتومی مدیولترال
که اپیزیوتومی مدیولترال مناسب تر و رایج تر می باشد
Medicalgraph

Medicalgraph

بیماری پارکینسون (Parkinson’s Disease):
بیماری پارکینسون یک اختلال حرکتی عصبی با پیشرفت آهسته است که در نهایت منجر به ناتوانی می شود‌ و جزو شایع ترین بیماری نورودژنراتیو(neurodegenerative) می باشد.
*نورودژانراتیو یا دژنراتیو عصبی به یک بیماری ، فرآیند یا شرایطی که منجر به تحلیل سلول های طبیعی یا اختلال عملکرد سیستم عصبی می شود، گفته می شود.

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

پاتوفیزیولوژی پارکینسون (علت ایجاد ):

بیماری پارکینسون با کاهش سطح دوپامین ناشی از تخریب سلول های عصبی پیگمانته در ماده خاکستری عقده های قاعده ای مغز به وجود می آید.

تخریب سلول های عصبی دوپامینرژیک در جسم سیاه عقده های قاعده ای⬅کاهش ذخیره دوپامین ( تصویر ش 4 )⬅تخریب راه های جسم سیاه دوپامینرژیک ( همانطور که در ویدیو مشاهده کردید)⬅عدم تعادل استیل کولین ( انتقال دهنده عصبی تحریک کننده) و دوپامین (انتقال دهنده عصبی مهاری) در جسم مخطط مغز⬅اختلال دستگاه خارج هرمی در کنترل حرکات پیچیده بدن
⬇ ⬇ ⬇ ⬇


ایجاد علایم

*نشانه های بالینی تا زمانی که 60 درصد نورون های نگهدارنده از بین نروند و سطح دوپامین جسم مخطط به میزان 80 درصد پایین نیاید بروز نخواهد کرد.

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

نشانه های بالینی :
بیماری پارکینسون شروع تدریجی دارد ، نشانه ها به آهستگی پیشرفت کرده و سیر بیماری مزمن و طولانی می شود.
علائم بارز پارکینسون عبارتند از:

-لرزش

- سفتی و سختی عضلانی

-برادی کینزی ( حرکات کند غیرطبیعی)

- عدم ثبات و تعادل وضعیتی ( بیمار طوری می ایستد که سر به طرف جلو خم شده و قدم زدن به صورت تند تند و کشاندن پا بر روی زمین حین راه رفتن)

سایر علائم:

-تغییرات روانی شامل افسردگی ، اضطراب ، دمانس (تحلیل قدرت ذهن) ، هذیان و توهمات

-تمایل به حرکت کردن به این و سو آن سو

- صورت حالت ماسک پیدا می کند.

- آرام و جویده سخن گفتن توأم با کم شدن صدا و پایین آمدن قابلیت شنیدن گفتار

-بیرون ریختن آب دهان به دلیل دیسفاژی
————————————————————
تدابیر درمانی ، مراقبت های پرستاری و آموزش به بیمار در پست های روزهای آینده
👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇?


#parkinsonsdisease
#پارکینسون
Medicalgraph

تصویر ش 4⬅کاهش سطح دوپامین در پارکینسون
تصویر ش 4⬅کاهش سطح دوپامین در پارکینسون
Medicalgraph

تصویر ش 5⬅حالت خمیدگی در پارکینسون
تصویر ش 5⬅حالت خمیدگی در پارکینسون
Medicalgraph

#parkinsonsdisease #پارکینسون

تدابیر درمانی در پارکینسون:
دارو درمانی در پارکینسون اساس درمان را تشکیل می دهد.

داروهای ضد پارکینسون از سه طریق عمل می کنند :

1-افزایش فعالیت دوپامینرژیک جسم مخطط
2-کاهش تاثیر بیش از حد نورون های تحریک کننده کلینرژیکی بر راه های اکستراپیرامیدال (خارج هرمی) و حفظ تعادل میان فعالیت کلینرژیک و دوپامینرژیک
3-عمل بر روی راه های دیگر مربوط به انتقال دهنده های عصبی به جز راه دوپامینرژیک

* داروی لوودوپا (Levodopa) موثرترین و اصلی ترین دارو در درمان پارکینسون می باشد‌.
لوودوپا در عقده های قاعده ای به دوپامین تبدیل می شود و به این شکل علایم بیماری را از بین می برد.
Medicalgraph

Medicalgraph

Clear Lungs ready for transplantation

ریه های تر و تمیز آماده برای پیوند ریه

پیوند ریه نوعی عمل جراحی است که در آن قسمتی یا تمام ریه برداشته می‌شود و با یک ریه اهدا شده جایگزین می‌شود.
پیوند ریه یک روش درمانی در بیمارانی است که در مرحله پایانی بیماری‌های ریه به سر می‌برند و به درمان‌های دارویی هیچ پاسخی نشان نمی‌دهند. شرایط متفاوتی ممکن است باعث ایجاد ضرورت پیوند شوند. از شرایط ایجاد کننده می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:

۲۷٪ بیماری‌های انسداد مزمن ریه مثل آمفیزم
۱۶٪ فیبروز ایدیوپاتیک ریوی
۱۴٪ فیبروز کیستیک
۱۲٪ فشار خون ایدیوپاتیک ریوی
۵٪ کمبود آلفا -۱ آنتی‌تریپسین
۲٪ پیوند ریه‌ای که با شکست مواجه شده است
۲۴٪ علل دیگر، از جمله برونشکتازی و سارکوئیدوز.
Medicalgraph

السلام علیک یا اباعبدالله
به جهت ارائه خدمات بهداشتی ودرمانی به زائرین در پیاده روی اربعین از کلیه همکاران پزشک/پرستار/بهیار/بهورز و... که علاقه مند به همکاری هستند دعوت بعمل می آید.
زمان ۶-۱۳ آذر
لطفا به جهت اعلام آمادگی نام وتخصص خود راحداکثر تا ۳۰ مهر به شماره زیر پیامک فرمایید.
اطلاعات تکمیلی متعاقبا اعلام خواهد شد.
09305540968
خانم دکتر صیدی
یاعلی
Medicalgraph

تراکئوستومی

تراکئوستومی یک روش جراحی است که در دیواره قدامی تراشه یک سوراخ ایجاد میشود 👆👆 فیلم بال👆ا

شایعترین اندیکاسیونها ی تراکئوستومی شامل موارد ذیل می باشد .
* انتوباسیون طول کشیده و نیاز به ونتیلاسیون مکانیکی ( شایعترین علت )
* بای پس گردن در انسداد راه تنفسی فوقانی ( تروما ، عفونت ، نئوپلاسم )
* ارزیابی آسانتر ترشحات
* راه فرعی برای جراحی های سروگردن که ونتیلاسیون مشکل باشد یا انتوباسیون طول بکشد .
* انسداد فانکشنال راه هوائی ( فلج دو طرفه تارهای صوتی )
* شکستگی های استخوان صورت که با انتوباسیون مشکل همراه است .


کنتراندیکاسیونهای تراکئوستومی شامل موارد ذیل می باشد .
کنتر
کودکان کمتر از 12 سال
آناتومی غیر طبیعی تراشه

کنتراندیکاسیون مطلق :
کنتراندیکاسیون مطلق برای تراکئوستومی وجود ندارد
این روش جراحی جایگذاری لوله تراک بدون عمل جراحی مستقیم بر روی تراشه بوده و بایستی در
* دو کرایتریای مهم قبل از تراکئوستومی شامل موارد ذیل می باشد .
-1 توانائی هیپر اکستانسیون گردن
-2 اطمینان از توانائی انتوبه کردن مجدد در موارد ی که بطور تصادفی لوله خارج شده است .
 مزیت های PDT 
-1 زمان کوتاهتر
-2حذف مشکلات اتاق عمل و تیم بیهوشی
Medicalgraph

دنوسوماب برای پوکی استخوان
دنوسوماب (Denosumab,Prolia) نوعی آنتی‌‌بادی مونوکلونال انسانی است که به صورت زیرجلدی تجویز می ‌شود و با مهار شکل‌گیری و فعالیت استئوکلاست‌ها سبب کاهش جذب استخوان می‌شود.

دنوسوماب (Denosumab,Prolia) نوعی آنتی‌‌بادی مونوکلونال انسانی است که به صورت زیرجلدی تجویز می ‌شود و با مهار شکل‌گیری و فعالیت استئوکلاست‌ها سبب کاهش جذب استخوان می‌شود.

این دارو خصوصا با مهار فعال‌کننده گیرنده لیگاند B فاکتور هسته ای RANKL) ?)، پروتئینی که برای شکل‌گیری و فعال‌سازی استئوکلاست‌ها مورد نیاز است، فعالیت ضدجذبی خود را انجام می‌دهد. این دارو برای درمان استئوپروز پس از یائسگی در زنانی که خطر بالای شکستگی دارند، کسانی که سایر درمان‌ها در آن‌ها موثر نبوده‌اند، یا نمی‌توانند داروهای دیگر را تحمل کنند تایید شده است.

بی‌خطری دارو


اطلاعات در مورد بی‌خطری طولانی مدت دنوسوماب محدود است؛ بزرگ‌ترین کارآزمایی بالینی شامل 7800 زن در مدت 3 سال پیگیری بود. جدی‌ترین مشکل خطر هیپوکلسمی بود، که در تقریبا 2% زنانی که پرولیا را دریافت کرده بودند رخ داد. این خطر در بیمارانی که نارسایی کلیوی داشتند بیشتر بود. در صورتی که هیپوکلسمی از قبل وجود داشته باشد، دنوسوماب کنتراندیکه است. عفونت‌های خطرناک در بیماران درمان شده شایع‌تر بود (1/4% در مقابل 4/3% از کسانی که دارونما دریافت کرده بودند)؛ خطر عفونت ممکن است در افراد دچار نقص ایمنی افزایش یابد. میزان عفونت‌های فرصت‌طلب بین بیماران درمان شده و درمان نشده مشابه بود. بیماران در صورت مشاهده علایم عفونت باید سریعا به پزشک مراجعه کنند. همانند بیس‌فسفونات‌ها، مصرف دنوسوماب با استئونکروز فک همراه بوده است. عوارض طولانی‌مدت ناشی از مهار بازشکل‌گیری استخوانی ناشی از دنوسوماب شناخته شده نیست؛ شکستگی‌های غیررایج و تاخیر التیام شکستگی در ب
Medicalgraph

یمارانی که بیس‌فسفونات دریافت می‌کنند گزارش شده است. دنوسوماب در طبقه‌بندی مصرف اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در بارداری در گروه C قرار می‌گیرد.

تحمل‌پذیری دارو

درد پشت، درد اندام، هیپرکلسترولمی، درد عضلانی- اسکلتی، و سیستیت در بیش از 5% زنان دریافت کننده پرولیا رخ می‌دهد، و از دارونما شایع‌تر است. در کارآزمایی‌های بالینی، قطع مصرف دارو به دلیل عوارض جانبی، بین بیماران درمان شده و دریافت کننده دارونما مشابه بوده است.

اثربخشی دارو

در مقایسه با تجویز هفتگی آلندرونات، دنوسوماب به طور قابل‌توجهی غلظت مواد معدنی استخوان را در زنان یائسه دچار توده استخوانی کاهش‌یافته افزایش می‌دهد. در میان زنان یائسه که به مدت حداقل 6 ماه آلندرونات دریافت کرده بودند، کسانی که درمانشان به دنوسوماب تغییر یافت، پس از یک سال غلظت مواد معدنی استخوانشان در مقایسه با کسانی که درمان با آلندرونات در آن‌ها ادامه یافته بود افزایش یافت.

خطر شکستگی هیپ پس از سه سال درمان با دنوسوماب در زنان یائسه پرخطر در مقایسه با کسانی که درمان جایگزینی کلسیم و ویتامین D دریافت کرده بودند مختصری کاهش یافت (800-400 واحد ویتامینD ؛ 7/0% در مقابل 1/1% ؛ 04/0= p ) میانگین سنی شرکت‌کنندگان در مطالعه 72 سال بود، و میانگین نمره سنجش تراکم استخوان (اسکن DEXA) در مهره کمری یا کل هیپ 5/2- تا 4- بود؛ در حدود یک زن از هر چهار زن دارای حداقل یک مهره از پیش شکسته بود. درمان در مورد کاهش احتمال سایر شکستگی‌های غیر‌مهره‌ای (5/6% در مقابل 8%) و شکستگی‌های مهره‌ای جدید از نظر رادیوگرافیک (3/2% در مقابل 2/7%) موثرتر بود، گرچه شکستگی‌های آشکار از نظر بالینی مهره‌ای به میزان کمتری کاهش داشت (8/0% در مقابل 6/2%).

دنوسوماب به طور مستقیم با بیس‌فسفونات‌های خوراکی یا داخل وریدی یا با دوزهای درمانی کلسیم و ویتامینD برای پیشگیری از شکستگی مقایسه نشده است. همچنین این دارو در ترکیب با سایر داروهای استئوپروز مورد مطالعه قرار نگرفته است.

سهولت مصرف

دوز پیشنهادی پرولیا 60 میلی‌گرم زیرجلدی هر 6 ماه است. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه یا کبد نیاز به تنظیم دوز ندارد. بیماران دریافت کننده پرولیا همچنین باید روزانه حداقل 1000میلی‌گرم کلسیم و 400 واحد ویتامین D دریافت کنند. دنوسوماب باید در یخچال نگهداری شود و پیش از تزریق به دمای اتاق برسد. تولید کننده، تزریق آن توسط فرد مجرب و متخصص را توصیه می‌کند. کلسیم، فسفر و منیزیم باید در زنان دریافت‌کننده پرولیا پایش شوند.
Medicalgraph

دسته داروهاي مسكن از نظر بارداري:

گروه داروهای مسکن:
. استامینوفن=B
. کدئین= C
. آ. اس. آ= D
. سلکسیب=X
. دیکلوفناک=B
. بروفن= B
. ایندومتاسین=B
. مفنامیک=C
. متیل سالیسیلات=C
. منتول سالیسیلات=B
. ناپروکسن=B
. پیروکسیکام=D
Medicalgraph

ﺍﮔﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭﻯ ﺑﺎ ﺷﻜﺎﻳﺖ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﺑﻪ ﺷﻤﺎ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﻛﻨﻪ، ﭼﺠﻮﺭﻯ ﺩﺭﻣﺎﻧﺶ
ﻣﻴﻜﻨﻴﺪ؟ ﺁﻳﺎ ﺩﺍﺭﻭﻳﻰ ﺑﺮﺍﻯ ﻗﻄﻊ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﺩﺍﺭﻳﻢ؟
اینم ﺑﻬﺘﺮﻳﻦ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺩﺍﺭﻭﻳﻰ ﺳﻜﺴﻜﻪ
- ﺍﻭﻻ ﻫﻤﻪ ﻣﺎ ﺭﻭﺷﻬﺎﻯ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﻭ ﻋﺠﻴﺒﻰ ﺭﻭ ﺑﺮﺍﻯ ﻗﻄﻊ ﺳﻜﺴﻜﻪ
ﺍﺯﻛﻮﺩﻛﻰ ﻳﺎﺩﮔﺮﻓﺘﻴﻢ :
ﻣﺜﻞ ﺣﺒﺲ ﻛﺮﺩﻥ ﻧﻔﺲ! ﺗﺮﺳﺎﻧﺪﻥ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻰ ﻓﺮﺩ! ﭘﺎﺷﻴﺪﻥ ﺁﺏ ﺳﺮﺩ ﺑﻪ
ﺻﻮﺭﺕ ﺑﻄﻮﺭﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻰ! ﻭ ..
ﻳﺎﺩﺗﻮﻥ ﺑﺎﺷﻪ ﺍﺳﺎﺱ ﺍﻳﻦ ﺭﻭﺷﻬﺎ ﺑﺮﭘﺎﻳﻪ ﺗﺤﺮﻳﻚ ﻋﺼﺐ ﻭﺍﮒ ﻫﺴﺖ ﻛﻪ ﮔﺎﻫﺎ
ﺟﻮﺍﺏ ﻫﻢ ﻣﻴﺪﻫﺪ ..
ﺍﻣﺎ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻗﻄﻌﻰ ﺳﻜﺴﻜﻪ ٣ ﺩﺍﺭﻭﻯ ﻣﻌﺮﻭﻑ ﺯﻳﺮﻩ :
١ . ﻛﻠﺮﭘﺮﻭﻣﺎﺯﻳﻦ ‏(chlorpromazine‏) :
ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺧﻂ ﺍﻭﻝ ﻭ ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪﻩ ﺗﺮﻳﻦ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﺍﺳﺖ!
ﺁﻣﭙﻮﻝ ٢٥ ﻣﻴﻠﻴﮕﺮﻣﻰ ﻛﻠﺮﭘﺮﻭﻣﺎﺯﻳﻦ ﺭﻭ ﺩﺍﺧﻞ ﻳﻚ ﺳﺮﻡ ﻧﺮﻣﺎﻝ ﺳﺎﻟﻴﻦ ٥٠٠
ﺳﻲ ﺳﻲ ﺑﺮﻳﺰﻳﺪ ﻭ ﺩﺭ ﻃﻰ ٢ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺗﺰﺭﻳﻖ ﻛﻨﻴﺪ .. ﺩﺭ ٨٠٪
ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﺑﻬﺒﻮﺩ ﭘﻴﺪﺍ ﻣﻴﻜﻨﻪ! ‏( ﻣﻴﺘﻮﻧﻴﺪ ٢ ﺗﺎ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﺩﺍﺧﻞ ﺳﺮﻡ ﺑﺮﻳﺰﻳﺪ
ﻛﻪ ﻛﺎﻣﻼ ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺷﻴﺪ(!
٢ . ﻫﺎﻟﻮﭘﺮﻳﺪﻭﻝ ‏( haloperidol‏) :
ﺩﺍﺭﻭﻯ ﻣﻌﺮﻭﻑ ﺩﻭﻣﻰ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﻯ ﺧﻮﺩ ﻣﻦ، ﺑﺴﻴﺎﺭ ﻋﺎﻟﻰ ﺟﻮﺍﺏ ﻣﻴﺪﻩ
ﻭ ﻫﻤﻴﻦ ﺷﺐ ﮔﺬﺷﺘﻪ ﺑﺮﺍﻯ ﻳﻪ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻛﺮﺩﻡ ﻭ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺳﻜﺴﻜﻪ
ﻣﺘﻮﻗﻒ ﺷﺪ ﻫﺎﻟﻮﭘﺮﻳﺪﻭﻟﻪ!
ﻛﺎﻓﻴﺴﺖ ﻧﺼﻒ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﻫﺎﻟﻮﭘﺮﻳﺪﻭﻝ ﺭﻭ ﺑﺼﻮﺭﺕ ﻋﻀﻼﻧﻰ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺗﺰﺭﻳﻖ
ﻛﻨﻴﺪ!
‏(ﻓﻘﻂ ﻳﺎﺩﺗﻮﻥ ﺑﺎﺷﻪ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﺑﻲ ﭘﺮﻳﺪﻳﻦ ﺩﻡ ﺩﺳﺖ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ ﺑﺮﺍﻯ ﺩﺭﻣﺎﻥ
ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻰ ﻫﺎﻟﻮﭘﺮﻳﺪﻭﻝ‏)
٣ . ﻣﺘﻮﻛﻠﻮﭘﺮﺍﻣﻴﺪ ‏( metoclopramide‏) :
ﻣﻴﺘﻮﻧﻴﺪ ﻗﺮﺹ ١٠ ﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮﻣﻰ ﻣﺘﻮﻛﻠﻮﭘﺮﺍﻣﻴﺪ ﺭﻭ ﻫﺮ ٨ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ
ﺑﺪﻳﺪ ﻳﺎ ﻳﻚ ﻧﻮﺑﺖ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﻣﺘﻮﻛﻠﻮﭘﺮﺍﻣﻴﺪ ﺭﻭ ﻋﻀﻼﻧﻰ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻛﻨﻴﺪ!
ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻯ ﺳﻪ ﮔﺎﻧﻪ ﻓﻮﻕ، ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪﻩ ﺗﺮﻳﻦ ﺩﺭﻣﺎﻧﻬﺎﻯ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻛﻪ
ﺩﺭ ﺍﻛﺜﺮ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺑﺎﻋﺚ ﻗﻄﻊ ﻛﺎﻣﻞ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﻣﻴﺸﻦ ﻭ ﻗﻄﻌﺎ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺑﺴﻴﺎﺭ ﺍﺯﺷﻤﺎ
ﺗﺸﻜﺮ ﺧﻮﺍﻫﺪﻛﺮﺩ.
Medicalgraph

سایر داروهای موثر درسکسکه:
باکلوفن
گاباپنتین
والپروات
کاربامازپین
نیفدپین
Medicalgraph

مهمترین خطاهای نسخه خوانی👇👇
Medicalgraph

دارونامه گياهي👇👇
Medicalgraph

برنامه GP Antibiotics👇👇
Medicalgraph

جمله ای زیبا از حضرت علی(ع)

نه سفیدی بیانگر زیبایی است..
و نه سیاهی نشانه زشتی..
..کفن سفید اما ترساننده است
و کعبه سیاه اما دوست داشنتی است.. انسان به اخلاقش هست نه به مظهرش.... قبل از اینکه سرت را بالا ببری و نداشته هات را به پیش الله گلایه کنی..
... نظری به پایین بینداز و داشته هات را شاکر باش
انسان بزرگ نمیشود ، جز به وسیله ی فكرش ، شریف نمیشود ، جز به واسطه ی رفتارش ، و قابل احترام نمیگردد ، جز به سبب اعمال نیكش......
...تقدیم به كسانی که شایسته ی احترامند
Medicalgraph

لینک Channel مديكال گراف
مطالب و عكسهاي پزشكي، دندان پزشكي و داروسازي

https://telegram.me/medicalgraph

برای استفاده از چنل، حتما تلگرام خود را آپدیت نموده و سپس روی لینک فوق کلیک نموده و گزینه ی Join را در پایین صفحه 👇👇👇انتخاب کنید.

برای دعوت از سایر دوستان خود، لطفا این لینک را در گروه های مختلف منتشر کنید.
باتشکر
Medicalgraph

رژیم غذایی مبتلایان به دیابت بارداری:
رژیم غذایی صحیح در دوران بارداری از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است، چرا که رشد و سلامت نوزاد در گرو سلامت و تغذیه صحیح مادر است. یک رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری تقریباً مشابه رژیم‌های مناسب برای دیگر دیابت ها (دیابت نوع۱ و یا ۲) می‌باشد. به عبارت دیگر یک رژیم مناسب برای دیابت بارداری نیز شامل مصرف غذاهای سالم و پرهیز از مصرف غذاهای چرب، پر نمک و یا حاوی شکر است.
رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری شامل مصرف طیف متنوعی از غذاهای سالم است. این رژیم حاوی مقادیر مکفی از تمام گروههای غذایی (اعم از: غلات، سبزیجات، میوها، لبنیات، پروتئین و چربیهای سالم) می‌باشد.
بر اساس نظر متخصصین دیابت و بویژه انجمن متخصصین دیابت آمریکا رژیم غذایی یک فرد دیابتی با یک رژیم غذایی سالم که برای عموم جامعه توصیه می‌شود تفاوت چندانی نخواهد داشت. همه ما برای تامین و نگهداری سلامتی خود باید بیشتر از غلات سبوس دار، میوه و سبزیجات استفاده نماییم. و در مقابل مصرف چربی‌های اشباع شده و نیز اسید چرب ترانس را باید به حداقل برسانیم و به جای آنها از چربی‌های غیر اشباع مفید نظیر امگا۳ و امگا۶ و روغن زیتون بهره مند شویم.
گنجاندن اقلام فیبر دار در رژیم غذایی دیابت بارداری مفید است، و توصیه می‌شود به جای منابع کربوهیدرات ساده، از انواع غلات سبوس دار مصرف شود. اخیراً برخی پژوهشگران دریافتند که زنان مبتلا به دیابت بارداری با صرف وعده غذایی بر پایه غذاهای با نمایه گلیسمی پایین (غذاهایی که حاوی فیبر و سبوس هستند)، می‌توانند قند خون بعد از غذا را کاهش دهند. رژیم با نمایه گلیسمی پایین شامل غلات سبوس‌دار، سبزیجات و بسیاری از میوه‌جات که دارای فیبر فراوان اند، می‌باشد؛ که قند موجود در این اقلام فیبر دار یا سبوس دار به آهستگی جذب و مورد استفاده بدن قرار می‌گیرد.
البته دوران بارداری، دوران خاصی است و رژیم غذایی صحیح در این دوران از اهمیت بسزایی برخوردار است، چرا که رشد و سلامت نوزاد در گرو سلامت و تغذیه مناسب مادر اوست. لذا یک مادر باردار که دچار دیابت بارداری شده‌است باید حتماً تحت نظر یک متخصص تغذیه، از یک رژیم غذایی سالم و مناسب پیروی نماید. رژیم غذایی او باید تمام مواد مغذی مورد نیاز برای رشد و نمو جنین را در برداشته باشد و به موازات آن به کنترل دیابت بارداری اش نیز کمک نماید. همچنین در صورت نیاز به مصرف انسولین در دوران بارداری، یک متخصص تغذیه می‌تواند تطابق‌های لازم بین دوز انسولین مصرفی با رژیم غذایی خانم باردار را ایجاد نماید، و نکات غذایی مرتبط با بیماری را به وی آموزش دهد.


- رفرنس های مورد استفاده در زمینه دیابت بارداری:
1- Strehlow SL, et al. Diabetes mellitus & pregnancy. In: DeCherney AH, et al. Current Diagnosis & Treatment: Obstetrics & Gynecology. ۱۰th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; ۲۰۰۷. Accessed Dec. ۲۷، ۲۰۱۰.
2- Caughey AB. Obstetrical management of pregnancies complicated by gestational diabetes mellitus. Accessed Dec. ۲۷، ۲۰۱۰.
3- Jovanovic L. Treatment and course of gestational diabetes mellitus. Accessed Dec. ۲۷، ۲۰۱۰.
4- Jovanovic L. Screening and diagnosis of diabetes mellitus during pregnancy. Accessed Dec. ۲۷، ۲۰۱۰.
5- Kim C. Gestational diabetes: Risks, management, and treatment options. International Journal of Women's Health. ۲۰۱۰;۲:۳۳۹
6- Blatt AJ, et al. Gaps in diabetes screening during pregnancy and postpartum. Obstetrics & Gynecology. ۲۰۱۱;۱۱۷:۱۶۱.
7- Standards of medical care in diabetes — ۲۰۱۱. Diabetes Care. ۲۰۱۱;۳4(suppl):۱۱.
8- ۲۰۰۷، Current Diagnosis & Treatment Obstetrics & Gynecology, Tenth Edition, ISBN-۱۳: ۹۷۸-۰-۰۷-۱۱۰۵۰۹-۵; ISBN-۱۰: ۰-۰۷-۱۱۰۵۰۹-۳
Medicalgraph

خشکی چشم Dry Eye
درحالت طبیعی،چشم،خود را به طور مداوم توسط اشک شستشو می دهد.به بیان دیگر،با تولید آهسته و مداوم اشک،چشم مرطوب باقی می ماند و حرکت آن در جهات گوناگون به راحتی انجام می پذیرد.
گاهی اوقات اشک به میزان کافی تولید نمی شود،بعضی مواقع بیش از حد تبخیر می گردد و زمانی هم دارای کیفیت مناسب برای محافظت از چشم نیست این حالت ها باعث بروز (خشکی چشم) می شوند.
Medicalgraph

نشانه های خشکی چشم
نشانه های معمولی عبارتند از:
سوزش و خارش چشم ها
احساس وجود جسم خارجی(مانند شن ریزه)
حساست زیاد به نور آفتاب
احساس خستگی چشم ها
تاری دیدی که با پلک زدن بهتر می شود
موکوس رشته ای در داخل یا اطراف چشم
حساسیت و تحریک بیش از حد ناشی از دود یا غبار
اشک ریزش بیش از حد
احساس ناراحتی به دنبال استفاده از لنز تماسی