Improve your medical knowledge
عنوان گروه یا کانال:

Improve your medical knowledge


توضیحات:
شناسه: @
تعداد اعضا: 459
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

رسول ۱۱۸۴۱۴

#گوارش
تو هپاتیت ها تنها در دو مورد کورتون استفاده میشه
هپاتیت الکلی
هپاتیت اتوایمیون
البه به شرط نداشتن سپسیس ، خونریزی ، نارسایی کلیه
رسول ۱۱۸۴۱۴

تکنیک
ویلسون

- اتوزومال مغلوب
- شروع در سن زیر 40 سال
- علائم کلینیکی
* علائم نوروژنیک: علایم اکستراپیرامیدال (ترمور، برادی کینزی، ریجیدیتی)، حرکات کره (رقص مانند)، دیسفاژی، دیزآرتری و آتاکسی، هیپررفلکسی، بابنسکی مثبت
* علایم سایکوژنیک : اختلالات رفتاری، علایم سایکوتیک (توهم و هذیان)، دمانس، اختلال شخصیت
* علایم چشمی: حلقه کایزر-فلیشر (پاتوگنومونیک)

- علایم پاراکلینیکی:
* آنمی همولیتیک کومبس منفی
* کاهش سرولوپلاسمین سرم
* افزایش دفع مس ادرار 24 ساعته
* اختلال آنزیم های کبدی (هپاتیت حاد، سیروز)
* علایم imaging: آتروفی کورتکس مغز و بازال گانگلیا

- درمان:
* شلاتورها (مثل پنی سیلامین، trientine، دی مرکاپرول) مادام العمر
* روی

نکته: غربالگری در فامیل درجه 1 با معاینه چشم لازم است.

#نورو
رسول ۱۱۸۴۱۴

💥👇👇👇👇👇👇👇👇💥
💥✨ تریکوتیلومانیا (Trichotillomania) :
.
کندن عمدی و مکرر موها بوسیله ی خود فرد هست که بدنبال اون اضطراب موقتا بهبود پیدا میکنه .
🌟 اغلب ، فرد بیمار این عادت خودش رو انکار میکنه
.
✨👣 یک تیک عادتی هست که در کودکان خردسال شایع تر هست . در نوجوانان و بالغین هم دیده میشه
🍀 اغلب با اضطراب و افسردگی و یا اعتماد به نفس پایین مرتبطه 🍀
🌷 محل های مورد علاقه برای کندن : نواحی در دسترس (فرونتوپریتال ، ابروها ، مژه ها و ...)🌷

😷 تظاهرات :
⚡ این اختلال به صورت منطقه ی از ریزش مو با کناره نامنظم و زاویه دار هست که در آن تراکم موها تا حد زیادی کاهش یافته و موهای شکسته ، با طول های متغیر و متفاوت و توزیع تصادفی و نامنظم در این ناحیه دیده میشه .⚡
🌀برخلاف آلوپسی آره آتا کاملاً صاف و طاس نمیشن🌀
😷 مطالعات آزمایشگاهی :
🍂با استفاده از تست هیدروکسید پتاسیم ، میتونیم تینه آی غیرالتهابی سر رو رد کنیم .
🍂در تست کشش محکم موها ، ریشه های موی تلوژن یافت نمیشه و موها در فاز آناژن با رشد فعال هستن
😷 درمان :
ارجاع جهت ارزیابی روانی و درنظر گرفتن رفتار درمانی و دارو درمانی برای بیمار اگرچه ممکنه غیرضروری و باریک بینانه تلقی بشه ولی به شدت توصیه میشه .
نسرین ۹۸۹۰۹

اطلس کامل طب داخلی یک کتاب مصور با فهرست موضوعی عالی است.این کتاب هر بیماری را با تصویری مناسب به طور مختصر توصیف میکند.

http://mednet.ir/download/?p=926

@mednetp کانال پزشکی مدنت
اطلس کامل طب داخلی یک کتاب مصور با فهرست موضوعی عالی است.این کتاب هر بیماری را با تصویری مناسب به طور مختصر توصیف میکند.

http://mednet.ir/download/?p=926

@mednetp کانال پزشکی مدنت
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

دوستان عزیز سایت مدنت فایل ها و مطالب پزشکی جالبی داره پیشنهاد میکنم که عضو سایت بشید عضویت برای همه رایگانه و میتونید از مطالبش استفاده کنید این اطلس هم در قسمت دانلودهاست و همچنین اگر مطلب یا فایل و... داشتید واسه سایرین به اشتراک بزارید تا این فرهنگ خوب ادامه پیدا کنه
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

@mednetp کانال پزشکی مدنت
@mednetp کانال پزشکی مدنت
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

رسول ۱۱۸۴۱۴

#انعقاد

📋 اختلالات کیفی پلاکت‌ها

🎀 قسمت اول

🔵 دسته‌بندی اختلالات ارثی عملکرد پلاکت‌ها

1. ختلالات چسبندگی (نقص در برهمکنش پلاکت-دیواره عروقی) مانند بیماری فون‌ویلبراند (vWD) و سندرم برناردسولیر (BSS)

2. اختلال ترشح پلاکتی و ناهنجاری‌های گرانولی مانند کمبود حوضچه ذخیره‌ای و اختلال پلاکتی Quebec

3. اختلالات ترشحی و نقایص در انتقال پیام پلاکت‌ها

الف. نقایص دربرهمکنش پلاکت – آگونیست (نقایص گیرنده)

ب. نقایص گیرنده‌های مربوط به ترومبوکسان A2، کلاژن، ADP و اپی‌نفرین

ج. نقایص در فعال‌سازی پروتئین G
!کمبود Gαq
!! ناهنجاری‌های Gαs
!!!کمبود Gαi

د. نقص در متابولیسم فسفاتیدیل اینوزیتول i.کمبود فسفولیپاز C-β2
!!. نقص در تحرک کلسیم
!!!. نقص در فسفوریلاسیون پروتئین‌ها (پلکسترین) و کمبود پروتئین کیناز C

و. ناهنجاری در مسیرهای اسیدآراشیدونیک و سنتز ترومبوکسان A2

4. اختلالات انبوهشی (نقایص در برهمکنش پلاکت – پلاکت) مانند آفیبرینوژنمی مادرزادی و ترومباستنی گلانزمن (کمبود GPIIb/IIIa)
5. نقایص در تنظیم اسکلت سلولی مانند سندرم ویسکوت آلدریج

6. اختلالات برهمکنش پلاکت – پروتئین‌های انعقادی (نقایص فسفولیپیدهای غشایی) مانند سندرم اسکات

🌺🌺🌺🌺🌺🌺
رسول ۱۱۸۴۱۴

#انعقاد

📋#اختلالات_کیفی_پلاکتها

🎀 قسمت دوم

☯ سندرم برناردسولیر (BSS)

■ نوعی اختلال ارثی اتوزومال مغلوب ناشی از اختلال در کمپلکس GPIb/V/IX پلاکتی می‌باشد.

■ این کمپلکس متشکل از 4 پلی‌پپتید و محصولات ژنی مجزا (GPIX، GPV، GPIbα و GPIbβ) بوده و موجب اتصال vWF به پلاکت‌ها می‌شود.

■ تعداد GPIb سطحی در BSS کاهش یافته یا غیرطبیعی می‌باشد.

■ جهش در ژن کد کننده GPIbα شایع‌ترین جهش در مطالعات مولکولی است.

■ این سندرم با ترومبوسیتوپنی خفیف (تعداد پلاکت بین 80-20 هزار در میکرولیتر) و پلاکت‌های بزرگ (ماکروترومبوسیتوپنی)، افزایش زمان خونریزی (BT)، اختلال خونریزی‌ دهنده خفیف تا متوسط تظاهر می یابد.

■ مغزاستخوان مبتلایان به BSS: گرچه تعداد مگاکاریوسیت‌ها افزایش یافته اما از نظر مرفولوژی طبیعی هستند.

■ تشخیص: انبوهش و آزادسازی محتویات گرانولی با تمام عوامل به جز ریستوستین طبیعی است.

■ واکنش ترشحی القا شده توسط ترومبین نیز ممکن است کاهش یابد.

■ ارزیابی‌های فلوسایتومتری (بررسی CD42)، الکتروفورز GPهای پلاکت نیز جهت تشخیص این اختلال استفاده می‌شود.

■ در BSS مقادیر پلاسمایی فاکتورانعقادی VIII و vWF طبیعی بوده و گستره خونی بیماران BSS مشابه مبتلایان به ITP است.


🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

دوستان عزیز مبحث ته چشم آخرشا سعی می کنم زودتر دوباره موضوعاتی که بالینی تر هستند رو بزارم . اما عکس بالا هم یه نکته دیگه داره که ترجمات کتاب ها دقیق نیستند و همین طور که میبینید اسم نوع خونریزی جابه جا ترجمه شده
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نوین ۱۰۷۱۷۰

نوین ۱۰۷۱۷۰

معرفی جالب
Carotid body tumor منظره
Mr angiography
بيمارستان ميلاد ٩٥/١/٢٦پنجشنبه
نوین ۱۰۷۱۷۰

معرفی جالب
Carotid body tumor منظره
Mr angiography
بيمارستان ميلاد ٩٥/١/٢٦پنجشنبه
نوین ۱۰۷۱۷۰

به یاد دکتر صادقی که یه بار وقتی جراحی بودیم به ما نشون داده بود
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

مبحث چشم خیلیاش گفته شد فقط بیماری های دیسک اپتیک و یه سری کیس متفرقه میمونه اونم تا خسته کننده نشه چند هفته دیگه گفته میشه .
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

https://www.instagram.com/p/BEi_ZXpR6cx/
نسرین ۹۸۹۰۹

قابل توجه دوستانی که یه روز میرن شمال کار کنن... از اونجایی که ممکنه هرجایی از بدن این حشره مورد تهاجم قرار بده هیچ وقت تو تشخیص افتراقی ها میسش نکنید....
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

Association between ear creases and peripheral arterial disease

Ear creases are independently associated with peripheral arterial disease and may be an external marker for risk identification.
Bilateral DLC and ATC are semiological findings which are quick and easy to evaluate and were independently associated with PAD in this population.

Reference: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1807-59322010001200016
نسرین ۹۸۹۰۹

در این مطالعه، حتی با adjust کردن سایر ریسک فاکتورهای آترواسکلروز، باز هم وجود چنین تابلویی در گوش (diagonal and anterior tragal ear) و ارتباطش با شیوع بالای بیماری عروق محیطی، معنادار باقی مونده.
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

What is the most likely diagnosis?

Atherosclerosis
Fabry's disease
Gout
Hashimoto's disease
Ulcerative colitis
شاكه ۷۱۲۵۴

📢📢 توجه ، توجه 📢📢

شماره سوم نشریه نسخه پیچ در راه است :

✔️ سامانه پژوهان یا آچار فرانسه پژوهشی !
✔️ خر خوان و بالین !
✔️ تکنولوژی پزشکی چه میگوید ؟
✔️ سرآغاز یک پایان (خدمت طرح پزشکی)

📢📢 توجه ، توجه 📢📢

شماره سوم نشریه نسخه پیچ در راه است :

✔️ سامانه پژوهان یا آچار فرانسه پژوهشی !
✔️ خر خوان و بالین !
✔️ تکنولوژی پزشکی چه میگوید ؟
✔️ سرآغاز یک پایان (خدمت طرح پزشکی)
شاكه ۷۱۲۵۴

نسرین ۹۸۹۰۹

بیمار شیرخوار 6ماهه ای است که با شکایت شلی به بیمارستان آورده شده که برای بیمار chest x ray گرفتند و در chest bell shape بودن و thin شدن دنده ها مشخص بود در نهایت با آزمایشات دیگه برای بیمار تشخیص وردینگ هافمن یاSMA تییپ 1 داده شد . با تشکر از خانم دکتر برای کیس جالبی که گذاشتند👍👍👍👍
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

شاكه ۷۱۲۵۴

بررسی ژنتیکی انجام شد ، پدر و مادر هردو ازنظر این نقص ژنتیکی برای تیپ یک بیماری حالت ناقل داشتن و متاسفانه فرزند مبتلا بود ، پس ریسک ابتلای فرزند بعدی پنجاه پنجاهه ، توصیه ای که بهشون میشه کرد آمنیوسنتز در دوران بارداری یا لقاح خارج رحمی وگزینش زیگوت سالم برای تلقیح هست
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

اوتیت خارجی نکروزان که در دیابتی ها بیشتر دیده میشه وعامل آن سودوموناس به کراست های عسلی دقت کنید . درمان آنتی بیوتیک تزریقی (سیپروفلوکساسیلین )سپس آنتی بیوتیک خوراکی (سیپروفلوکساسیلین).ممکنه استخوان تمپورال رو هم درگیر کنه
نسرین ۹۸۹۰۹

باقر ۸۶۹۴۸

باقر ۸۶۹۴۸

👍👍👍
Pott's puffy tumor-----» a complication of frontal sinusitis
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

١.علل افزايش QTinterval
هيپوكالمي-هيپوكلسمي-هيپرمنيزيمي-مسموميت با ضدافسردگي سه حلقه اي-سندرم هاي مربوطه:RWS-JLN


٢.علل كاهش QTintrrval
هيپركالمي-هيپركلسمي-مسموميت باDig

٣.علل افزايشPRinterval
هيپوكالمي-هيپرمنيزيمي-مسموميت با Dig وكينيدين-مادرزادي-post op-التهابي(ميوكارديت-پريكارديت-ARF)


٤.علل كاهش PRinterval
Preexcitation
مانند wpw
بيماريهاي متابليك مانند پمپه-فابري-GSD-مانوزيدوز-
فئوكروموسيتوم-قلب نرمال-هيپوتنشن-سندرم مربوطه:لاون گانونگ لوين
رسول ۱۱۸۴۱۴

#قلب
علل پالس پارادوکس:


1_ آمبولی ماسیو ریه
2_ بیماری انسدادی شدید ریه
3_ شوک هموراژیک
4_ تامپوناد
5_ پنوموتوراکس فشارنده
شاكه ۷۱۲۵۴

بیمارشیرخوار ۱۸ماهه ایه که از دوماه پیش باشکایت از تبی مراجعه کرده که به درمان پاسخ نمی داده و طی آزمایشاتی که براش درخواست دادن متوجه موارد زیر شدن :
ast=306
alt=607
Ldh= 2171

سونوگرافی شکم نشانگرافزایش اکوی پارانشیمال کبدی و همینطور افزایش مختصر سایز کبد بوده است . درمعاینه تون اندامها مقداری کاهش یافته است .
شاكه ۷۱۲۵۴

یه نکته اضافه کنم زودترفکرتون جمع بشه:cpk =18526
شاكه ۷۱۲۵۴

سابقه ی یه مقدار delay حرکتی رو داره در دوتا دایی اش هم بوده که هردو مردن !
شاكه ۷۱۲۵۴

سابقه ی یه مقدار delay حرکتی رو داره در دوتا دایی اش هم بوده که هردو مردن !
شاكه ۷۱۲۵۴

علت تبش رو خودم هم نفهمیدم حقیقتا ! ولی اون زمانی که به سرویس ما منتقل شد دیگه تب نداشت
شاكه ۷۱۲۵۴

سیر این بیماری به گفته ی دکترصدیقی بیشتر بهبودیابنده اس
شاكه ۷۱۲۵۴

باتوجه به افزایش آنزیمی براش درخواست emg/ncv دادن
شاكه ۷۱۲۵۴

واینکه یک طیفی از بیماریهارو دربرمیگیره
شاكه ۷۱۲۵۴

Congenital dystrophy
شاكه ۷۱۲۵۴

جالبی این کیس زیر و رو شدن تشخیص اولیه اش بود
شاكه ۷۱۲۵۴

جالبه بدونین که برای بیوپسی کبد بستری شده بود😎
باقر ۸۶۹۴۸

Overview

Background

In 1903, Batten described 3 children who had proximal muscle weakness from birth. Biopsy of their muscles showed evidence of chronic myopathy without distinguishing characteristics. In 1908, Howard coined the term congenital muscular dystrophy (CMD) when he described another infant with similar features. Ullrich first described the combination of joint hyperlaxity and proximal contractures in 1930 in the German literature; this was the first case of what is now known as Ullrich congenital muscular dystrophy.

In 1960, Fukuyama et al described a common congenital muscular dystrophy in Japan that always had features of muscular dystrophy and brain pathology.[1] Other diseases involving the muscle, eye, and brain were subsequently described: a Finnish variant (originally called muscle-eye-brain disease and Walker-Warburg syndrome. As has become clear with molecular genetics, all of these CMDs are likely caused by a similar molecular pathologic event, abnormal glycosylation of α-dystroglycan.

In general, CMDs are autosomal recessive diseases resulting in severe proximal weakness at birth (or within the first 12 mo of life) that is either slowly progressive or nonprogressive. Contractures are common, and CNS abnormalities can occur. Muscle biopsy shows signs of dystrophy, including a marked increase in endomysial and perimysial connective tissue; variability in fiber size with small, round fibers; immature muscle fibers; and (uncommonly) necrotic muscle fibers. No distinguishing features are present in muscle biopsy specimens, differentiating these disorders from the congenital myopathies.

این از مداسکیپ
باقر ۸۶۹۴۸

راجب درگیری کبد توضیح نداده و الگوی وراثتشم ظاهرا اتوزومال مغلوبه
شاكه ۷۱۲۵۴

دوسه تا تشخیص افتراقیش که خود دکترم گفت اینان:
Sma, metabolic myopathy,limb girdle myopathy
شاكه ۷۱۲۵۴

اینم یه اشانتیون برای شما
شاكه ۷۱۲۵۴

شاكه ۷۱۲۵۴

کیس سندرم میلر دیکر که توی سی تیش لیس انسفالی رو میتونین ببینین به اضافه ی چهره ی تیپیکش و استرابیسمی که تو عکس بعد دیده میشه 😊
شاكه ۷۱۲۵۴

شاكه ۷۱۲۵۴

اینم نکته جالبش اینه که از اول تشخیصش ندادن و بخاطراینکه فکر میکردن هیدروسفاله براش شانت تعبیه کردن که کاری بس عبث بوده !😐
شاكه ۷۱۲۵۴

شکایت اولیه وتنها شکایتشم فقط بی قراری بوده
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

📚 بلفاريت

📗 التهاب مزمن پلك ها و شايع‌ترين علت قرمزي پلك و مراجعه به درمانگاه يا مطب چشم‌پزشكي مي باشد.
✅ علايم بلفاريت به صورت سوزش و تحريك چشم ميباشند كه در صبح شديدترند و در طول روز بهتر مي شوند
.
🚩هر كدام از انواع بلفاريت داراي علايم خاص خود هستند. عوامل گوناگوني مي توانند سبب ورم ملتحمه شوند كه شايع ترين آن ها عبارتند از عفونت ها، آلرژي ها و تحريك هاي محيطي.
بلفاریت میکروبی با علائمی مانند ظاهر شدن پوسته هایی اطراف مژه همراه است که اگر درمان نشود منجر به تشکیل گل مژه یا شالازیون میشود.

💊 درمان :
✅ در خانمها مصرف هر گونه لوازم آرایش در دوره درمان ممنوع است
🚩در ابتدای دوره درمان، کمپرس گرم را 4 بار در روز هر بار بمدت 5 دقیقه استفاده کند. پس از آن کمپرس گرم ممکن است یک بار در روز و بمدت چند دقیقه کافی باشد.
🚩شستشوی چشم صبح و شب با شامپوی بچه رقیق شده با آب
🚩در صورت میکروبی نبودن بلفاریت پماد هیدروکورتیزون یک درصد شبها روی پلک مالیده شود.( طولانی مدت استفاده نشود)
🚩اگر بلفاریت از نوع میکروبی باشد و ترشحات همراه بلفاریت باشد از پماد های اریترومایسین ۰/۵ درصد و یا باسیتراسین هر ۸ ساعت روی پلک ها مالیده شود.
🚩قطره پشمی سولفاستامید۱۰ درصد هر ۶ ساعت داخل چشم چکانده شود.

#دکترحمیدقربانی #بلفاریت #چشم #پوست #مژه
*---------------------------------------------------*
کانال جامع اطلاعات درمانی استان کردستان
Telegram.me/comperhensiveclinicalinformation
نسرین ۹۸۹۰۹

بیمارانیکه با فشار بالاتر از 180/110 مراجعه میکنند در 3 گروه طبقه بندی میشن

گروه 1 : بیماران بدون علامت که در معاینه روتین کنترل BP و یا اتفاقی کشف میشوند و فقط High BP هستند نه کریز هیپرتانسیون

گروه 2: علامت دارند ولی علایم EOD ندارند : Urgent

گرو3 : علایم EOD دارند : Emergent
نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

نسرین ۹۸۹۰۹

https://telegram.me/joinchat/BeU7pz6URq7ZZalBOP9s9g
نسرین ۹۸۹۰۹

لینک گروه🖕🖕🖕🖕🖕
نسرین ۹۸۹۰۹

Severe hypertension, defned as a BP of 180/110 mm Hg to 220/130 mm Hg without symptoms or acute target-organ damage.
نسرین ۹۸۹۰۹

hypertensive urgency denotes:
severe uncontrolled hypertension without evidence of acute target-organ damage. In the absence of symptoms and acute target-organ damage, a patient with a BP of 220/130 mm Hg should be treated with a short-acting oral medica- tion
نسرین ۹۸۹۰۹

کاهش سریع فشار در این بیماران ریسک CVA ایسکمیک افزایش میده
علت: تغییر منحنی autoregulation ارتریوهای مغز