علمی پزشکی-پرستاری
عنوان گروه یا کانال:

علمی پزشکی-پرستاری


توضیحات: کانال علمی پزشکی-پرستاری کانال بدون تبلیغات و پر از مطالب علمی مطالب درخواستی خودتون رو از ما بخواهید فقط فوروارد دوستاتون رو دعوت کنید ??????? @nurses_doctors admin: @S1992j 6
شناسه: nurses_doctors@
تعداد اعضا: 257
علمی پزشکی-پرستاری

سردرد در بارداري

يكي از عوارض بارداري سردرد بخصوص در ماههاي اول بارداري است كه بدليل افزايش حجم خون مادر باردار و تغييرات هورموني بارداري ايجاد مي شود
مادرانيكه قبلا ميگرن داشتند نيز احتمال تشديد سردرد در بارداري هست
اين دو گروه براي كاهش سردرد مي توانند از قرص استامينوفن بدون كدئين استفاده نمايند ،
توصيه مي شود استراحت بيشتر كنند ، از مصرف برخي مواد مانند گوجه فرنگي ، قهوه و شكلات ، نوشابه هاي گازدار، سيگار ، ادويه تند و ترشي ، بوهاي تند ، گرما و نور شديد و استرس پرهيز كنند.
برخي مادران در بارداري دچار افت قند خون ، افت فشار خون و سردرد مي شوند در اين مواقع توصيه مي شود هميشه يك چيز شيرين همراه خود داشته باشند تا به محض احساس سردرد و ضعف مصرف نمايند .
سردرد پس از ماه ٥ بارداري مي تواند نشانه افزايش فشار خون و مسموميت بارداري باشد ، بخصوص اگر با علائمي مانند تهوع و تاري ديد همراه باشد ، لذا حتما فشار خون خود را كنترل نماييد و در صورت بالا رفتن فشار تحت نظر متخصص باشيد.
علل ديگر سردرد در بارداري مانند مشكلات بينايي ، سينوزيت و ادنوم هيپوفيز را بايد رد كرد.
علمی پزشکی-پرستاری

✍معرفی یک دارو🔻🔻
(Sucralfate)ﺳﻮﮐﺮﺍﻟﻔﻴﺖ

🔷ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻭ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﻣﺼﺮﻑ :

🔹ﺍﻟﻒ‏) ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻛﻮﺗﺎﻩ ﻣﺪﺕ( ﺗﺎ ﻫﺸﺖ ﻫﻔﺘﻪ‏) ﺯﺧﻢ ﺩﻭﺍﺯﺩﻫﻪ ﻭ ﺁﺳﻴﺐ ﻣﻌﺪﻩ ﻧﺎﺷﻲ ﺍﺯ ﺁﺳﭙﺮﻳﻦ، ﺯﺧﻢ ﻣﻌﺪﻩ .

♻️ﺑﺰﺭﮔﺴﺎﻻﻥ: ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ، ﻣﻘﺪﺍﺭ ﻳﻚ ﮔﺮﻡ ﭼﻬﺎﺭ ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ، ﻳﻚ ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻏﺬﺍ ﻭ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺧﻮﺍﺏ، ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻲﺷﻮﺩ .

🔹ﺏ‏) ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﺯﺧﻢ ﺩﺋﻮﺩﻧﻮﻡ .

♻️ﺑﺰﺭﮔﺴﺎﻻﻥ: ﻣﻘﺪﺍﺭ 1 ﮔﺮﻡ ﺩﻭ ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻲ ﺷﻮﺩ .

🚫ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮﻑ ﻭ ﺍﺣﺘﻴﺎﻁ :⬇️⬇️

💢ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮﻑ:

ﺩﺭ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑﻪ ﺩﺍﺭﻭ ﻳﺎ ﻫﺮ ﻳﻚ ﺍﺯ ﺍﺟﺰﺍﻱ ﻓﺮﻣﻮﻻﺳﻴﻮﻥ ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮﻑ
ﺩﺍﺭﺩ .
ﺩﺭ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻧﻲ ﻛﻪ ﻧﺎﺭﺳﺎﻳﻲ ﻣﺰﻣﻦ ﻛﻠﻴﻮﻱ ﺩﺍﺭﻧﺪ ‌ﺑﺎ ﺍﺣﺘﻴﺎﻁ ﻣﺼﺮﻑ ﺷﻮﺩ ‏(ﺳﻮﻛﺮﺍﻟﻔﻴﺖﻳﻚ ﻛﻤﭙﻠﻜﺲ ﺁﻟﻮﻣﻴﻨﻴﻢ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺑﺪﻧﺒﺎﻝ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ ﺍﻣﻜﺎﻥ ﺟﺬﺏ ﻣﻘﺎﺩﻳﺮ ﻛﻤﻲ ﺍﺯﺁﻟﻮﻣﻴﻨﻴﻢ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ‏) .

💊ﺗﺪﺍﺧﻞ ﺩﺍﺭﻭﻳﻲ :🔻🔻

💊ﺳﻮﻛﺮﺍﻟﻔﻴﺖ ﺟﺬﺏ ﺗﺘﺮﺍﺳﻴﻜﻠﻴﻦ، ﻓﻨﻲﺗﻮﻧﻴﻦ، ﺩﻳﮕﻮﻛﺴﻴﻦ،ﮐﺘﻮﮐﻮﻧﺎﺯﻭﻝ، ﻟﻮﻭﺗﻴﺮﻭﮐﺴﻴﻦ،ﻛﻴﻨﻴﺪﻳﻦ، ﺳﺎﻳﻤﺘﻴﺪﻳﻦ، ﺭﺍﻧﻴﺘﻴﺪﻳﻦ، ﻛﻴﻨﻮﻟﻮﻥﻫﺎ، ﺗﺌﻮﻓﻴﻠﻴﻦ.

🔄ﻣﺼﺮﻑ ﺁﻧﺘﻲ ﺍﺳﻴﺪﻫﺎ ﻣﻲﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻛﺎﻫﺶ ﺍﺗﺼﺎﻝ ﺳﻮﻛﺮﺍﻟﻔﻴﺖ ﺑﻪ ﻣﺨﺎﻁ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﮔﻮﺍﺭﺵ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺍﺛﺮﺍﺕ ﺁﻥ ﺭﺍ ﻣﺨﺘﻞ ﻛﻨﺪ .
ﻟﺬﺍ ﻣﺼﺮﻑ ﺁﻧﺘﻲ ﺍﺳﻴﺪﻫﺎ ﺑﺎ ﺳﻮﻛﺮﺍﻟﻔﻴﺖ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ 30 ﺩﻗﻴﻘﻪ ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﮔﻴﺮﺩ .

↩️ﺩﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﻫﻤﺰﻣﺎﻥ ﺑﺎ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻱ ﺿﺪ ﺍﻧﻌﻘﺎﺩ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ ﺧﻄﺮ ﮐﺎﻫﺶ ﺍﺛﺮ ﺁﻧﻬﺎ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﻭ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ 2 ﺳﺎﻋﺖ ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺍﺯ ﻫﻢ ﻣﺼﺮﻑ ﺷﻮﻧﺪ .

🆔ﻣﮑﺎﻧﻴﺴﻢ ﺍﺛﺮ :

💠ﺍﺛﺮ ﺿﺪ ﺯﺧﻢ :
ﺳﻮﻛﺮﺍﻟﻔﻴﺖ ﺩﺍﺭﺍﻱ ﻳﻚ ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻢ ﺑﻲﻧﻈﻴﺮ ﺍﺳﺖ . ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﻣﺤﻞ ﺯﺧﻢ ﺑﻪ ﭘﺮﻭﺗﺌﻴﻦﻫﺎ ﭼﺴﺒﻴﺪﻩ ﻭ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻳﻚ ﻻﻳﻪ ﻣﺤﺎﻓﻆ ﺩﺭ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺍﺳﻴﺪ ﻣﻌﺪﻩ، ﭘﭙﺴﻴﻦ ﻭ ﺍﻣﻼﺡ
ﺻﻔﺮﺍﻭﻱ ﻣﻲﺩﻫﺪ . ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ، ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﭘﭙﺴﻴﻦ ﺭﺍ ﻣﻬﺎﺭ ﻛﺮﺩﻩ، ﺍﺛﺮ ﻣﺤﺎﻓﻆ ﺑﺮ ﺭﻭﻱ ﺳﻠﻮﻝﺍﻋﻤﺎﻝ ﻣﻲﻛﻨﺪ ﻭ ﺳﺪﻱ ﻭﻳﺴﻜﻮﺯ ﻭ ﭼﺴﺒﻨﺪﻩ ﺑﺮ ﺭﻭﻱ ﺳﻄﺢ ﻣﺨﺎﻁ ﺳﺎﻟﻢ ﻣﻌﺪﻩ ﻭ ﺩﻭﺍﺯﺩﻫﻪ
ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣﻲﺩﻫﺪ .

♈️ﻓﺎﺭﻣﺎﻛﻮﻛﻴﻨﺘﻴﻚ :

🔰ﺟﺬﺏ:
ﻓﻘﻂ ﺣﺪﻭﺩ 3-5 ﺩﺭﺻﺪ ﺩﺍﺭﻭ ﺟﺬﺏ ﻣﻲﺷﻮﺩ . ﻣﻴﺰﺍﻥ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﻪ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺟﺬﺏ ﺁﻥﺑﺴﺘﮕﻲ ﻧﺪﺍﺭﺩ .

🔰ﭘﺨﺶ:
ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﻣﻮﺿﻌﻲ ﺩﺭ ﻣﺤﻞ ﺯﺧﻢ ﻋﻤﻞ ﻣﻲﻛﻨﺪ . ﺩﺍﺭﻭﻱ ﺟﺬﺏ ﺷﺪﻩ ﺩﺭ ﺑﺴﻴﺎﺭﻱ ﺍﺯ ﺑﺎﻓﺖﻫﺎﻱ ﺑﺪﻥ، ﺍﺯ ﺟﻤﻠﻪ ﻛﺒﺪ ﻭ ﻛﻠﻴﻪ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ .

🔰ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ: ﻧﺪﺍﺭﺩ .

🔰ﺩﻓﻊ :
ﺣﺪﻭﺩ 90 ﺩﺭﺻﺪ ﺍﺯ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﺪﻓﻮﻉ . ﺩﺍﺭﻭﻱ ﺟﺬﺏ ﺷﺪﻩ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻧﻴﺎﻓﺘﻪ ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﺍﺩﺭﺍﺭ ﺩﻓﻊ ﻣﻲﺷﻮﺩ . ﻃﻮﻝ ﻣﺪﺕ ﺍﺛﺮ ﺩﺍﺭﻭ ﭘﻨﺞ ﺳﺎﻋﺖ ﺍﺳﺖ .

💊ﺍﺷﻜﺎﻝ ﺩﺍﺭﻭﻳﻲ :

▶️Tablet: 1g, 500mg
▶️Powder, For Suspension: 1 g/sachet
♻️ﺍﻃﻼﻋﺎﺕ ﺩﯾﮕﺮ :

💠ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪﻱ ﻓﺎﺭﻣﺎﻛﻮﻟﻮﮊﻳﻚ: ﻣﻬﺎﺭﻛﻨﻨﺪﻩ ﭘﭙﺴﻴﻦ .

💠ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪﻱ ﺩﺭﻣﺎﻧﻲ: ﺿﺪ ﺯﺧﻢ ﮔﻮﺍﺭﺷﻲ .

💠ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪﻱ ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺭ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱ: ﺭﺩﻩ B

♋️ﻣﻼﺣﻈﺎﺕ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﻲ🔻🔻

🔶-1 ﺳﻮﻛﺮﺍﻟﻔﺎﺕ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺟﺬﺏ ﺳﺎﻳﺮ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ﺭﺍ ﻣﻬﺎﺭ ﻛﻨﺪ . ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻱ ﺩﻳﮕﺮ ﺑﺎﻳﺪ ﺩﻭ ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ ﻳﺎ ﺩﻭ ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﺳﻮﻛﺮﺍﻟﻔﻴﺖ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺷﻮﻧﺪ .

🔶-2 ﺳﻮﻛﺮﺍﻟﻔﻴﺖ ﺑﻪ ﻣﻴﺰﺍﻥ ﺑﺴﻴﺎﺭ ﻧﺎﭼﻴﺰﻱ ﺩﺭ ﺁﺏ ﺣﻞ ﻣﻲﺷﻮﺩ . ﺑﺮﺍﻱ ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺍﺭﻭ ﺍﺯ ﻃﺮﻳﻖﻟﻮﻟﻪ ﺑﻴﻨﻲ - ﻣﻌﺪﻱ ‏( NG-Tube ‏) ، ﺍﺯ ﺳﻮﺳﭙﺎﻧﺴﻴﻮﻥ ﺁﺏ - ﺳﻮﺭﺑﻴﺘﻮﻝ - ﺳﻮﻛﺮﺍﻟﻔﻴﺖﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻣﻲﺷﻮﺩ . ﺭﻭﺵ ﺩﻳﮕﺮ ﺗﻬﻴﻪ، ﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺩﻥ ﻗﺮﺹ ﺩﺭ ﺳﺮﻧﮓ 60 ﻣﻴﻠﻲﻟﻴﺘﺮﻱ ﻭ ﺍﺿﺎﻓﻪ
ﻛﺮﺩﻥ 20 ﻣﻴﻠﻲﻟﻴﺘﺮ ﺁﺏ ﺍﺳﺖ .

ﺳﺮﻧﮓ ﺗﺎ ﻣﺪﺕ ﭘﻨﺞ ﺩﻗﻴﻘﻪ ﺩﺭ ﺣﺎﻟﺖ ﺳﺮﺑﺎﻻ ﺑﺎﻗﻲ ﺑﻤﺎﻧﺪ، ﻭ ﮔﺎﻫﻲ ﺍﻭﻗﺎﺕ ﺑﻪ ﺁﺭﺍﻣﻲ ﺗﻜﺎﻥ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﻮﺩ، ﺗﺎ ﺳﻮﺳﭙﺎﻧﺴﻴﻮﻧﻲ ﺗﻬﻴﻪ ﺷﻮﺩ ﻛﻪ ﻣﻲﺗﻮﺍﻥ ﺁﻥ ﺭﺍ ﺍﺯ ﻃﺮﻳﻖ ﺳﺮﻧﮓ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻛﺮﺩ . ﭘﺲ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ، ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮﺭ ﺍﻃﻤﻴﻨﺎﻥ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﺗﻤﺎﻡ ﺩﺍﺭﻭ، ﺑﺎﻳﺪ ﻟﻮﻟﻪ ﭼﻨﺪ ﺑﺎﺭ ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮﺩ .

🔶-3 ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻧﻲ ﻛﻪ ﻗﺎﺩﺭ ﺑﻪ ﺑﻠﻊ ﻗﺮﺹ ﻧﻴﺴﺘﻨﺪ، ﻣﻲﺗﻮﺍﻧﻨﺪ ﻗﺮﺹ ﺭﺍ ﺩﺭ 15-30 ﻣﻴﻠﻲﻟﻴﺘﺮ ﺁﺏ، ﺩﺭ ﺩﻣﺎﻱ ﺍﺗﺎﻕ، ﻗﺮﺍﺭ ﺩﻫﻨﺪ ﺗﺎ ﻗﺮﺹ ﺣﻞ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺳﻮﺳﭙﺎﻧﺴﻴﻮﻥ ﺗﻬﻴﻪ ﺷﻮﺩ . ﺍﻳﻦ ﻋﻤﻞ،
ﺑﺨﺼﻮﺹ ﺩﺭ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺍﺯﻭﻓﺎﮊﻳﺖ ﻭ ﺑﻠﻊ ﺩﺭﺩﻧﺎﻙ ﻣﻔﻴﺪ ﺍﺳﺖ .

🔶-4 ﻋﻠﺖ ﻳﺒﻮﺳﺖ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺑﺎﻳﺪ ﭘﻴﮕﻴﺮﻱ ﺷﻮﺩ .

🔶-5 ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺑﻴﺶ ﺍﺯ 8 ﻫﻔﺘﻪ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻧﻤﻲﺷﻮﺩ .

🔶-6 ﺑﻌﻀﻲ ﺍﺯ ﻣﺤﻘﻘﻴﻦ ﻋﻘﻴﺪﻩ ﺩﺍﺭﻧﺪ ﻛﻪ ﻣﺼﺮﻑ 2 ﮔﺮﻡ ﺩﺍﺭﻭ 2 ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﺑﻪ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ ﺭﮊﻳﻢ ﺍﺳﺘﺎﻧﺪﺍﺭﺩ ﻣﺆﺛﺮ ﺍﺳﺖ .

🔶-7 ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺁﻧﺘﺎﮔﻮﻧﻴﺴﺖﻫﺎﻱ ﮔﻴﺮﻧﺪﻩ H2 ﻫﻴﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺩﺭ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺯﺧﻢ ﮔﻮﺍﺭﺷﻲ ﻣﺆﺛﺮ ﺍﺳﺖ .

🔵ﻧﻜﺎﺕ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ🔰🔰

⚠️-1 ﺩﺍﺭﻭ ﺭﺍ ﺑﺎ ﻣﻌﺪﻩ ﺧﺎﻟﻲ ﻭ ﺣﺪﺍﻗﻞ ﻳﻚ ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻏﺬﺍ ﻣﺼﺮﻑ ﻛﻨﻴﺪ .

⚠️-2 ﺩﻭﺭﻩ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺭﺍ ﺣﺘﻲ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﺣﺴﺎﺱ ﺑﻬﺒﻮﺩ، ﻛﺎﻣﻞ ﻛﻨﻴﺪ .

⚠️-3 ﺿﺪ ﺍﺳﻴﺪﻫﺎ ﺭﺍ ﻣﻲﺗﻮﺍﻧﻴﺪ ﻧﻴﻢ ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ ﻳﺎ ﻳﻚ ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﺳﻮﻛﺮﺍﻟﻔﻴﺖ ﻣﻴﻞﻛﻨﻴﺪ .

⚠️-4 ﺩﺍﺭﻭ ﺭﺍ ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺑﻴﺶ ﺍﺯ ﻫﺸﺖ ﻫﻔﺘﻪ ﻣﺼﺮﻑ ﻛﻨﻴﺪ .

💯ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺭ ﻛﻮﺩﻛﺎﻥ: ﺑﻲﺧﻄﺮ ﺑﻮﺩﻥ ﻭ ﺍﺛﺮﺑﺨﺸﻲ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﻛﻮﺩﻛﺎﻥ ﺑﻪ ﺍﺛﺒﺎﺕ ﻧﺮﺳﻴﺪﻩ ﺍﺳﺖ .

💯ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺭ ﺷﻴﺮﺩﻫﻲ : ﻣﻨﺎﻓﻊ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻣﻀﺮﺍﺕ ﺁﻥ ﺑﺮﺍﻱ ﺷﻴﺮﺧﻮﺍﺭ ﺑﺎﻳﺪ ﺳﻨﺠﻴﺪﻩ ﺷﻮﺩ .

🅾ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺒﻲ‼️

🔷ﺍﻋﺼﺎﺏ ﻣﺮﮐﺰﻱ: ﺳﺮﮔﻴﺠﻪ، ﺧﻮﺍﺏﺁﻟﻮﺩﮔﻲ، ﺳﺮﮔﻴﺠﻪ .
🔷ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﮔﻮﺍﺭﺵ:
ﻳﺒﻮﺳﺖ ‏( ﺷﺎﻳﻊﺗﺮﻳﻦ ﻋﺎﺭﺿﻪ‏) ، ﺍﺳﻬﺎﻝ، ﺗﻬﻮﻉ، ﺧﺸﻜﻲ ﺩﻫﺎﻥ، ﻧﺎﺭﺍﺣﺘﻲ ﻣﻌﺪﻩ، ﺳﻮﺀ ﻫﺎﺿﻤﻪ، ﻧﻔﺦ، ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ، ﺗﺸﮑﻴﻞ ﺗﻮﺩﻩ .

↩️ﺳﺎﻳﺮ ﻋﻮﺍﺭﺽ:

ﺑﺜﻮﺭﺍﺕ ﭘﻮﺳﺘﻲ، ﺧﺎﺭﺵ، ﺩﺭﺩ ﭘﺸﺖ، ﺭﺍﺵ، ﻭﺍﮐﻨﺸﻬﺎﻱ ﺍﺯﺩﻳﺎﺩ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ .

☢ﺗﻮﺟﻪ: ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺑﺮﻭﺯ ﺩﺭﺩ ﻣﻌﺪﻩ، ﺑﺎﻳﺪ ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺍﺭﻭ ﻗﻄﻊ ﺷﻮﺩ
علمی پزشکی-پرستاری

🔰كمبود ويتامين ها را چگونه تشخيص بدهيم؟
1- درد در انگشت ها, پشت ساق پا وکف پا (کلسیم, پتاسیم, منیزیم)
2- شکاف درگوشه لب ها (گروه ویتامین B)
3- احساس خستگی (B2)
4- خواب رفتن وکرخی دست وپا (B6 و B12)
5- جوش های قرمز در بازوها وگونه ها (A وD)
6- افسردگی (D)
7- ریزش موی شدید (B)
8- اختلالات دید شبانه (A)
9- بی اشتهایی (B)
10- حالت تهوع, یبوست ونفخ (B12)
11- خونریزی لثه وزخم هایی که دیر خوب میشن (C)
12- سردرد و سر گیجه (B3)
13- اسهال (B9)
14- بی خوابی (B5)
15- خشکی پوست (A وB)

آرسس کانالی متفاوت دوستان خود را دعوت کنید
علمی پزشکی-پرستاری

👌 بازتاب درمانی یا رفلکسولوژی 😳 😲

💥انعکاس درمانی(به انگلیسی: Reflex Therapy) یا زون درمانی(به انگلیسی: Zone Therapy) نوعی روش تشخیص و درمان بیماریها است که پیشینه کهن در دو کشور چین و هند دارد.

🙌اصل اساسی این روش مالش ماساژ عمیق کف، رو، کناره‌ها و بین انگشتان پاها است.

👈 برخی درمانگران این روش گاهی کف، کناره و بین انگشتان دست‌ها را نیز مالش می‌دهند ولی این اصل نیست و نوعی مکمل است

👈درمانگر همه نقاط پای بیمار را با سر انگشتان خود لمس می‌کند تا مناطق سخت شده به اصطلاح معمول در این روش درمانی، نقاط کریستالیزه را در زیر پوست پاهای بیمار پیدا کند.

😳 هر گاه که درمانگر یکی از این گونه نقاط را پیدا کرد تشخیص می‌دهد که کدام عضو بدن بیمار گرفتار بیماری شده‌است. درمانگر این روش پای بیمار را همانگونه می‌خواند که نابینا حروف بریل را روی صفحه‌ای می‌خواند.
عجب😄

👈در مواقع دیگر، درمانگر نمی‌کوشد همه نقاط پای بیمار را بخواند و از ابتدا روی نقطه‌ای خاص از پای بیمار تمرکز می‌کند زیرا به وضوح می داند که بیماری شخصی که نزد او آمده چیست و به کدام نقطهٔ خاص پای او مربوط است.

👈آنگاه که درمانگر شروع به مالش شدید روی منطقه‌ای از پای بیمار می‌کند، بیمار دردی در آن منطقه یا عضوی که آن منطقه خاص پایش نمایانگر آن است، یا هر دو مکان حس می‌کند.

🙌 درجه دردی که ماساژ درمانگر در پای شخص بیمار تولید می‌کند، ممکن است نسبتا شدید باشد، حتی اگر او نقطهٔ انعکاسی پا را به نرمی ماساژ دهد، ممکن است شدید باشد.

💥روش انعکاس درمانی مانند روش طب سوزنی ، بیشترین موفقیت را در اختلالات کارکردی دارد. احتمال اینکه روش انعکاس درمانی بتواند نوعی عفونت شدید داخلی را درمان کند کم است و نیز مسلم است که این روش نمی‌تواند حالات غیر عادی ساختاری بدن چون بادفتق، مسدود شدن روده و یا شکستگی استخوان را درمان کند.

👈این روش در درمان یبوست، تنگی نفس، حالات فشار عصبی-روانی، مشکلات مثانه، مشکلات سینوس‌ها، و حتی مشکلات شدید چون سنگ کلیه و سنگ کیسه صفرا موفقیت خوبی داشته‌است، همچنین برای درمان انواع سردردها به ویژه سردرد میگرن مفید بوده‌است.

💥کار اصلی انعکاس درمانی تحریک نیروهای شفابخش طبیعی بدن به فعالیت بیشتر و بر انگیختن آنها و هدایت تمرکز آنها روی یک عضو خاص بدن است.

👀 هر عضو بدن یک منطقه نمایندگی روی پوست دارد و آن منطقه وابسته به همان رشته عصبی است که به آن عضو خاص می‌رود و با تحریک منطقه‌ای روی پوست که نمایانگر یکی از اعضای بدن است آثار ملموس یا محسوس درآن عضو پدید خواهد آمد.

👈بعنوان مثال، درد سرشانه(اگر ربطی به آبستنی نابجا نداشته باشد) بازتاب ناراحتی حجاب حاجز است زیرا هر دوی آنها پیوستگی به یک رشته عصبی دارند.

💥روش انعکاس درمانی بر این اصل استوار است که کل بدن انسان در پای او جلوه می‌یابد یا به عبارتی دیگر کل بدن انسان به نوعی در پای او نمایندگی‌هایی دارد و بازتابنده می‌شود که از طریق مالش عمییق یک نقطه خاص پا، آن که با آن نقطه خاص رابطه دارد به گونه‌ای تحریک می‌شود که به عادی شدن کارش بینجامد.
علمی پزشکی-پرستاری

🔴 مسمومیت با قرص برنج👿

🔵اقدامات اورژانس اولیه در منزل و جایی که دسترسی دیرتر به مرکز درمانی دارید، بعد از خوردن قرص برنج

✳️ به هیچ وجه به بیمار آب ندهید وگر نه او را می کُشید

🔷بعد از خوردن قرص برنج فسفید الومینوم وارد معده می شود و با اسید ترکیب می شود و گاز سمی فسفین آزاد می کند خوردن آب روند تولید گاز و سمیت قرص برنج را افزایش می دهد همین فسفین است که اثرات مرگ اور دارد

✳️ روغن غیر قابل جذب به خورد مریض بدهد
🔷بهترین کار خوراندن پارافین مایع و یک ماده روغنی غیر قابل جذب (روغن مایع خانه نمی شود )روغن هایی مثل روغن زیتون و یا روغن نارگیل (از همه بهتر همان پارافین است)استفاده کنید.


⁉️🤔چرا بعد از مسمومیت با قرص برنج خوردن روغن خوب است
🔷 روغن های غیر قابل جذب، دور مواد سمی (فسفین ) را گرفته و نمی گذارد گاز سمی فسفین آزاد شود

✳️ بیمار را وادار به استفراغ نکنید ولی اگر خودش استفراغ کرد مهم نیست

✳️ قرص ذغال (شاربن ) به بیمار بدهید تا بخورد

✳️ داروی اصلی برای درمان مسمومیت با قرص برنج ترکیبات منیزیم سولفات است که باید با سرم به بیمار داده شود که کار شما نیست.

✳️ بهترین داروی برای درمان مسمومیت با قرص برنج _ ان استیل سیستین است که آنرا هم در بیمارستان می دهند.

✳️ استفاده از محلول خوراکی بی کربنات قبل یا بعد از دادن پارافین بسیار خوب است همین که دارید بیمار را به بیمارستان می برید اگر داروخانه دیده اید ایستاده و یک ویال می خرید می دهید همان جا بنوشد
بیکربنات با اسید معده ترکیب و از اثرات اسید معده روی قرص برنج می کاهد و مقدار کمتری گاز فسفین تولید می شود

📛 اما نباید به بیمار مسموم با قرص برنج جوش شیرین بدهید

✳️ بی کربنات به صورت ویال 50 سی سی در داروخانه موجود است

🔴 مهمترین کاری و موثرترین کار شما در منزل عدم خوراندن اب به بیمار است
🚫خوردن اب یعنی مرگ صد در صد

📣 توجه اگر بیمار شما که قرص برنج خورده است اگر تا 24 ساعت زنده بماند خطر رفع شده است چون 85 درصد انها همان روز اول می میرند
📣 توجه اگر خیلی هول شدید می توانید حتی اگر در منزل شمع دارید بدهید بجود بخورد تا از سر کوچه پارافین مایع بخرید و یا زوغن زیتون را پیدا کنید

بازم یادآوری و تاکید میکنم خواهشا به بیمارتون آب ندهید زیرا بیشتر کسانی که مرده اند اب خوردند

🗯 خلاصه به مسمومین با قرص برنج اب ندهید بخورد این مسله بسیار مهم است که اکثرا انرا نمی دانند
علمی پزشکی-پرستاری

تفسير ازمايش اسپرم يا اسپرموگرام

١-حجم مایع منی ( Volume )
حجم نرمال مایع منی بین 1.5 تا 5 میلی لیتر است .
٢-تعداد اسپرم (count )
حد نرمال برای تعداد اسپرمها حداقل 20 میلیون اسپرم در هر میلی لیتر مایع منی است و این میزان برای باروری کافی است به شرط آنکه، مورفولوژي و حرکت اسپرمها در حد طبیعی باشد و اگر در هر میلی لیتر از نمونه بیش از 250 میلیون اسپرم وجود داشته باشد ، نمونه را پلی اسپرمی می نامند .
٣-تحرک اسپرم ( motility )
پارامتر اصلی در تعیین کیفیت مایع منی ، تحرک اسپرمها است . چون اسپرمهای غیر متحرک قادر به عبور از مجاری تناسلی زن نبوده و نمی تواند تخمک را بارور سازد .
Class A : اسپرمهایی که بطور مستقیم حركت می کنند ( خوب)
Class B: اسپرمهایی که حرکت رو به جلو دارند ولی یک میدان را به طور مستقیم طی نمی کنند .(معمولی)
Classs C ,D اسپرمهایی که حرکت رو به جلو ندارندويا أصلا هيچ حركتي ندارند (ضعيف و بد )
يك نمونه اسپرموگرام نرمال باید دارای حداقل 60-50 درصد اسپرمهای متحرک و با حداقل سرعتی برابر با کلاس B می باشد.
علت حرکت غیر طبیعی و ضعیف اسپرم میتواند عفونت ، آنتی بادی ضد اسپرم ، انسداد ناقص مجرای انزال ، نقصان هورمون FSH ، LH و واریکوسل و سموم محيطي و صنعتي مانند سيگار و الكل باشد.
٤- مورفولوژی اسپرم ها
اشكال غیر طبیعی ، كه اغلب با کمبود تحرک و تعداد اسپرمها همراه است
علمی پزشکی-پرستاری

حروف اختصاصي در هر آزمايش

⛱FBS —------- قند خون ناشتا
⛱MCHC —---- غلظت متوسط همو گلوبين
⛱WBC —---— شمارش گلبول هاي سفيد...
⛱RBC —------ شمارش گلبول هاي قرمز
⛱HB —------- همو گلوبين
⛱HC —------- هماتو كريت) درصد گلبول هاي قرمز در خون (
⛱HCV —---— حجم متوسط گلبول هاي قرمز
⛱HCH —---— مقدار متوسط همو گلوبين در گلبول هاي قرمز
⛱R.D.W —--- ضريب تغييرات اندازه گيري گلبول هاي قرمز
⛱PLT —------ شمارش پلاكت ها
⛱PTE —------ در صد پلاكت ها
⛱MPV —---— حجم متوسط پلاكت ها
⛱MCH —---— وزن متوسط هموگلوبين
⛱MCV —---— حجم متوسط هموگلوبين
⛱M/E —------ نسبت سلول هاي زاينده گلبول سفيد به قرمز
⛱RDW —---- پهناي گلبول قرمز در منحني
⛱UA —------- تجزيه کامل ادرار : PH،رنگ ،بو،توده هاي متراکم
⛱TGs--------- تري گليسيريد)چربي که باعث رسوب در
رگها و عروق ميباشد
علمی پزشکی-پرستاری

9 قانون برای سلامتی بیشتر که خیلی از ما نسبت به آن بی توجه هستیم...🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

1- گوشت کمتر، سبزیجات بیشتر.
2- نمک کمتر، سرکه بیشتر.
3- شکر کمتر، میوه بیشتر.
4- غذا کمتر، جویدن بیشتر.
5- حرف زدن کمتر، عمل بیشتر.
6- حرص کمتر، بخشش بیشتر.
7- نگرانی کمتر، خواب بیشتر.
8- رانندگی کمتر، پیاده روی بیشتر.
9- عصبانیت کمتر، خنده بیشتر
درمانکده اولین سامانه رزرو اینترنتی نوبت پزشک و دندانپزشک در ایران😊
علمی پزشکی-پرستاری

چه افرادی دچار کمبود ویتامین D می‌شوند؟🤔
.
افراد بزرگسالی که خود را از حضور در آفتاب محروم یا همیشه از کرم ضدآفتاب استفاده می‌کنند، دچار کمبود ویتامین D می‌شوند.🌞

شیرخوارانی که در فصل پاییز و زمستان به دنیا آمده‌اند به دلیل سردی هوا از آفتاب محروم می‌شوند و از مکمل ویتامین دی نیز استفاده نمی‌کنند.🐚❌

افرادی که به دلیل بیماری‌هایی مانند فلج و شکستگی مجبور به اقامت طولانی در منزل یا بیمارستان هستند نیز با کمبود ویتامین D مواجه می‌شوند.💢😔
برای پیشگیری از آثار مضر اشعه نور خورشید پیشنهاد می‌شود افراد در ساعات 10 صبح تا 14 که آفتاب شدیدتر است، از حضور در معرض نور آفتاب، جلوگیری و قبل یا بعد از این ساعات روز از آفتاب استفاده کنند🔆🔅🔆🔅🔆.

حدود 20 دقیقه حضور در نور آفتاب در روز برای دریافت ویتامین D کافی بوده و نباید در این مدت از ضدآفتاب استفاده شود.👧🏻
کاهش جذب کلسیم و فسفر از طریق دستگاه گوارش، کاهش بازجذب کلسیم از طریق کلیه‌ها و بیماری نرم استخوانی در بزرگسالان، در مجموع چگالی استخوان را کاهش می‌دهد.🗣

عوارض کمبود ویتامین D در کودکان با علایم پاهای پرانتزی، تشنج و بسته شدن تاخیری ملاج‌ها و بروز بیماری‌هایی مانند راشیتیسم یا نرمی استخوان همراه است، کمردرد، ضعف در راه رفتن و حساسیت استخوان مچ از علائم کمبود ویتامین D است.
❌🚫❌🚫❌
.
اصولا ویتامین D در زیر پوست انسان در حضور اشعه ماوراء بنفش ساخته می‌شود. اشعه خورشید از شیشه عبور نمی‌کند و برای دریافت ویتامین D تابش مستقیم لازم است. افرادی که در معرض آفتاب قرار ندارند ناچار به استفاده از مکمل آن هستند.

موادغذایی مانند ماهی، تخم‌مرغ، گوشت و لبنیات حاوی ویتامین D هستند.🍳🍤🍖🍗🍼
.
درمانکده اولین سامانه رزرو اینترنتی نوبت پزشک و دندانپزشک در ایران
علمی پزشکی-پرستاری

پودر زردچوبه برای رفع تیرگی زیر بغل

پودر زردچوبه با خاصیت دارویی فراوانی یکی از مهم ترین ادویه جات هند است، مقداری از پودر زردچوبه را با 2 قاشق کشک و 1 قاشق آرد مخلوط کنید و به مدت 30 دقیقه بر روی سطح زیر بغل بگذارید و بعد بشورید. این کار را 2 بار در هفته برای یک ماه انجام دهید تا تفاوت را ببینید.
علمی پزشکی-پرستاری

♋️ﺍﺻﻄﻼﺣﺎﺕ ﺑﺨﺶ ﺟﺮﺍﺣﯽ♋️
____________________________
________________________________
♋️-1 ﺗﻮﻧﺴﯿﻠﮑﺘﻮﻣﯽ Tonsillectomy: ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﻟﻮﺯﻩ - ﺧﺎﺭﺝ ﮐﺮﺩﻥ ﺗﻤﺎﻡ
ﯾﺎ ﻗﺴﻤﺘﯽ ﺍﺯﻟﻮﺯﻩ ﺩﺭ ﺗﻌﻘﯿﺐ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﮑﺮﺭ.
_____
♋️-2 ﭘﯿﻠﻮﻟﯿﺘﻮﻣﯽ Pyelolithotomy: ﺑﺎﺯﮐﺮﺩﻥ ﮐﻠﯿﻪ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮﺭ ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ
ﺳﻨﮓ Otomy ﻣﺘﺮﺍﺩﻑ ﺑﺎ ﻭﺍﮊﻩ ﯼ incision ﺍﺳﺖ.
_____
♋️-3 ﭘﻮﻟﯿﭙﮑﺘﻮﻣﯽ Polypectomy: ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﻭ ﺧﺎﺭﺝ ﮐﺮﺩﻥ ﭘولیپ، ﮐﻪ ﻣﯽ
ﺗﻮﺍﻧﺪ ﭘﻮﻟﯿﭗ ﺑﯿﻨﯽ،ﻣﺜﺎﻧﻪ،ﻣﻌﺪﻩ ﺑﺎﺷﺪ
_____
♋️-4 ﺍﺭﮐﯿﻮﺳﻞ Orchiocele: ﻓﺘﻖ ﺑﯿﻀﻪ،ﺑﯿﺮﻭﻥ ﺯﺩﮔﯽ ﺑﯿﻀﻪ ﺩﺭ ﺍﺛﺮﻓﺘﻖ
ﮔﻮﯾﻨﺪ .
_____
♋️-5 ﺍﻭﻭﺍﺭﮐﺘﻮﻣﯽ Ovariectomy: ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﺗﺨﻤﺪﺍﻥ ﻣﺜﻼ ﺩﺭ ﺗﻌﻘﯿﺐ
ﮐﺎﻧﺴﺮ ﯾﺎ ﮐﯿﺴﺖ ﺗﺨﻤﺪﺍﻧﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
_____
♋️-6 ﺁﻧﺴﻔﺎﻟﯿﺖ encephalomyelitis: ﺗﻮﺭﻡ ﻣﻐﺰ ﻭﻧﺨﺎﻉ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺍثر
ﺑﻌﻀﯽ ﻋﻔﻮﻧﺖﻫﺎﯼ ﻭﯾﺮﻭﺳﯽ،
ﺑﺎﮐﺘﺮﯾﺎﯾﯽ،ﺿﺮﺑﻪ ﻭ ... ﺣﺎﺩﺙ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
_____
♋️-7 ﺁﭘﺎﻧﺪﮐﺘﻮﻣﯽ Appendectomy: ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﻭ ﺧﺎﺭﺝ ﮐﺮﺩﻥ ﺁﭘﺎﻧﺪﯾﺲ ﺍﺯ
ﺑﺪﻥ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺗﻌﻘﯿﺐ ﺁﭘﺎﻧﺪﯾﺴﯿﺖ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻣﯽ ﺁﯾﺪ.
_____
♋️-8 ﻫﺮﻧﯽ Hernia ﻓﺘﻖ،ﺑﯿﺮﻭﻥ زﺩﮔﯽ ﻏﯿﺮ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﯾﮏ ﻋﻀﻮ ﯾﺎﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻥ ﺍﺯ ﻣﺤﻞ ﺧﻮﺩ که به ﻃﻮﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺩﺭ ﺁﻥ ﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺭﺩ ﮐﻪ ﺩﺭﺍﻋﻀﺎﯼ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺭﺥ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ ﻣﺜﻞ ﻫﺮﻧﯽ ﻫﯿﺎﺗﺎﻝ،ﻫﺮﻧﯽ ﻓﻤﻮﺭﺍﻝ
_____
♋️-9ﻫﻤﻮﺭﻭﺋﺪ ﯾﺎ ﺑﻮﺍﺳﯿﺮ Hemorrhoidectomy: ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﺑﻮﺍﺳﯿﺮ ﯾﺎﻫﻤﻮﺭﻭﺋﯿﺪ
_____
♋️-10 ﻫﯿﺪﺭﻭﺳﻔﺎﻟﯽ Hydrocephalus: ﺁﺏ ﺍﺿﺎﻓﯽ ﺩﺭﺣﻔﺮﻩجمجمه ﮐﻪ
ﻋﻤﻮﻣﺎ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﻣﺎﺩﺭﺯﺍﺩﯼ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻋﻠﻞ ﺯﯾﺎﺩﯼ مایع مغزی.نخاعی است
_____
♋️-11ﺷﺎﻻﺯﯾﻮﻥ chalazion: ﮔﺮﺍﻧﻮﻟﻮﻡ ﻣﺰﻣﻦ ﻏﺪﺩ ﻣﯿﺒﻮﻣﯿﻦ ﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨﺪ.
_____
♋️-12 ﺩﯾﭙﻠﻮﭘﯿﺎ Diplopia: ﺩﻭﺑﯿﻨﯽ ﺩﺭﮎ ﻫﻤﺰﻣﺎﻥ ﯾﮏ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ
ﺩﻭﻣﻮﺿﻮﻉ
_____
♋️-13 ﺑﻠﻔﺎﺭﻭﭘﺘﻮﺯﯾﺲ Belpharoptosis: ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺍﻓﺘﺎﺩﻥ ﭘﻠﮏ ﻫﺎ ﺭﻭ ﮔﻮﯾﻨﺪ.
_____
♋️-14 ﮐﻮﻟﻪ ﺳﯿﺴﺘﯿﮑﺘﻮﻣﯽ Colecystectomy: ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﮐﯿﺴﻪ ﯼ ﺻﻔﺮﺍ ﺑﺎ ﻋﻤﻞ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﮔﻮﯾﻨﺪ،ﮐﻪ ﺩﺭ ﺗﻌﻘﯿﺐ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﻭ ﺳﻨﮓ ﮐﯿﺴﻪ ﺻﻔﺮﺍ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯽ ﭘﺬﯾﺮﺩ.
_____
♋️-15 ﮐﻮﻻﻧﮋﯾﺖ Cholangitis: ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻣﺠﺎﺭﯼ ﺻﻔﺮﺍﻭﯼ ﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨﺪ،ﮐﻪ
ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﺭ ﺗﻌﻘﯿﺐ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎ ﻭﺳﻨﮓ ﺻﻔﺮﺍ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻣﯽ ﺁﯾﺪ . ﮐﻪ ﺑﺎ
ﮐﻼﻧﮋﯾوگرﺍﻓﯽ ﺩﺍﺧﻞ ﻭﺭﯾﺪﯼ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺍﺳﺖ
_____
♋️-16 ﻻﻣﯿﻨﮑﺘﻮﻣﯽ laminectomy: ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﯾﮏ ﯾﺎ ﭼﻨﺪ ﻋﺪﺩ ﺍﺯ ﻻﻣﯿﻨﺎ
"ﺗﯿﻐﻪ ﻫﺎﯼ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ" ﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨﺪ ﮐﻪ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺩﺭ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺩﯾﺴﮏ ﮐﻤﺮ ﺑﻪ
ﮐﺎﺭ ﻣﯽ ﺭﻭﺩ
_____
♋️-17ﺁﺭﺗﺮﻭﭘﻼﺳﺘﯽ Arthroplasty: ﺍﯾﺠﺎﺩ ﻭﺟﺎﯾﮕﺰﯾﻨﯽ ﻣﻔﺼﻞ ﻣﺼﻨﻮﻋﯽ
ﺭﺍ ﮔﻮﯾ
_____
♋️-18 ﺁﺭﺗﺮﻭﺩﺯﯾﺲ Arthrodesis: ﺟﻮﺵ ﺩﺍﺩﻥ ﺩﻭ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﻣﻔﺼﻞ ﺑﻪ
ﯾﮑﺪﯾﮕﺮ ﺑﺎ ﻋﻤﻞ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨﺪ.
_____
♋️-19ﻣﯿﻮﺭﺍﻓﯽ Myorrhaphy: ﺗﺮﻣﯿﻢ ﻋﻀﻠﻪ ﺑﻮﺳﯿﻠﻪ ﯼ ﺑﺨﯿﻪ ﺯﺩﻥ
_____
♋️-20 ﺗﺮﺍﮐﺸﻦ Traction: ﮐﺸﺶ ﺩﺭ ﺍﻋﻤﺎﻝ ﺷﮑﺴﺘﮕﯽ ﻭ ﺩﺭ ﺭﻓﺘﮕﯽ
ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯽ ﺣﺮﮐﺘﯽ ﻭ ﺟﺎﺍﻧﺪﺍﺧﺘﻦ
_____
♋️-21ﻭﺍﺭﯾﮑﻮﺳﻞ Varicocele: ﺩﯾﻼﺗﺎﺳﯿﻮﻥ ﺷﺒﮑﻪ ﯼ ﻭﺭﯾﺪﯼ ﺑﺎﻻﯼ ﺑﯿﻀﻪﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨﺪ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺑﯿﻀﻪ ﯼ ﭼﭗ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺍﺳﺖ %90 ﻭ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﻋﻠﻞ ﻋﻘﯿﻤﯽﻧﯿﺰ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ.
_____
♋️-22 ﻫﯿﺪﺭﻭﺳﻞ Hydrocele: ﺗﺠﻤﻊ ﻣﺎﯾﻊﺩﺭﺗﻮﻧﯿﮑﺎﻭﺍﮊﯾﻨﺎﻟﯿﺲ ﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨﺪ،ﺑﻪﺩﻧﺒﺎﻝﺗﺮﻭﻣﺎ،ﺍﭘﯽﺩﻣﯿﺖ،
ﺳﻞ{TB}ﻭ ﻧﺌﻮﺑﻼﺳﻢ ﺭﺥ ﻣﯽﺩﻫﺪ،ﺩﻭ ﻧﻮﻉ ﺣﺎﺩ ﻭ ﻣﺰﻣﻦ ﺩﺍﺭﺩ ﮐﻪ ﻧﻮﻉ ﻣﺰﻣﻦ ﺷﺎﯾﻊ ﺗﺮ ﺍﺳﺖ
_____
♋️-23 ﮐﺮﯾﭙﺘﻮﺭﯾﮑﯿﺪﺳﻢ Cryptorichidism: ﺑﯿﻀﻪ ﻧﻬﺎﻥ ﻭ ﻣﺨﻔﯽ،ﻭﻗﺘﯽﮐﻪ ﺑﯿﻀﻪ ﺩﺭ ﻣﺴﯿﺮ ﻧﺰﻭﻟﯽ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻣﺘﻮﻗﻒ ﺷﺪﻩ، ﺑﺮﺧﻼﻑ ﺭﮐﺘﻮﺳﻞ ﮐﻪ ﺩﺭ ﻣﺴﯿﺮ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻧﯿﺴﺖ ، ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺯﻭﺩﺭﺱ ﺁﻥ ﺿﺮﻭﺭﯼﺍﺳﺖﭼﻮﻥﻋﺪﻡﺩﺭﻣﺎﻥﺑﺎﻋﺚ
ﺗﻮﺭﺷﯿﻮﻡﺑﯿﻀﻪ،ﮐﺎﻧﺴﺮ ﻭ ﻋﻘﯿﻤﯽ
ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
_____
♋️-24 ﭘﺎﺭﺍﻓﯿﻤﻮﺯﯾﺲ Paraphimosis: ﺣﺎﻟﺘﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺩﺭ آﻥ ﭘﻮﺳﺖ ﺳﺮ ﺁﻟﺖ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺟﻤﻊ ﺷﺪﻥ ﺑﺮ ﺭﻭﯼ ﮔﻼﻧﺲ Glans ﺣﺸﻔﻪ ﻧﺘﻮﺍﻧﺪ ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺖ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺧﻮﺩ ﺑﺮﮔﺮﺩﺩ،ﺍﯾﻦ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﺍﻭﺭﮊﺍﻧﺲ ﻫﺎﯼ ﺍﻭﺭﻭﻟﻮﮊﯼ ﺍﺳﺖ.
_____
♋️-25 ﺍپیس پاﺩیاس Epispadias: ﻭﻗﺘﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﭘﯿﺸﺎﺑﺮﺍﻩ ﺑﻪ ﻃﺮﻑ
ﭘﺸﺖ ﺁﻟﺖ ﺑﺎﺯ ﺷﻮﺩ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﻣﺎﺩﺭﺯﺍﺩﯼ ﺁﻟﺖ ﺗﻨﺎﺳﻠﯽ ﻣﺮﺩﻡ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.
_____
♋️-26 ﻧﻔﺮﮐﺘﻮﻣﯽ Nephrectomy: ﮐﻠﯿﻪ ﺑﺮﺩﺍﺭﯼ،ﯾﺎ ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﺍﮐﺴﺰﯾﻮﻥ
ﻭﺧﺎﺭﺝ ﮐﺮﺩﻥ ﮐﻠﯿﻪ ﺑﺎ ﻋﻤﻞ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﺭﺍﮔﻮﯾﻨﺪ،ﺩﺭﻣﻮﺍﺭﺩﻫﯿﺪﺭﻭﻧﻔﺮﻭﺯ،
ﭘﯿﻮﻧﻔﺮﻭﺯ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
_____
♋️-27ﺗﻮﺭﺷﻦ ﯾﺎ ﺗﻮﺭﺷﯿﻮﻡ Torsion: ﭘﯿﭻ ﺧﻮﺭﺩﮔﯽ ﻋﻀﻮﯼ ﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨﺪ.
_____
♋️-28 ﻫﯿﭙﻮﺳﭙﺎﺩﯾﺎﺱ Hupospadias: ﻋﺎﺭﺿﻪ ﺍﯼ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺁﻥ ﺳﻮﺭﺍﺥ ﭘﯿﺸﺎﺑﺮﺍﻩ ﻣﺮﺩ ﺩﺭ ﺳﻄﺢ ﺯﯾﺮﯾﻦ ﺁﻟﺖ ﺑﺎﺯ ﻣﯽﺷﻮﺩ
_____
♋️-29 ﻫﺎﻟﻮﮐﺲ ﻭﺍﮔﻮﺱ : ﻧﻮﻋﯽ ﺗﻐﯿﯿﺮﺗﺪﺭﯾﺠﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺁﻥ ﺍﻧﮕﺸﺖﺷﺼﺖ ﭘﺎ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﻣﻨﺤﺮﻑ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ . ﮔﺎﻫﯽ ﺭﻭﯼ ﺳﺮ ﺍﻭﻟﯿﻦﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﻣﺘﺎﺗﺎﺭﺱ،ﺑﻮﺭﺱ ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ،ﻭﺭﺍﺛﺖ،ﭘﻮﺷﯿﺪﻥ ﮐﻔﺶﺗﻨﮓ،ﺁﺭﺗﺮﯾﺖ،ﺻﺎﻑ ﺑﻮﺩﻥ ﮐﻒ ﭘﺎﺍﺯ ﻋﻠﻞ ﻫﺎﻟﻮﮐﺲ ﻭﺍﻟﮕﻮﺱ است
_____
♋️-30ﻣﯿﺮﻧﮕﺘﻮﻣﯽ : ﻗﺴﻤﺖ ﺗﺤﺘﺎﻧﯽ ﭘﺮﺩﻩ ﯼ ﺻﻤﺎﺥ ﺭﺍ ﺑﺮﺵ میﺩﻫﻨﺪ،ﻣﺤﻞ ﺑﺮﺵ ﺑﻪ ﺳﺮﻋﺖﺑﻬﺒﻮﺩ ﻣﯽ ﯾﺎ ﺑﺪ ﻭ ﺷﻨﻮﺍﯾﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻣﺨﺘﻞ ﻧﻤﯽ ﺷﻮﺩ،ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺭﻭﺵ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﺮ ﻃﺮﻑ ﮐﺮﺩﻥ ﻓﺸﺎﺭ ﻭﺗﺨﻠﯿﻪ ﭼﺮﮎ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺩﺭ ﮔﻮﺵ ﻣﯿﺎﻧﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ.
_______________________________
________________________________
👆اصطلاحات بخش جراحی👆
🔮نکات کاربردی بیشتر در کانال🔮
علمی پزشکی-پرستاری

به زیر بغل‌هایتان لیموترش بمالید

لیموترش‌ها حاوی سفیدکننده‌هایی طبیعی هستند. همچنین ضد میکروب هم هستند، بنابراین با استفاده از لیموترش، نه تنها زیر بغلتان سفید، بلکه تمیز و سرحال هم خواهد شد. ماهیت اسیدی لیموترش، یک خاصیت عالی برای روشن کردن پوست زیر بغل است، و اگر بطور مرتب از آن استفاده کنید، بزودی زیر بغلتان همرنگ پوست اندام‌های دیگرتان خواهد شد.
علمی پزشکی-پرستاری

🚑 🚑 #تريادها: 🚑 🚑

⚪️ سندرم رايتر:
اورتريت، كونژنكتيويت، آرتريت

⚫️ كلانژيت:
تب، تندرنس، ايكتر

⚪️ ترياد ويرشو:
استازخون، كواگولوپاتي، آسيب اندوتليال

⚫️ ترياد بك:
هيپوتانسيون، صداي قلبي مافل، JVP برجسته

⚪️ منونوكلئوزعفوني:
تب، فارنژيت، لنفادنوپاتي(هپاتواسپلنومكالي)

⚫️ سندرم هورنر:
پتوز ،ميوز، انهيدروز

⚪️ سندرم كوشينگ:
هايپرتانسيون، براديكاردي، برادي پنه

⚫️ پانكراتيت مزمن:
سوء جذب، ديابت، كلسيفيكاسيون پانكراس

⚪️ حاملگي خارج رحميEP:
دردشكم، آمنوره، vaginal bleeding

⚫️ ترياد اصلي پاركينسون:
ترمور، ريجيديتي، هيپوكينزي يا براديكينزي

⚪️ فئوكروسيتوما:
تپش قلب، تعريق، سردردناگهاني يا حمله اي

⚫️ نفروپاتي ناشي از سرب:
نارسايي كليه، هايپرتانسيون، نقرس

⚪️ رنال سل كارسينوماRCC:
درد پهلو ،توده فلانك، هماچوري

⚫️ گلوكوم:
نقص ميدان ديد، افزايش IOP, افزايش نسبت cup به ديسك

⚪️ مالتيپل ميلوما:
آنمي، درد استخواني، نارسايي كليه

⚫️ بيماري سرم:
تب، آرتريت مفاصل كوچك، لنفادنوپاتي و كهير

⚪️ كيست كلدوك:
ايكتر، درد شكمي، توده

⚫️ نرمال pressure hydrocephaly:
دمانس، اختلال gait، بي اختياري ادرار

⚪️ آسم:
تنگی نفس، ويزينگ، سرفه

⚫️ سندرم كارتاژنز:
سينوزيت، situs invertus(جابجايي ارگانهاي چپ و راست بعنوان مثال قلب در سمت راست قرار دارد)، ناباروري

⚪️ ترياد لاتسكو:
توده لگني، درد شكم، ترشح واژينال خوني

⚫️ سندرم heerford:
يووئيت، پاروتيديت، فلج عصب هفت

⚪️ مننژيت:
تب، سردرد، ردور گردني

⚫️ سندرم لوفگرن:
آرتريت غيرتخريبي، اريتم ندوزوم، لنفادنوپاتي ناف ريه

⚪️ هنوخ شوئن لاين:
پورپورا، نفريت، آرتريت

⚫️ سندرم فانكوني:
پروتئينوري ،گلوكوزوري، فسفاتوري

⚪️ چرچ اشتراوس:
آسم، هيپرائوزينوفيلي، واسكوليت نكروز دهنده

⚫️ بيماري پلاگر:
درماتيت، دمانس، دياريا(اسهال)

⚪️ ميلر فيشر از واريانت گيلن باره:
افتالموپلژی ، آرفلكسی، آتاكسی
علمی پزشکی-پرستاری

پیاده روی و کاهش وزن

مرحله اول: هر یک روز در میان، ۲ ساعت و با قدم های عادی پیاده روی کنید. اگر تازه به جرگه ی راه‌پیماها پیوسته‌اید، سرعتتان را حدود ۴ کیلومتر در ساعت در نظر بگیرید. به اعتقاد انجمن ورزش آمریکا، اگر وزنتان ۸۰ کیلوگرم باشد، در ۲ ساعت پیاده روی ۵۲۴ کالری خواهید سوزاند.
⚫️⚫️⚫️
مرحله دوم: پیاده روی تان را به فواصل کوتاه تر تقسیم کنید. اگر احساس می کنید ۲ ساعت بدون توقف راه رفتن برایتان سخت است، پیاده روی تان را به دو تا ۶۰ دقیقه یا حتی سه تا ۴۰ دقیقه تقسیم کنید.
🔴🔴🔴
مرحله سوم: به تدریج سرعتتان را افزایش دهید تا اینکه به حدود سرعت ۶ کیلومتر در ساعت برسید. در اینصورت بر اعتقاد انجمن ورزش آمریکا، کسی که وزنی برابر با ۸۰ کیلوگرم داشته باشد، در ۲ ساعت ۷۹۴ کالری خواهد سوزاند.
⚫️⚫️⚫️
مرحله چهارم: وعده‌های غذایی تان را نزدیک به زمان پیاده روی تان میل کنید. با خوردن یک خوراک مختصر که از پروتئین کم چرب و کربوهیدرات پیچیده تشکیل شده است، گرسنگی را از خود دور کرده و برای ۲ ساعتی که قرار است پیاده روی کنید سطح انرژی تان را بالا نگاه دارید.

بعنوان مثال می‌توانید ماست میوه‌ای کم چرب، نان غلات کامل و کره‌ی بادام زمینی بخورید. سپس تا ۳۰ دقیقه بعد از پایان تمرینتان هم یک تغذیه‌ی مختصر پر پروتئین مصرف کنید. مثلا یک شکلات پروتئینی، نوشیدنی پروتئینی، شیرکاکائو، مقداری بادام یا پنیر کم چرب.
🔴🔴🔴
مرحله پنجم: پیاده روی‌تان را چالش بر انگیز کنید. برای کاهش وزن بیشتر، می‌توانید از تردمیل استفاده کنید و شیب آنرا افزایش دهید. با ۱٪ شیب شروع کرده و به تدریج به ۷٪ برسید. همچنین باید سرعتتان را بین ۵ و ۸ کیلومتر در ساعت تغییر دهید.
علمی پزشکی-پرستاری

اصطلاحات_رایج_درقلب

🔷مقدار مقاومت در برابر تخلیه خون از بطن
🔹افترلود (پس بار)

🔶مقدار قدرت میوکارد قبل از سیستول
🔸پره لود (پبش بار)

🔷نقطه حداکثر ضربان قلب، فضای بین دنده ای 5 سمت چپ
PMI🔹

🔶خون تلمبه شده از هر بطن بر حسب لیتر در دقیقه (5 لیتر)
🔸برون ده قلب (CO)

🔷قابلیت انقباض👈Contractility

🔶درصد حجم خون پایان دیاستول که در هر ضربان تخلیه می گردد.
🔸کسر تخلیه (Ejection Fractio)

🔷پرفشاری خون بالاتر از١٤٠/٩٠
Hypertension🔹

🔶کم فشاری خون پایین تر از١٠٠/٩٠
🔸Hypotension

🔷نسبت استاندارد بین المللی برای گزارش سطح پروترومبین
INR🔹

🔶صداهای غیر طبیعی به علت جریان خون توربولانت یا گردابی در قلب تولید می شود.
🔸سوفل Murmurs

🔷افت فشارخون وضعیتی به میزان10میلیمتر جیوه
🔹ارتوستاتیک

🔶مقاومت: Resistance

🔷خون تخلیه شده از بطن در هر ضربان(ML70)
🔹حجم ضربه ای (SV)

🔶داروی گشاد کننده وریدي
Venodilatingagont🔸

🔷تخریب سلولهای عضلانی قلب در تلاش برای کنترل دیس ریتمی
🔹سایش (Ablation)

🔶جریان الکتریکی مورد استفاده در تنظیم QRS
🔸کاردیوورژن

🔷تشکیل امواج ضربانی: کرونوتروپی

🔶سرعت هدایت: دروموتروپی

🔷نیروی انقباضی میوکارد: اینوتروپی

🔶هدایت: Conduction

🔷آریتمی، اختلال در تشکیل یا انتقال تکانه الکتریکی، تغییر سرعت ضربان و ریتم قلب (تغییر در وضعیت جریان خون)
🔹دیس ریتمی

🔶وقفه : Inhibited

🔷فاصله: Interval

🔶حمله اي : Paroxysmal

🔷داروهای مهارکننده تبدیل آنزیم آنژیوتانسین
ACE🔹

🔶مهارکننده های کانال کلسیم
CCBb 🔸

🔷دپلاریزاسیون دهلیزی : موج P

🔶دپلاریزاسیون بطنی: موج QRS

🔷زمان استراحت بطنی : موجT

🔶رپولاریزاسیون رشته پورکنژ، کاهش پتاسیم
🔸موج U

🔷محاسبه سرعت و نظم دهلیزی : فاصله PP

🔶هدایت تکانه از گره سینوسی دهلیزی به دهلیزی بطنی
🔸فاصله PR

🔷زمان شروع دپولاریزاسیون بطن تا رپولاریزاسیون بطنی
🔹فاصله QT

🔶جهت شناسایی خط ایزوالکتریک
🔸فاصله TP

🔷پایان دپولاریزاسیون بطنی تا رپولاریزاسیون بطنی
🔹قطعه ST

🔶تاکیکاردی فوق بطنی
🔸(Supra Ventricular Tachyc(SVT

🔷(سندرم کرونری حاد)Acute Coronary Syndrom
🔹ACS


🔷تجمع غیرطبیعی ذخائر لیپیدی در دیواره سرخرگی
🔹آترواسکلروز


🔷اکسیژن گیری ناکافی بافت : ایسکمی

🔶گروهی از متابولیک غیرطبیعی شامل مقاومت به انسولین، چاقی-دیس لیپیدمی و پرفشاری خون که باعث افزایش بیماری قلبی-عروقی می شوند.
🔸سندرم متابولیک

🔷مرگ بافت قلبی ناشی از فقدان خون اکسیژنه
🔹انفارکتوس میوکارد

🔶اقدام جلدی کرونر،قراردادن کاتتر درشریان کرونر
🔸PCI

🔷یک عامل حل کننده ترومبوز: استرپتوکیناز

🔶مرگ ناگهانی قلبی، توقف فوری فعالیت قلبی
Sudden Cardiac Death🔸

🔷ماده ای که باعث تغذیه لخته خون می شود.
🔹ترومبولیتیک

🔶عمل جراحی که عروق خونی از ناحیه دیگر بدن به قسمت بالا و پایین رگ مسدود پیوند می شود تا جریان خون کرونر از کنار ناحیه مسدود عبور کند.
🔸پیوند کنار گذر سرخرگ کرونر(CABG)

🔷تعویض دریچه قلب ساخته شده از دریچه قلب انسان
🔹آلوگرافت

🔶تعویض دریچه قلب ساخته شده از دریچه قلب خود بیمار
🔸اتوگرافت

🔷تعویض دریچه قلب ساخته شده از دریچه قلب انسان
🔹هموگرافت

🔶تعویض دریچه قلب ساخته شده از دریچه قلب حیوان
🔸هتروگرافت

🔷تعویض دریچه قلب ساخته شده از بافت دریچه قلب حیوان
🔹گزنوگرافت

🔶ترمیم حلقه خارجی دریچه قلب : آنولوپلاستی

🔷بیماری عضله قلب : کاردیومیوپاتی

🔶ترمیم رشته های تاندونی ریشه ای که از لبه های آزاد لت های دریچه دهلیزی بطنی به عضله پاپیلری متصل است.
🔸کوردوپلاستی

🔷نصف کردن و جداسازی لت های جوش خورده دریچه قلب
🔹کومیشوروتومی

🔶قلب مصنوعی کامل
🔸Heart Total Artifical

🔷ترمیم لت : Leaflet Repair

🔶قلب گیرنده برداشته و قلب دهنده در همان محل پیوند زده می شود.
🔸پیوند ارتو توپیک

🔷نارسایی، بازگشت خون به عقب از طریق دریچه
Regurgitation🔹

🔶تنگی، باریکی یا انسداد سوراخ دریچه قلب
Stenosis🔸

🔷کشیدگی لت دریچه دهلیزی بطنی در دهلیز حین سیستول
🔹پرولاپس دریچه

🔶تعویض دریچه
Valve Replacement🔹

🔷ترمیم دریچه تنگ یا نارسا
Valve Loplasty🔹

🔶تجمع مایع سروزی در حفره صفاق
🔸آسیت

🔷نارسایی احتقانی قلب، عدم توانایی قلب در پمپ کافی خون برای تامین نیاز بافت ها به اکسیژن و مواد غذایی
CHF🔹


🔷(تنگی نفس کوششی)Dyspnea On Exertion
🔹DOE

🔶دفیبریلاتور کاشتنی تبدیل کننده ریتم قلب
ICD🔸

🔷تنگی نفس حمله ای شبانه
🔹Paroxysmal Noctunal Dyspnea

🔶روش جراحی و باز کردن و تخلیه کیسه پریکارد
🔸پریکاردیوسنتز

🔷فعالیت الکتریکی بدون نبض
🔹Pulseless Electerical Activity
علمی پزشکی-پرستاری

✅آتروپین (Atropine )✅

جزو دسته داروهای آنتی کولینرژیک – آنتی اسپاسموتیک – ضد آریتمی

موارد مصرف: در افزایش حرکات گوارشی، کاهش دهنده ترشحات، رفع اسپاسم مجاری تنفسی،رفع برادیکاردی و هیپوتانسیون رفلکسی طی بیهوشی.

موارد منع مصرف: گلوکوم زاویه بسته، هیپرتروفی پروستات، احتباس ادراری، هیپرتانسیون.

عوارض جانبی: سردرد، سرگیجه ، هیپرتانسیون، تاکیکاردی بطنی، طپش قلب، خشکی دهان، احتباس ادراری، تاری دید، یبوست.

ملاحظات پرستاری:

آتروپین داخل وریدی باید با 10 سی سی آب مقطر تجویز شود.

هنگام تزریق داخل وریدی نبض بیمار باید مرتب چک و کنترل شود.

بیمار را از نظر هیپوتانسیون وضعیتی بلافاصله پس از تزریق دارو تحت نظر داشته باشیم.

در بیمارانی که احتباس ادراری و مشکل پروستات دارند دارو مصرف نشود.

جهت رفع خشکی دهان به دنبال مصرف دارو به بیمار توصیه می شود که بیمار مایعات زیاد بنوشد.

به دنبال مصرف دارو بایستی بیمار را از نظر افزایش فشار داخل چشمی و تاری دید تحت کنترل داشته باشیم.
علمی پزشکی-پرستاری

⭕️25 ترفند برای داشتن شکمی صاف💢


1. یک لیوان آب قبل از غذا بنوشید.
2. حداقل 6 وعده غذا در روز بخورید.
3. آهسته غذا بخورید.
4. بیست دقیقه تمرینات هوازی ,حداقل یکبار بار در روز انجام دهید.
5. به کالری و سایز غذای خود توجه کنید.
6. حالت بدن خود را تصحیح کنید, این کار باعث کشیده شدن عضلات شکم میشود.
7. شنا کنید.
8. شیرینی خوردن را متوقف کنید.
9. حرکت شنا (push up) را بصورت صحیح انجام دهید.
10. هرگز از صبحانه نگذرید.
11. هر روز مقدار زیادی آب بنوشید.
12. هفت / هشت ساعت خواب شبانه داشته باشید.
13. مصرف الکل را متوقف کنید.
14. مصرف نمک را کاهش دهید.
15. از استرس پرهیز کنید.
16. بشقاب خود را رنگین کنید.
17. مصرف فست فود ها را کنار بگذارید.
18. مصرف نوشابه را فراموش کنید.
19. گرسنگی نکشید.
20. شکم خود را پنهان نکنید.
21. چند بار در روز میوه و سبزیجات تازه مصرف کنید.
22. غذای خود را با فیبر ها غنی کنید.
23. حرکات مخصوص شکم انجام دهید.
24. حرکات بلند کردن پا را انجام دهید.
25. از پله بالا بروید.
علمی پزشکی-پرستاری

⚡️آنژین صدری: آنژین صدری به نوعی درد فشاری یا خفقان آور اطلاق میشود که توسط ایسکمی قلبی به وجود می آید درد معمولا از ناحیه زیر استرنوم حس میشود ولی برخی اوقات از گردن،شانه و بازوها یا اپی گاستر نیز حس میشود. داروهایی که در آنژین صدری استفاده میشوند در کل از دو مکانیسم پیروی میکنند:
👈کاهش دادن در نیاز به اکسیژن


👈 وافزایش انتقال اکسیژن به عضله قلبی

با توجه به دو مکانیسم ذکر شده در بالا درکل از دو دسته دارو در درمان آنژین صدری استفاده میکنیم:



1)وازودیلاتورها(گشاد کننده های عروق)👈که خودشون شامل دو دسته هستن: الف)نیترات ها ب)بلوک کننده های کانال کلسیم
🎂نیترات ها:
🎓مدت کوتاه👈 نیترو گلیسیرین(TNG) به صورت زیر زبانی و تزریقی
🎓مدت متوسط👈نیتروکانتین
🎓مدت طولانی و به صورت پوستی (Trans dermal)👈 پماد نیتروگلیسیرین.

🎂بلوک کننده های کانال کلسیم:
🎓وراپامیل
🎓نیفیدیپین
🎓آملودیپین
🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀


2)کاهنده های فعالیت قلبی:که این ها هم دو دستن:الف) بلوک کننده های کانال کلسیم (که چون با وازودیلاتورها مشترکن در بالا توضیح دادیم.) ب)بتابلوکرها

🎂بتابلوکرها:
🎓آتنولول
🎓پروپرانولول
🎓متوپرولول


🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
🌺نکات مهم:


🎓نیتروگلیسیرین تزریقی باید با محلول دکستروز 5% و نرمال سالین تزریقی رقیق شود.

🎓از ماساژ پمادTNG خودداری شود.

🎓همزمان با انفوزیون TNG نباید پماد آن روی پوست باشد.

🎓قرص نیتروکانتین آهسته رهش باید یکساعت قبل از غذا یا دو ساعت بعد از غذا استفاده شود.

🎓مدتی که TNG زیر زبان است از بلعیدن بزاق جلوگیری شود.
علمی پزشکی-پرستاری



اداره بیمار بعد از هر گونه جراحی قلب

تاريخ : جمعه 14 مرداد1390
شایعترین علل انجام جراحی های قلبی بیماری های شریان های کرونری قلب ُ اختلال عملکرد دریچه ها و نقایص مادرزادی قلب هستند.

اقدامات لازم برای اداره ی بیمار پس از عمل قلب :

۱ - باید از اکسیژن رسانی کافی مطمئن شد زیرا بعد از عمل قلب نارسایی های تنفسی شایع است .در صورتی که علائمی از کاهش اکسیژن رسانی به بیمار مانند کبود شدن لب ها و صورت تنگی نفس و یا تقلا کردن و تشنگی هوا و همچنین تنفس های لب غنچه ای را در بیمار مشاهده نمودید باید بیمار از نظر اکسیژن رسانی کنترل و همچنین رادیوگرافی قفسه سینه گرفته شود تا در صورت وجود آتلکتازی هر چخ زود تر تشخیص داده شود .

۲ - باید بیمار از نظر یونوگرام چک شود تا در صورتی که در اثر مصرف ناکافی غذا - دیورتیک ها - و یا استفراغ ها دچار هیپوکالمی و یا هیپو ناترمی در اثر مصرف آب زیاد -و هیپو کلسمی در اثر تزریقات مکرر خون شده بود اقدامات لازم درمانی انجام گیرد.

۳ - میزان تخلیه لوله های قفسه سینه از پلور باید کنترل شود .

۴ - کنترل بیمار از نظر دارو های مصرفی و دانشتن نکات لازم دارویی ... معمولا بعد از عمل جراحی آسپرین - دارو های ضد درد - ضد آریتمی ها و ... استفاده می شود

باید از بوجود آمدن اضطراب در بیمار جلوگیری کرد :

بوجود آوردن محیط آرام -- توضیح دادن هدف از وجود هر یک از تجهیزاتی که به بیمار احیانا متصل است -- استفاده از دارو های ضد اضطراب طبق دستور کنترل تنفس بیمار :

صداهای قفسه بیمار را چک کنید : صدایی مثل قلقل (کراکل) نشاندهنده ی احتقان ریه است. فقدان صدا و یا کاهش آن نشاندهنده ی پنوموتراکس است.فیزیوتراپی قفسه سینه بسیار مفید خواهد بود (از احتباس ترشحات و آتلکتازی جلوگیری خواهد کرد) . بیمار را وادار به تنفس عمیق و یا سرفه کنید .

(( مخاط دهان بستر ناخن لبها لاله ی گوش و اندام ها را از نظر کبودی و سیانوز کنترل کنید (از علائم کاهش برون ده قلب) ))

(( وضعیت عصبی بیمار را کنترل کنید :

بیمار را از نظر سر درد گیجی تنگی نفس افت فشار خون و سیانوز کنترل کنید (علائم هیپوکسی) میزان پاسخ دهی بیمار به دستورات شفاهی و تحریکات دردناک و واکنش مردمک ها به نور و توانایی فشردن دست ها را بررسی کنید ))

تخفیف درد :

پانسمان های بیمار را به موقع و استریل انجام دهید بی قراری و دلهره هایی که با مسکن تخفیف نمی یابد را سریعا به پزشک گزارش دهید . برای کاهش درد بیمار را به کشیدن نفس عمیق و تمرین سرفه به صورت موثر تشویق نمائید بیمار را تشویق کنید هرچه زود تر حرکت کردن را شروع کند .

اطلاعاتی در مورد فعالیت بیمار بعد از عمل قلب :

**** فعالیت های بیمار باید به تدریج افزایش یابد

**** فعالیت های که باعث ایجاد درد و نناراحتی می شود را انجام ندهد

**** بیمار باید هر روز زمان و مسافت پیاده روی را افزایش دهد

**** در هفته ی اول بیمار می تواند روزی یک یا دو بار از پله ها بالا برود بر اساس تحمل بیمار می توان دفعات آن را افزایش داد

**** در ابتدا باید از قرار گرفتن در محل های شلوغ خودداری شود

**** از سرگیری فعالیت های جنسی به موازات توانایی در سایر فعالیت ها امکان پذیر است معمولا ۲ هفته بعد از عمل جراحی می توان فعالیت جنسی را از سر گرفت . باید از انجام فعالیت جنسی در زمان خستگی و پس از خوردن غذای سنگین خودداری کرد . در صورت احساس ناراحتی در قفسه سینه و اشکال در تنفس یا تپش قلب بعد از نزدیکی جنسی به مدت بیش از ۱۵ دقیقه باید به پزشک مراجعه نمود

**** بیمار باید انتظار مقداری ناراحتی در قفسه سینه را داشته باشد .

توصیه های غذایی در بیماران بعد از عمل قلب :

**** باید نمک و کلسترول رژیم غذایی محدود گردد

**** کنترل وزن : افزایش وزن بیش از ۵/۲ کیلو در هفته را به پزشک گزارش دهید
علمی پزشکی-پرستاری

جديدترين روش مقابله با پوكي استخوان كشف شد

محققان موسسه رنسلير موفق شدند با نمونه‌برداري از استخوان در مقياس نانو گام بلندي براي مقابله با پوكي استخوان بردارند.
به گزارش سي ان ان، اين روش جديد برمبناي نمونه گيري از استخوان در مقياس نانو قرار دارد و حاوي يك بانك اطلاعاتي قوي از تمام اطلاعات مربوط به استخوان است. با استفاده از اين روش علاوه بر گشايش يك رويكرد جديد براي مبارزه با پوكي استخوان امكان مطالعه نمونه استخواني موجودات حتي پس از سال‌ها نيز وجود دارد.
يكي از مهمترين اهداف اين روش جديد يافتن پاسخ سوالات محققان پزشكي قانوني و باستان شناسان است.
محققان با استفاده از اين روش يك نمونه كوچك از استخوان فرد را برمي‌دارند و پروتئين موجود در آن را مورد مطالعه قرار مي‌دهند.
به گزارش محققان اين روش يك روش آسان و سريع براي تعيين پيشينه استخوان، زمان و نحوه شكل‌گيري و كيفيت آن است. با استفاده از ين روش پزشكان قادرند كه زمان احتمالي شكستگي استخوان را پيش‌بيني كنند و تراكم آن را به‌طور كاملاً دقيق حدس بزنند.

استخوان‌ها به طور كلي از مواد معدني و آلي تشكيل شده‌اند. يكي از مهمترين مواد آلي موجود در استخوان كلاژن است. مواد آلي غير كلاژن تركيبي از پروتئين‌هاي ديگر هستند كه به شكل يك ماتريس معرفي مي‌شوند. كيفيت اين ماتريس با توجه به سن، نوع تغذيه و بيماري تغيير مي‌كند.
با استفاده از اين روش پزشكان به راحتي قادر هستند نقاط ضعف استخوان را تعيين كنند و با ارايه راهكارهاي مختلف از بروز بيماري پوكي استخوان و شكستگي‌هاي احتمالي مخصوصاً در افراد مسن جلوگيري كنند.
علمی پزشکی-پرستاری

تکنیک تزریق عضلاني كم درد

ت حتما تا كنون شنيده ايد كه فلان كس دستش سبك است يا فلان كس دستش سنگين است . امروز با هم در مورد يك تكنيك ساده صحبت ميكنيم .

همانطور كه ميدانيد گيرنده هاي درد در بدن بوسيله گيرنده هاي فشار بلاك ميشوند . همان مكانيسمي كه باعث ميشود وقتي جايي از بدن درد ميگيرد با اندكي مالش دادن ( تحريك گيرنده هاي فشار ) حس درد بلوك ميشود .


حال براي تزريق ، محل مناسب را در مركز يك چهارم فوقاني خارجي باسن با الكل 70 ضد عفوني كنيد ، بسته به اندازه ويال و سن بيمار قسمتي از ماهيچه را به اندازه يك پرتغال ، يا براي تزريق كوچك و اطفال به اندازه يك زردآلو و بصورت عمقي بين انگشتان شست از يك طرف و اشاره و سبابه از سمت ديگر بگيريد و فشار دهيد ، سرنگ هواگيري شده و آماده را با سرعت زياد به عمق ماهيچه وارد كنيد ، با همان يك دستي كه سوزن را وارد كرديد آسپيره كنيد ، اگر مطمين شديد كه در رگ نيست ، شروع به تخليه كنيد و همزمان با خالي شدن سيلندر سرنگ كم كم فشار انگشتان دست ديگر را بر پرتغالي ( ماهيچه ) كه در بين انگشتان گرفته ايد كم كنيد ، بطوري كه در پايان تزريق ، ماهيچه كاملا رها شده باشد .پنبه را كنار سر سوزن قرار دهيد و سوزن را از ماهيچه خارج كنيد و پنبه را در محل با ملايمت فشار دهيد و چند ثانيه نگه داريد .


با اين روش ، چون ماهيچه بين انگشتان شما در فشار است حس درد بلوك ميشود و ورود پر سرعت سوزن حس نميشود . همزمان با تخليه ، با كم كردن فشار بر ماهيچه فضاي داخلي براي ورود دارد جا باز ميكند و با پايان تزريق ماهيچه رها شده است.


نكات :

براي پنيسيلين از سوزن بزرك استفاده كنيد و سريع بعد از حل شدن تزريق كنيد . اين پودر زود سفت ميشود و سوزن را مسدود ميكند .اگر گير كرد بايد خارج كنيد ،اندكي آب مقطر به ان اضافه كنيد و سر سوزن را عوض كنيد .

آمپول ها را مخلوط نكنيد .

زير بيست و پنج سال ديكلوفناك نزنيد ، پيروكسيكام كمتر فلج شل ميدهد . آنرا هم به زير هجده سال نزنيد..

در زنان حامله ليدوكايين نزنيد ، براي بقيه ميشود نيم سي سي محلول دو درصد با آمپولهاي پودري مخلوط كرد.

كورتون ها در حاملگي ممنوع هستند بجز هيدرو كرورتيزون و پردنيزولون ، كه دومي بخاطر اثر طولاني و ديابت حاملگي و ادم و فشارخون حاملگي تجويز نميشود مگر در شرايط خاص !

دگزامتازون و همه استروييد ها باعث افزايش فشار خون و قند خون ميشوند ، دقت كنيد در بيمار مستعد ميتواند باعث سكته مغزي يا كماي ديابتي شود .

ديكلوفناك با بسياري از دارو ها رسوب ميدهد و بايد جدا در طرف ديگر زده شود.

هيوسين در خيلي ها طپش شديد و حتي ايست قلبي ميدهد ، عوارض ديسيكلومين كمتر است.

پلازيل باعث عوارض اكستراپيراميدال ( چشم و گردن قفل به بالا ) ميشود . ويال كامل براي آدم شست كيلويي است (2سي سي ) براي كودك با سرنگ انسولين تقسيم كنيد .پادزهر آن بيپريدين تزريقي است و اگر خواستيد برايتان توضيح ميدهم.
علمی پزشکی-پرستاری

اطلاعات دارویی


نام دارو


عملکرد دارو


موارد مصرف


عوارض جانبی


موارد منع مصرف

نیترو گلیسیرین


از گروه نیتراتها میباشد.بعنوان داروی گشادکننده عروق کرونر قلب به کار میرود و باعث افزایش خونرسانی به قلب شده وآنژین صدری حاد را کنترل کرده و فشارخون را پایین میاورد.


آنزین صدری حاد{درد شدید قفسه سینه}- کنترل فشار خون بالا-سکته قلبی-ایسکمی عروق کرونر - این دارو تا سه باردر فشارخون سیستول بالاتر از ده هر پنج دقیقه یکبار قابل تکرار میباشد


افزایش ضربان قلب- تپش قلب- احساس گرمی-سرگیجه


فشار خون پایین- گلوکوم{آب سیاه چشم}- کم خونیهای شدید-خونریزی مغزی - تروما به سر

کاپتوپریل


کاهنده فشار خون


نارسایی احتقانی قلبی -درمان فشارخون متوسط به همراه لازیکس ،‌ همچنين‌در درمان‌ زيادي‌ شديد و مقاوم فشار خون‌ كه‌ به‌ساير تدابير درماني‌ پاسخ‌ نمي‌دهند،مصرف‌ میشود.


حساسیت پوستی همراه با خارش-سرفه از دست رفتن حس چشایی واختلات حسی دیگر-


همراه داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم(تریامترن اچ -اسپیرونالوکتون)

لازیکس(فروزماید)


ازداروهای ادرارآور میباشدوبا گشاد کردن عروق کلیه باعث افزایش ادرار ودر نیجه کاهش فشار خون رابه همراه دارد.


ورم-کاهش ادرار-نارسایی کلیه- درمان سریع فشار خون بالا


تهوع و استفراغ-ضعف عضلانی-افت فشار خون-وزوزگوش و حساسیت پوستی


دیابت- نقرس - سیروزکبدی

آدرنالین(اپی نفرین)


گشاد کننده برونش - باعث افزایش فعالیت عصب سمپاتیک شده و در نتیجه فعالیت قلب را افزایش داده و با تنگ کردن عروق ، افزایش فشار خون را بدنبال دارد.


شوک آنافیلاکسی(حساسیت دارویی-غذا-نیش حشرات-آلرژی)-آسم و اسپاسم برونش-ایست قلبی


استفراغ-افزایش ضربان قلب-ضعف و تعریق-لرزش دست


گلوکوم(آ ب سیا ه چشم) - حساسیت مفرط - بیماریها ی قلبی

آتروپین


آنتی کولینرژیک - دارای اثرات ضد برادیکاردی می باشد و افزاینده برادی آریتمی محسوب میشود.


بهبود اسپاسم معده و روده ای و قولنج کلیوی و صفراوی- در کاهش ضربان قلب و سکته قلبی- شل کننده عضلانی ،براي‌ كاهش‌ ترشحات‌ بزاق‌ وترشحات‌ دستگاه‌ تنفسي‌ پيش‌ از بيهوشي‌،براي‌ جلوگيري‌ از براديكاردي‌ و ايست‌سينوسي‌
به‌عنوان‌ پادزهر در مسمومیت با سموم‌ ارگانو


خشکی دهان - گشادی مردمک -خشکی پوست- تاکیکاردی


در بزرگی پروستات -گلوکوم و در افراد مسن وبیماران نارسایی قلبی با احتیاط تجویز شود.

سایمتیدین و راینیتیدن


دارای اثرات کاهنده ترشح اسیدمعده میباشد. چون عوارض جانبی راینتیدین از سایمتیدین کمتر میباشد استفاده از آن بیشتر توصیه میشود.


توموری شدن سلولهای کناری معده ، درمان‌ كوتاه‌مدت‌ زخمهاي‌ فعال‌ دوازدهه‌ يا زخمهاي‌فعال‌ و خوش‌خيم‌ معده‌، حالات‌ مرضي‌ترشح‌ بيش‌ از حد و پی در پی اسيد معده‌ برگشت‌ محتويات‌ معده‌به‌ مري‌ و ساير مواردي‌ كه‌ كاهش‌ اسيدمعده‌ براي‌ آن‌ مفيد است‌، مانند جراحي


اسهال - وزوز گوش - بهت زدگی- گیجی و دپرس شدن- بزرگ شدن پستانها


سرطان معده -مشکلات کبدی و کلیوی

هیوسین( اسکوپولامین)


آنتی کولینرژیک - ضد اسپاسم عضلات صاف -


این دارو سبب شل شدن عضلات صاف عاعضای حفرات شکمی و و لگن میگردد.{ اسپاسم گوارشی با ادرار ی- درد کلیه-درد صفراوی و قاعدگی دردناک}


خشکی دهان - افزایش ضربان قلب- تاری دید - احتباس ادراری


حسن ابدان کارشناس پرستاری

گلوکوم(آ ب سیا ه چش م) - حساسیت مفرط -

متوکلو پرامید(پلازیل)


بالا بردن آستانه تحریک مرکز استفراغ- افزایش حرکات دودی معده


در درمان تهوع استفراغ ناشی از جراحی یا شیمی درمانی برگشت محتویات معده به مری ، آهسته بودن تخلیه معده ، سردرد و سکسه مقاوم مصرف میشود.


عکس العملهای خارج هرمی خصوصا در کودکان ونوجوانان مانند :اسپاسم گردن- لرزش دست - سستی پا


حساسیت مفرط- نارسایی کبد و کلیه - پارکینسون- انسداد روده - تشنج - خونریزی گوارشی

پیریدوکسین(B6)


در سوخت و ساز پروتینهاو چربیهادخالت دارد.


در تهوع حاملگی- بیماری سلولی تابش اشعه- الکلیسم


سردرد- احساس گرگرفتگی- خواب الودگی-


بیماران پارکینسون

هیدروکورتیزون


با عملکرد بر روی غده آدرنال در کاهش التهابات و حساسیتها موثر است.


آسم-گزش حشرات- التهابات پوستی که شامل قرمزی و گرمی است و همین طور در واکنشهای حساسیتی دارویی- التهابات استخوان


سردرد- افت پتاسیم خون-اکنه-


حساسیت مفرط- عفونتهای قارچی سیستمیک

دگزامتازون


ضد التهاب - سرکوب کننده سیستم ایمنی -


نارسایی غده ادرنال کلیه - ورم مغزی ناشی از ضربه -ضد التهابات ناشی از یک آلرژی


سردرد - اکنه -نارسایی احتقانی قلب-افزایش فشار خون-ادم- زخم معده-


حساس
علمی پزشکی-پرستاری

یت مفرط- عفونتهای قارچی سیستمیک

تری فلو پرازین (اسکا زینا)


ضدسایکوز


ضد اضطرا ب - ضد تهوع واستفراغ - اسکیزوفرنی خصوصا در توهم و هذیانها وکسانیکه دوره حاد بیقراری دارند : تري‌ فلوئوپرازين‌ در درمان‌اسكيزوفرني‌ و حالات‌ رواني‌ ديگر مثل‌جنون‌ و مانيا مصرف‌ مي‌گردد. همچنين‌ دركوتاه‌ مدت‌ به‌عنوان‌ داروي‌ كمكي‌ دردرمان‌ تحريكا


خواب الودگی - سرگیجه - تاری دید - خشکی دهان - اسهال - اسپاسم گردن وعضلات - افت فشار خون - تشنج - ازبین رفتن بافت محل تزریق


اسپاسم گردن وعضلات - خواب الودگی

هالوپریدول


ضدسایکوز


اختلالات رفتاری شدیدمثل جنون جوانی- سرخوشی - تهوع و استفراغ ، در درمان‌اسكيزوفرني‌ و حالات‌ رواني‌ ديگر، مانيا، درمان‌ كوتاه‌ مدت‌ و كمكي‌ اضطراب‌ شديد ،بهبود تيك‌هاي‌ حركتي‌ ‌به‌كار مي‌رود. همچنين‌ در درمان‌ سكسكه‌مقاوم‌ مصرف‌ مي‌گردد


افت شدید فشار خون- اختلالات حرکتی تاخیری- حرکات غیر ارادی- افرایش ضربان قلب- احتباس ادراری-


افت فشار خون و افرادی که از لحاظ هوشیاری در سطح پایین هستند

دیازپام


آرام بخش و خواب آور- ضد هیجان - شل کننده عضلات اسکلتی


در تشنج ها -فشارهای روانی- بی خوابی ها و درمان مداوم صرعی استفاده میشود


سرگیجه- خواب آلودگی- عدم تعادل-افت فشار- کاهش ضربان قلب-راش- تاری دید-تهوع و استفراغ-ایست تنفسی


حسن ابدان کارشناس پرستاری

گلوکوم(آب سیاه)- افراد افسرده- افت فشار خون و افرادی که از لحاظ هوشیاری در سطح پایین هستند

پرومتازین


طولانی اثر ترین آنتی هیستامین- آرام بخش- ضد تهوع و استفراغ


در بیماری مسافرت - تهوع واستفراغ- التهابات بینی - علایم آلرژی-کهیر - تب یونجه- مسکن ساده برای بیخوابی- درمان تکمیلی فوریتهای آنافیلاکسی یا آلرژی شدید


بی قراری- عدم رک مکان و زمان - کاهش و افزایش فشار خون-احتقان بینی-حساسیت به نور-


صرع- حساسیت مفرط به آنتی هیستامین ها- حملات آسم- نوزادان-بیماریهای قلبی عروقی- فشار خون پایین - بیماریهای ریوی

ترامادول


ضد دردمتوسط تا شدید -


ضددرد - کنترل درد بعد از عمل


سرگیجه - سر درد - اضطراب - اختلال تعادل - تشنج - خارش - تعریق بیش از حد - بثورات جلدی - اختلالات بینایی - تهوع و استفراغ - دردشکم - ارست تنفسی


حساسیت به دارو - کودکان زیر12سال - بیماریهای تنفسی - الکلیسم حاد - ضربه به سر - اختلالات تشنجی - نارسایی شدیدکلیوی - حاملگی - شیردهی

نالوکسان


ضد مخدر از نوع مرفین- مصرف این دارو ممکن است باعث از بین رفتن اثر ضد درد ها شود


برای برطرف کردن تضعیف تنفسی و ارست تنفسی ناشی از داروهای شبه تریاک مصرف میگردد.


افزایش ضربان قلب و فشار خون- تهوع و استفراغ- تعریق- ادم ریوی


حساسیت مفرط- نا منظمی ضربان قلب -صدمه مغزی- تشنجی ها- حاملگی و زایمان- بیماران مسن وناتوان-

فنوباربیتال


ضد تشنج-آرامبخش- خواب آور


انواع صرع- تب و تشنج کودکان- در بی خوابی و آرامبخش قبل جراحی - آرامبخش-


خواب الودگی-سرگیجه - سردرد-منگی- افت فشار خون- کاهش ضربان نبض- کهیر- تنگ شدن مردمک چشم- تهوع و استقراغ- درد در ناحیه بالای معده- ایست تنفسی


حساسیت مفرط- بیماریهای شدید ریوی-بیماران دچار افسردگی همراه با افکار خودکشی-اختلال عملکرد کلیه- بیمارانیکه افت فشار خون دارند.

متوکاربامول


شل کننده عضلات اسکلتی


دردهای عضلانی - اسکلتی و در کنترل تظاهرات عصبی- عضلانی کزاز


خواب آلودگی- سرگیجه- افت فشار خون- تاری دید- تهوع- تب و واکنشهای آلرژیک (راش- کهیر)


سابقه واکنش حساسیت- سابقه صرع- اختلال عملکرد کلیه

بایپریدین


ضد پارکینسون- ضد اختلالات اکستراپیرامیدال( اسپاسم گردن)


در درمان بیماری پارکینسون و علایم ناشی از عوارض داروها مثل حساسیت به متوکلوپرامید و کلروپرومازین


سردرد- سرگیجه- بی قراری- طپش قلب- افزایش ضربان قلب- خشکی چشمها- احتباس ادراری


کسانیکه بزرگی غده پروستات دارند - گلوکوم - تشنج

آمینوفیلین


شل کننده عضلات صاف و در نهایت بهبود اسپاسم برونش و گشادکننده راههای هوایی


افرادیکه مبتلا نارسایی احتقانی قلب هستند و افراد مسن - درمان کمکی نوزادانی که قطع تنفسی دارند - افراد آسمی و کسانیکه که هر نوع اسپاسم راه هوایی دارند


طپش قلب- افزایش ضربان قلب- بیخوابی - سردرد- تشنج- تهوع واستفراغ- افت فشار خون- ایست تنفسی - دیس ریتمی قلب


حسن ابدان کارشناس پرستاری

حساسیت مفرط- نامنظمی ضربان قلب - کسانیکه کم کاری غده تیروئید دارند

کلروپرومازین


ضد سایکوز-ضد تهوع واستفراغ


درما ن سریع سایکوز در بیماران بیقرار- تهوع و استفراغ- سکسکه مقاوم


علائم اکستراپیرامیدال- تشنج- افت فشار خون - افزایش ضربان نبض-
علمی پزشکی-پرستاری

غش- تاری دید- خشکی دهان- احتباس ادراری-


حساسیت مفرط-ضایعات مغزی- بیماریهای تنفسی- صرع- سایر بیماریهای همراه تشنج - اختلال عملکرد کلیه و کبد- بیماری پارکینسون-افت کلسیم

کلماستین


آنتی هیستامین - ضدآلرژی- ضد احتقان


التهابات بینی- علائم آلرژیک-کهیر- تظاهرات پوستی- ادم رگها


ارامش بیش از حد - فشار پایین - طپش قلب- افزایش ضربان نبض- راش و کهیر - درد سر دل- تهوع استفراغ - احتباس ادراری


حساسیت به آنتی هیستامینها- حمله حاد آسم- گلوکوم - اسداد مثانه- بیماریهای قلبی عروقی - فشار خون بالا-پرکاری تیروئید- بیماریهای کلیوی- دوران حاملگی وشیر دهی

سالبوتامول


گشادکننده راههای هوایی خصوصا برونشها


گرفتگی راه هوایی در بیماران مبتلا به انسداد برگشت پذیر ریوی- پیشگیری گرفتگی راه هوایی ناشی از فعالیت بدنی


عصبی شدن - اضطراب- سرگیجه و سردرد- لرزش خفیف- ترس - طپش قلب- تغییر فشار خون- تهوع و استفراغ- سوزش سر دل- خشکی دهان


حساسیت مفرط- بیمارهای قلبی وعروقی - فشار خون بالا- دیابت- آنژین- پرکاری تیروئید- بزرگی پروستات

دکستروز 5%


تامین کننده کالری (جانشین مایعات بدن)-


افت قند خون ناشی از تزریق بیش از حد انسولین- در حالات ضعف عمومی مثل افت خون ناشی از سوء تغذیه


ورم ریوی - نارسایی احتقانی قلب-


کمای دیابتیک-هذیان- بیمارانی که دچار کم آبی شده اند

سدیم بیکربنات


قلیایی کننده سیستم ادراری


احیای قلبی- ریوی- قلیایی کننده ادرار - آنتی اسید- اسیدوز متابولیک شدن-


کاهش سطح هوشیاری - احتباس مایعات- نفخ شکم -سنگهای کلیوی


نارسایی احتقانی قلب -بیماریهای ریوی- کمبود پتاسیم

سرم رینگر


جایگزین مایعات


از دست رفتن مایعات در اثر تهوع واستفراغ واسهال و خونریزیها


افزایش پتاسیم خون- افزایش حجم داخل وریدی


نارسایی احتقانی قلب - ورم ریوی نارسایی گردش خون

سرم نرمال سیلین تزریقی


جایگزین مایعات بدن


در کم آبی بدن ناشی از گرمازدگی-تب -


ادم -احتباس مایعات بدن - ادم ریوی - ایست تنفسی- افزایش ضربان قلب


نارسایی قلب - نارسایی کلیه-سیروز کبدی

سرم دکستروز 6% سالین 9%


افرایش دهنده حجم پلاسمای خون ( که باعث افزایش فشار خون و بهبود عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به شوک ناشی از کاهش حجم خون)


جایگزین مناسب فراورده های خونی در موارد اورژانسی


تهوع و استفراغ- واکنش آنافیلاکسی مثل کهیر - تب- احتقان بینی- خارش


حساسیت مفرط- نارسایی کلیه - خونریزی شدید- در موارد حاملگی - شیردهی- بیماری کبدی- کودکان با احتیاط تزریق
علمی پزشکی-پرستاری

تشخیص بیماری ها
علمی پزشکی-پرستاری

#زخم_دهانه_رحم🖼

📌دهانه ی رحم کجاست ؟
✍انتهای واژن ، توسط گردن رحم (دهانه ی رحم ،یا سرویکس ) به جسم رحم راه دارد . در نتیجه در معاینات زنان با اسپکلوم ، بخش بیرونی آن کاملا قابل مشاهده و ارزیابی است . هم چنین هنگام نزدیکی ، آلت با قسمت بیرونی دهانه رحم برخورد میکند .

💯زخم دهانه ی رحم چیست ؟

📌اما این اصطلاح کاملا عامیانه و غیر علمی است . این اصطلاحِ زخم ، نشان دهنده ی هر گونه تغییر شکل دهانه رحم ، از مخاط صورتی به بافت مخملی و قرمز می باشد. غالبا، این قرمزی زمانی رخ میدهد که لایه داخلی دهانه رحم ، تا بیرون آن کشیده شود .

❗️از زخم دهانه رحم نترسید...
❗️یکی از شایعترین علل این مخملی شدن ،" اکتروپیون سرویکس " یا " بیرون زدگی " بافت دهانه رحم است که می تواند یک حالت کاملا طبیعی در خانمهای جوان باشد ! این مساله مخصوصا در خانمهایی که باردار هستند یا هورمون مصرف میکنند (مثل قرصهای ضد بارداری ) به وفور دیده می شود. در واقع این بافت، فقط قرمز تر و نازک تر از بافتهای اطرافش است و بنابراین در معاینات چشمی ، نام هولناک "زخم " را برای آن بکار می برند.

✅در صورتیکه حین معاینه ، خروج موکوس چرکی از داخل دهانه رحم دیده نشود ، یا این زخم باعث ایجاد خونریزی در هر نزدیکی نشود ، و پاپ اسمیر از نظر وجود سلولهای پیش سرطانی و ...منفی باشد ، وجود این بافت قرمز و مخملی ، اهمیتی ندارد .


🔶علایم زخم دهانه رحم
🔸چون این اکتروپیون در بسیاری از خانمهای طبیعی و سالم وجود دارد ، در نتیجه اکثر خانمها خیلی اتفاقی طی معاینه زنان با اسپکلوم، متوجه آن می شوند . یعنی در واقع هیچ علامتی ندارند ، و در مراجعه جهت چکاپ ، ناگهان با تشخیص " زخم " روبرو می شوند !


✅درمان زخم دهانه رحم 👇

👈 اگر زخم دهانه رحم دچار ترشح چرکی و عفونت شود یا باعث خونریزی پس از هر بار نزدیکی شود، بهتر است درمان با دارو انجام شده و تست پاپ اسمیر نیز انجام شود .
❗️ در پاپ اسمیر ، اگر سلولهای غیر طبیعی دیده شد ، اولین اقدام ، کولپوسکوپی است . هرگز چشم بسته ، فریز نکنید .

✔️درمان زخم دهانه رحم ِ عفونی (سرویسیت) ، به راحتی با دارو امکان پذیر است.
علمی پزشکی-پرستاری

💢معیارهای ترانسفوزیون پلاکت در نوزادان:

➖ تعداد پلاکت کمتر از 30000:
تزریق پلاکت بدون هیچ معیاری

➖ تعداد پلاکت 30000 - 49000:
وزن زمان تولد کمتر از 1500 گرم، سن نوزاد 7 روز یا کمتر، ناپایداری بالینی، اختلال انعقادی همزمان، خونریزی قابل ملاحظه (خونریزی داخل بطنی درجه سه و چهار)، قبل از پروسیجر جراحی، دوره بعد از جراحی (72 ساعت)

➖ پلاکت بین 50000-100000:
خونریزی فعال، ترومبوسیتوپنی آلوایمیون نوزادی با خونریزی داخل جمجمه، قبل یا بعد از پروسیجر نروسرجری

🚼 🚼
علمی پزشکی-پرستاری

‌ #زخم_معده
#اولسرپپتیک

✍به معنی نوعی آسیب خوش‌خیم به مخاط و زیرمخاط دستگاه گوارش می‌باشد. معمولاً بین ترشح اسید معده و این آسیب ارتباط وجود دارد ولی امروزه عامل اصلی این زخم‌ها را وجود و تکثیر باکتری هلیکوباکتر پیلوری می‌دانند که از راههای مختلفی از جمله آسیب به لایه محافظ مخاط معده موجب ایجاد زخم معده می‌شود، از این‌رو درمان اصلی یک درمان آنتی بیوتیکی است.

🔶بسته به محل آسیب مخاطی ما زخم معده یا دوازدهه را داریم .
زخم معده اغلب همراه با زخم دوازدهه است و در مردان سیگاری، میانسال یا مسن، با گروه خونی O و پراسترس بیشتر دیده می‌شود.
🔸زخمهای معده با سرعت کمتری از زخم اثنی عشر التیام می‌یابند، بیشتر احتمال بدخیمی دارند و اغلب همراه با التهاب معده ( گاستریت ) هستند.

🔵علایم بیماری
🔹درد ناحیه فوقانی شکم (اپی گاستر) و
🔹سوزش سردل،
🔹سوء هاضمه،
🔹و وجود خون در مدفوع می‌باشد .

🔷معمولا درد مدت کوتاهی پس از مصرف غذا یا در زمان گرسنگی ایجاد می‌شود . عکس رادیوگرافی پس از بلع باریم و آندوسکوپی در تشخیص ممکن است مفید باشد .اکثر زخمها کوچک هستند (با قطر کمتر از ۲ سانتیمتر) .پراکندگی زخمهای پپتیک معده معمولاً در آنتر (ابتدای معده) است.

🔰 درمان

💯زخم پپتیک بدون درمان تمایل به عود دارد. در خصوص رژیم غذایی سختگیری کمتر از گذشته‌است و بیشتر تاکید بر
👇عدم مصرف
🔸مواد اسیدی و ترش،
🔸مواد داغ و سوزاننده،
🔸ترشیجات،
🔸ادویه تند،
🔸الکل،
🔸نوشابه‌های گازدار و... می‌باشد .

❗️همچنین در خصوص مصرف برخی داروها به خصوص داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و کورتون باید احتیاط کرد.

💯داروهای آنتی اسید مانند هیدروکسید منیزیوم و آلومینیوم،
💯بلوک کننده ترشح اسید مانند امپرازول،
💯بلوک کننده گیرنده نوع دو هیستامین مانند رانیتیدین، سایمتدین و
💯داروهایی مانند سوکرالفیت و بیسموت در درمان زخم معده به کار می‌رود.

❗️ترک سیگار و الکل توصیه می‌شود .

❎از عوارض زخم معده
💠 خونریزی گوارشی ( GIB )،
💠سوراخ شدن معده و راه یافتن اسید و ترشحات به حفره صفاق،
💠انسداد گوارشی و بروز بدخیمی (سرطان معده) در زمینه زخم است .
❕به ندرت جراحی ضروری است. ترک سیگار ضروری است.

♻️امروزه جراحی به ندرت لازم است و فقط در درمان عوارض زخم پپتیک مانند تنگی پیلور و زخمهای کاملا مقاوم به درمان دارویی مطرح می‌شود.عوارض خطرناک بیماری سوراخ شدن دوازدهه، خونریزی گوارشی و انسداد گوارشي
علمی پزشکی-پرستاری

سلام.

فرمولهای محاسبه تعدادقطرات برخی ازداروهاٮ
نیتروگلیسیرین
Gtt(tng)=order×1/2
دوپامین
Gtt=0/03×w×order
دوبوتامین
Gtt=0/25×w×order
پروکایین امید
Gtt=order×6
امیودارون
Gtt=order×v×15÷دوزداروی موجود
لیدوکایین
Gtt=order×vسرم×15÷دوزدارو×1000
علمی پزشکی-پرستاری

♋️آزمایش نیتروژن اوره ی خونBUN♋️

________________________________
♋️علامت اختصاری BUN♋️

👈آزمایش تعیین مقادیر نیتروژن اوره خونBUN👈 مقدار نیتروژن در خون را که از اوره تولید می شود اندازه گیری می کند. اوره با شکسته شدن پروتئین ها در بدن در کبد تولید می شود و از طریق ادرار دفع می شود.
______________
♋️این تست برای بررسی عملکرد کلیه ها انجام می شود. اگر کلیه ها قادر نباشند که اوره را به صورت طبیعی از بدن دفع کنند، مقدار BUN بالا می رود. نارسایی قلبی،
دهیدراسیون(از دست دادن آب) یا رژیم پر پروتئین می تواند باعث بالا رفتن BUN شود.
👈کاهش BUN به صورت طبیعی در سه ماهه دوم و سوم حاملگی دیده می شود.
___________
♋️موارد انجام تستBUN♋️

👈بررسی عملکرد کلیه ها
👈بررسی پیشرفت بیماری کلیوی
👈بررسی اثر درمان بر کلیه ها
👈بررسی دهیدراتاسیون(کم آبی) شدید
____________
♋️آمادگی برای آزمایشBUN♋️

👈از مصرف مقدار زیادی گوشت یا پروتئین، 24 ساعت پیش از این آزمایش اجتناب نمایید
____________
♋️روش انجام تست♋️

👈انجام این تست با گرفتن خون از ناحیه بازو است.
____________
♋️نتیجه ی آزمایشBUN♋️

👇👇👇مقادیر بالایBUN👇👇👇

👈بیماری های کلیوی(در اثر دیابت)
👈فشار خون بالا
👈سنگ کلیه
👈نارسایی قلبی و دهیدراتاسیون
👈داروها
👈رژیم پر پروتئین
👈بیماری آدیسون
👈آسیب بافتی مثل سوختگی یا خونریزی گوارشی
👈بدخیمی ها
________________
👇👇👇مقادیر پایینBUN👇👇👇

👈رژیم کم پروتئین
👈سوء تغذیه یا آسیب شدید کبدی
👈نوشیدن آب بسیار زیاد
👈مقادیرBUN درخانم ها و کودکان، پایین تر است.

________________________________
________________________________
👆همه چیز در مورد آزمایشBUN👆
علمی پزشکی-پرستاری

♋️برخی داروهای پرکاربرد♋️

💊آتورواستاتین» چربی خون
💊آتنولول» فشارخون
💊آزیترومایسین »آنتی بیوتیک
💊آسیکلوویر» ضدویروس
💊آکاربوز »قند خون
💊آلبندازول» ضد انگل
💊آلپرازولام» اعصاب
💊آلوپورینول» نقرس
💊آمپی سیلین »آنتی بیوتیک
💊آملودیپین» فشار خون
💊آموکسی سیلین» آنتی بیوتیک
💊آمی تریپتیلین »اعصاب
💊امینوفیلین »گشادکننده برونش
💊آمیودارون» ضد آریتمی قلب
💊آمیکاسین »آنتی بیوتیک
💊إچ دی» ضدبارداری
💊ارگوتامین» میگرن
💊اریترومایسین» آنتی بیوتیک
💊اسپیرونولاکتون »فشارخون
💊استازولامید »فشار
💊ٱفلوکساسین »آنتی بیوتیک
💊ٱگزازپام »اعصاب
💊اکسپکتورانت» خلط آور
💊ٱکسی بوتینین »مجاری ادرار

💊الانزاپین »اعصاب
💊انالاپریل» فشار
💊اندانسترون »ضد تهوع
💊ایبوپروفن »مسکن
💊ایندومتاسین »مسکن
💊باکلوفن» شل کننده
💊بتامتازون» ضدالتهاب
💊برم هگزین» خلط آور
💊بلادونا پی بی» گوارشی
💊بوسپیرون» اعصاب

💊بیزاکودیل »ملین
💊بکلومتازون »ضدالتهاب
💊پانکراتین »معده
💊پرازوسین» فشارخون
💊پردنیزولون» ضدالتهاب
💊پرفنازین» اعصاب
💊پروپرانولول »فشار و تپش قلب
________________________________
🍃🌹🍂 🍂🌹🍃
________________________________
علمی پزشکی-پرستاری

❗️40 نکته ساده ولی مهم برای دانشجویان هوشبری:

1.اتروپین با دوز بالای0.6 برای رفع برادیکاردی استفاده می شود

2.افت فشار خون عارضه اصلی اسپاینال است

3.کنترل فشار خون و کنترل بی حسی(که به مناطق بالا تر سرایت نکند) ازمراقبت های مهم اسپاینال است

4.برای اسپاینال اگربیمار NPO بوده است باید حداقل CC500رینگر دریافت کند

5.استفاده از پماد چشمی یا چسب برای جلوگیری از خشک شدن قرنیه

6.پروپوفول به عنوان یک خواب اور کوتاه اثراستفاده میشود

7.دیازپام ساده ترین دارو برای پیش درمان

8.اندانسترون و پلازیل به عنوان ضد استفراغ که نیم ساعت قبل از اتمام عمل تزریق میشود

9.داروهای لازم در جعبه دارویی:

«<- مخدر: فنتانیل و...

«<- بیهوش کننده: نسدونال . پروپوفول و..

«<- شل کننده: اترا .ساکس.پاولن

10.اسپیراسون مهمترین خطر در ریکاوری

11.شلی عضلانی حاصله از ساکس اگرپس از زمان معینی برطرف نشد باید به فرد خونی را تزریق کنیم که سودو کولین استراز داشته باشد

12.ساکس باعث هیپر کالمی میشود که بنابراین در له شدگی ها سوختگی ها وشکستگی ها که به علت اسیب بافتی پتاسیم افزایش میابد منع مصرف دارد

13.انحراف چشم بیمار احتمال هایپرترمی را بالا میبرد وچون ساکس هم باعث هایپرترمی میشود درا ین بیماران محدودیت مصرف دارد

14.افدرین به عنوان تحریک کننده سمپاتیک بارای مقابله با افت فشار در اسپاینال استفاده میشود

15.تب باعث میشود اثر اترا زودتر OFF شود بنابراین دوز ان را زودتر تکرار میکنیم

16.تا 30% تغیرات فشار خون نسبت به فشار اولیه مشکلی برای بیمار پیش نمی اید

17.در صورت تزریق غیر وریدی نسدونال باید لیدوکائین ازراه وریدی تجویز شود

18.بلوک عضلانی ایجاد شده توسط شل کننده ها توسط نئوستگمین خنثی میشود

19.برای ازبین بردن اثرات موسکارینی نئوستگمین(برادی کاردی وافزایش ترشحات) از اتزوپین استفاده میشود

20.شل کننده ها از جفت عبور نمیکنند

21.به جای لوله خمیده یا مکینتاش در نوزادان از لوله میلر استفاده میشود

22.افزایش O2در بدن کاهش CO2را به همراه دارد که باعث تنگی عروق میشود

23.والو دستگاه در حالتIPPV باید کاملا باز باشد تا اگر احتمالا دستگاه در حال ت دستی قرار گرفت برای بیمار مشکلی پیش نیاید

24.کار ماشین بیهوشی:کمک به تهویه بیمار و دادن گازهای بیهوشی برای ادامه بیهوشی

25.در هنگام تهویه با دستگاه حجم هوای مرده افزایش میابد بنبراین ما حجمی بیشتر از حجم جاری عادی به بیمار میدهیم

26.منع مصرف پتدین در بیماران کبدی

موقع اینداکشن بیمار نباید NGtube داشته ئباشد چون احتمال رگورژیتاسیون را افزایش میدهد

27.تحریک عصب واگ باعث برادیکاردی میشود که برای رفع ان از اتروپین استفاده میشود

28.کتامین باعث شل شدن رحم میشود

29.بیهوشی در بیمارانی که NPOنیستند بیشتر از طریق کتامین صورت میگیرد

30.مخدر دربیمارانی که کاهش حجم مایعات عروقی دارند بازگشت وریدی را کاهش میدهد

31.مخدر در جراحی چشم وزنان رگورژیتاسیو را افزایش میدهد

32.برای ارامبخشی به کودکان از کتامین به صورت IMیاIVاستفاده میشود

33.ساکشن کردن ترشحات نباید بیشتر از 15ثانیه طول بکشد چون باعث تحریک بیمار و اسپاسم میشود

34. اعمال الکتیو در کودکانی که سابقه ی سرماخوردگی تا 4هفته قبل را دارند نباید صورت گیرد

35.از امینوفیلین برای رفع برونگواسپاسم استفاده میشود

36.از نرمال سالین برای رقیق کردن خون استفاده میشود

37.درمان اسپاسم:فشار مثبت.ساکشن کردن.استفاده از ایروی.تزریق ساکس

38.هالوتان باعث لرز پس عمل درنتیجه افزایش متابولیسم وافزایش مصرف اکسیژن و هایپوکسی میشود

39.لازیکس برای درمان سریع فشار خون بالا(هایپرتنشن) استفاده میشود

40.نسدونال از جفت عبور میکند وباعث دپرسیون تنفسی جنین میشود
علمی پزشکی-پرستاری

✳ 💊بهترین زمان مصرف مکمل های ویتامین:
👇
💊💊استفاده به جا و مناسب مکمل های تغذیه ای از جمله ویتامین ها در رژیم غذایی روزانه از اهمیت فراوانی برخوردار است. در اینجا بطور مختصر در مورد بهترین زمان مصرف مکمل های ویتامین توضیح داده خواهد شد.

1⃣ –مولتی ویتامین⬅ بهترین زمان برای مصرف مولتی‌ویتامین‌ها صبح و هنگام خوردن اولین وعده غذایی است زیرا این نوع از مکمل ها مواد ترکیبی هستند و بهترین زمان جذب آنها در بدن هنگامی است که با یک ماده خوراکی مصرف شوند.

2⃣– ویتامین B کمپلکس⬅ این ویتامین‌ها نیز بهتر است هنگام صبح مصرف شوند.
🎈در مورد ویتامین‌هایی مانند C و B کمپلکس که برای مقابله با استرس و خستگی تجویز می‌شوند تاکید بر آن است تا هنگام صبح مصرف شوند زیرا خوردن آنها در شب می‌تواند موجب بروز مشکل در کیفیت خواب شود.

3⃣ – مکمل اسيدفوليک ⬅ اگر شما مکمل اسيدفوليک را با خوراکي‌هاي حاوي آن مانند اسفناج، کلم بروکلي، کلم سبز، کاهو، مرکبات، حبوبات و غلات سبوس‌دار مصرف کنيد،‌
جذب آن در بدنتان افزايش خواهد يافت. همچنین بهتر است آن را حدود نيم ساعت پيش از خواب مصرف کنيد.
🎈 در مصرف اسید فولیک زیاده روی نکنید چراکه مصرف بیش از حد اسید فولیک می‌تواند به برخی از انواع سرطان منجر شود.

4⃣– ویتامین ب 12⬅اگر مکمل خوراکی (زیر زبانی) ویتامین ب 12 مصرف می کنید بهتر است همراه آخرین وعده غذا (شام) باشد.
در غیر این صورت همراه صبحانه یا ناهار این ویتامین را میل کنید.

5⃣– ویتامین C⬅اگر مکمل ويتامين C را با نوشيدني‌هاي حاوي اين ويتامين يا نوشيدني‌ها و خوراکي‌هاي حاوي ويتامين‌هاي A و E مصرف کنيد، جذب آن در بدن بيشتر و بهتر صورت مي‌گيرد.
🎈 اگر مکمل ويتامين C مصرف کرده‌ايد، براي پيشگيري از دفع آن از بدن، تا حدود 2 ساعت از مصرف چاي، قهوه و نسکافه خودداري کنيد.
🎈در ضمن، مسکن‌ها، داروهاي استروييدي، ضدبارداري و ضدافسردگي باعث ايجاد اختلال در جذب ويتامين C مي‌شوند. 🎈همچنين بهتر است مکمل ويتامين C را حدود يک ساعت پيش از صرف غذا، مصرف کنيد.
🎈مکمل ويتامين C نبايد بيشتر از حد مصرف شود زيرا افزايش سطح اين ويتامين در بدن، باعث ابتلا به اسهال و افزايش ترشح شيره‌هاي گوارشي مي‌شود.

6⃣ – ویتامین های E, D, A, K⬅ بهترین زمان مصرف این ویتامین ها همراه با یکی از وعده های غذایی اصلی (ناهار یا شام) است چرا که وجود مقداری چربی در غذا برای جذب این ویتامین ها ضروری است. 🎈زیاده روی در مصرف این چهار ویتامین عوارض کوتاه مدت و طولانی مدت فراوانی به همراه دارد.
7⃣ _کلسیم ⬅ بسیاری خوردن کلسیم را در شب پیشنهاد می کنند به این دلیل که مصرف کلسیم در بدن بیشتر در شب صورت می گیرد و همچنین به دلیل این که کلسیم می تواند به خوابیدن کمک کند. در صورتی که
مصرف كلسيم برای رفع هايپرفسفاتمي می باشد بعدازغذا مصرف شود چون فسفات بجاي ملح كربنات كلسيم ميشيند و باعث حذف فسفات در بيماران كليوي مي شود و اگر مصرف كلسيم بمنظور جلوگيري از پوكي استخوان است حتما٢ساعت با غذا فاصله داشته باشد

7⃣_آهن ⬅بهتر است فرآورده های
خوراکی آهن هنگام خالی بودن معده مصرف شوند. زیرا غذا جذب آهن رو کاهش میدهد
🎈جذب آهن در محیط اسیدی بیشتر ودر محیط قلیایی کمتراست
🎈همچنین توصیه می شود قرص آهن در آخر شب قبل از خواب استفاده شود تا عوارض ناشی از آن کاهش یابد
🎈مصرف همزمان ویتامین C جذب گوارشی آهن رو افزایش میده و مصرف همزمان آنتی اسید موجب کاهش جذب آهن میشود .

🎈 اگر بلافاصله بعد از مصرف ماست، شير و يا فرآورده‌هاي لبني، مکمل آهن استفاده شود آهن در دستگاه گوارش با کلسيم موجود در لبنيات تداخل جذب پيدا کرده و به طور کلي از جذب آهن کاسته مي‌شود.

8⃣_منیزیم ⬅بسياري از افراد منيزيم را با کلسيم، با مکمل هاي شبيه به هم، در موقع خواب مصرف مي کنند اگرچه برخي معتقدند که منيزيم در روز بهتر جذب مي شود.
🎈اگر مکمل کلسيم که شامل منيزيم مي شود، هر دو در يک زمان مصرف شود مناسبتر است.

✅ مصرف خودسرانه ویتامین ها می تواند عوارض خطرناکی به همراه داشته باشد.
🎈 این خطر در کودکان، بانوان باردار و سالمندان از بقیه افراد بیشتر است. همچنین این خطر در افرادیکه چند نوع مکمل ویتامین را مصرف می کنند افزایش می یابد.
علمی پزشکی-پرستاری

♋️همه چیز در مورد آمیودارون♋️
________________________________
♋️آمیودارون♋️

👈دسته دارویی: مشتق بنزوفوران.
👈دسته درمانی: ضد آریتمی بطنی و فوق‌بطنی.
👈شکل دارویی: آمپول 150mg/3ml
________________________________
♋️موارد مصرف♋️

👈پیشگیری و درمان فیبریلاسیون بطنی، تاکی‌کاردی بطنی همراه با همودینامیک ناپایدار و مقاوم به دفیبریلاتور.
👈درمان Short Term فیبریلاسیون دهلیزی.
👈ایست قلبی ثانویه به Pulse Less VT or VF.
_____________
♋️منع مصرف♋️

👈بلوک درجه 2 و 3 گره دهلیزی - بطنی.
👈برادی‌کاردی همراه با سنکوپ.
👈دوران بارداری و شیردهی.
👈اختلال شدید در عملکرد گره سینوسی.
👈در کسانی که داروی ritonavir مصرف می‌کنند.
_____________
♋️عوارض جانبی♋️

👈بلوک دهلیزی بطنی.
👈برادی‌کاردی.
👈ایست قلبی.
👈ترومبوسیتوپنی.
👈اختلال عملکرد کبد.
👈افت فشار خون.
👈مسمومیت ریوی.
____________
♋️نحوه مصرف دارو♋️

👈تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) :بولوس اولیه دارو بایستی با 100 میلی‌لیتر دکستروز واتر 5% رقیق و در عرض 10 دقیقه تزریق شود.
👈انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
👈انفوزیون مداوم: دستور تزریقی را با استفاده از پمپ انفوزیون و در صورت امکان از طریق عروق مرکزی تزریق نمایید.
________ _______
♋️نحوه رقیق کردن دارو♋️

👈جهت تزریق Rapid loading dose :
150 میلی‌گرم دارو را با 100ml محلول دکستروز واتر 5% رقیق و در عرض 10 دقیقه تزریق نمایید.
______
👈جهت تزریق Slow Loading dose:
360 میلی‌گرم داروی رقیق شده
(با غلظت 1.8mg/ml)را با
سرعت 1mg/minدر طی 6 ساعت انفوزیون نمایید.
______
👈جهت تزریق Maintenance dose:
540 میلی‌گرم داروی رقیق شده
(با غلظت 1.8mg/ml) را در طی
18 ساعت تزریق انفوزیون نمایید.
__________
♋️توجّهات بالینی♋️

👈فشار خون و ECG بیمار را به دقت از نظر بلوک دهلیزی - بطنی، برادی‌کاردی و افت فشار خون مانیتور نمایید.
👈در صورت مشاهده این عوارض سرعت دارو را کند یا مصرف آن را موقتا
قطع نمایید.
👈سطح سرمی الکترولیت‌ها به ویژه پتاسیم و منیزیوم را کنترل نمایید.
👈الگوی تنفسی بیمار را مشاهده و مراقب علائم مسمومیت ریوی باشید
(تنگی نفس، سرفه، درد پلور،...)
👈پیش از آغاز و طی دوره درمان، وضعیت ریه و آنزیم‌های کبدی را بررسی نمایید.
علمی پزشکی-پرستاری

برخی مخفف های شایع مورد استفاده در جواب اکو قلب:

LVEF = کسر تخلیه‌اى بطن چپ: میزان خون خارج شده از بطن چپ در هر ضربه.

نرمال در حد ۵۵% به بالا است. مقادیر کمتر از ۴۵% نیاز به توجه ویژه دارد.

 EF = کسر تخلیه‌اى: معمولا همان LVEF مد نظر است

MR= نارسایی دریچه میترال. معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف، +++= متوسط و + ۴= شدید)  و یا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

MS  = تنگی دریچه میترال .معمولا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe بیان می شود.

AR = نارسایی دریچه ائورت : معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف، +++= متوسط و + ۴= شدید)  و یا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

AS= تنگی دریچه ائورت:  با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

TR: khvshdd دریچه  تریکوسپید.

PAP‌= فشار پولمونر (ریوی)

RWMA= اختلال حرکت دیواره ای: ناشی از سکته قلبی قبلی یا ایسکمی قلبی است.

LVH= هیپرتروفی عظله قلبی. ناشی از لضافه بار فشاری مثا فشار خون یا ناشی از نارسایی هیپرتروفیک قلبی می تواند باشد.

 CHF = نارسائى احتقانى قلب؛

CAD = بیمارى شریان کرونر؛
علمی پزشکی-پرستاری

استرپتوکيناز:

يک داروی فیبرینولیتیک یاخرد کننده لخته می باشد که یکی از مهمترین کاربردهای آن در سکته حاد قلبی می باشد.

، این دارو با خرد کردن لخته و باز کردن شریان کرونری، جریان خون میوکارد را مجدداً برقرار می کند (reperfusion). بدین ترتیب اندازه سکته (نکروز) را کاهش داده که در نهایت منجر به حفظ عمکرد بطنی می شود. تزریق فیبرینولیتیک مثل استرپتوکیناز در انفارکتوس ميوکارد در يک ساعت اول مؤثرتر است. مکانیسم خرد کنندگی لخته توسط این دارو اختصاصی قلب نبوده و تمامی لخته های بدن را تحت تاثیر قرار داده می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.


شرایط مصرف دارو:

·درد قفسه سینه ای که بیش از 20 دقیقه طول بکشد و با تزریق نیتروگلیسرین تسکین نیابد.

·بالا رفتن قطعه ST حداقل در دو لید قلبی مربوط به هم

· کمتر از 6 ساعت از شروع درد قفسه سینه گذشته باشد.

شرایط عدم مصرف دارو:

· خونریزی فعال

·اختلال خونریزی دهنده شناخته شده

·سابقه سکته مغزی از نوع خونریزی دهنده در 6 ماه گذشته

·سابقه ناهنجاری عروقی داخل مغز

·تروما یا جراحی اخیر

. سابقه آلرژی به استرپتوکيناز يا تزريق قبلی در 6 ماه اخير

·هیپرتانسیون کنترل  نشده

· حاملگی

·احیاء قلبی ریوی طولانی

مراقبت های پرستاری در تزریق استرپتوکیناز:

1. باز کردن دو راه وريدی قبل از تزريق، يکی برای استرپتوکيناز و ديگری برای تزريق هر داروی ديگر

2.       کنترل علايم حياتی پایه و مانيتورينگ ريتم قلبی

3.       این دارو به صورت ویال های حاوی پودر به میزان 750000 واحد می باشد. دوز دارو در سکته قلبی یک میلیون و پانصد هزار واحد (دو ویال) بوده که باید با 100 سی سی نرمال سالین یا دکستروز 5 درصد رقیق شود. دارو باید حداکثر در 60 دقیقه تزریق شود.

4.       جراحات پوستی در طی رگ گیری باید به حداقل ممکن برسد. هرگونه تزریق عضلانی در بیماران ممنوع است.

5.       گرفتن فشار خون به شیوه NIBP را محدود کنید.

6.       در طی تزریق دارو مراقب افت فشار خون و بروز آریتمی های قلبی باشید.

7.       علائم اثربخشی دار را کنترل کنید این علائم شامل

a)      کاهش درد قفسه سینه و کاهش ارتفاع قطعه ST می باشد.

b)      انقباضات زوردرس بطنی يا ريتم غير حمله ای ايديوونتريکولار تسريع شده

c)       افزايش سريع CK-MB به حداکثر سطح سرمی

8.       مراقبت بروز خونریزی در تمام قسمت های بدن باشید. علائم زیر در تشخیص خونریزی کمک کننده است: افت فشار خون، افزایش ضربان قلب، کاهش هماتوکریت و هموگلوبین، ترواش و ترشح ازمحل کاتتر ها و یا محل زخم ها، درد پشت، ضعف عضلات، کاهش سطح هوشیاری و سردرد.

9.       گرفتن نوار قلبی برای بررسی اثربخشی این دارو 90 دقیقه بعد از اتمام تزریق توصیه می شود. مراقبت بروز عوارض استرپتوکيناز باشید. این عوارض شامل: ادم حاد ريه غير قلبی، کاهش فشار خون، خونريزی، واکنشهای آلرژيک، ديس ريتمی های قلبی، تهوع،استفراغ و اسهال و تب و لرز
علمی پزشکی-پرستاری

برخی مخفف های شایع مورد استفاده در جواب اکو قلب:

LVEF = کسر تخلیه‌اى بطن چپ: میزان خون خارج شده از بطن چپ در هر ضربه.

نرمال در حد ۵۵% به بالا است. مقادیر کمتر از ۴۵% نیاز به توجه ویژه دارد.

 EF = کسر تخلیه‌اى: معمولا همان LVEF مد نظر است

MR= نارسایی دریچه میترال. معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف، +++= متوسط و + ۴= شدید)  و یا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

MS  = تنگی دریچه میترال .معمولا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe بیان می شود.

AR = نارسایی دریچه ائورت : معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف، +++= متوسط و + ۴= شدید)  و یا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

AS= تنگی دریچه ائورت:  با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat  و شدید=   severe نشان داده می شود.

TR: khvshdd دریچه  تریکوسپید.

PAP‌= فشار پولمونر (ریوی)

RWMA= اختلال حرکت دیواره ای: ناشی از سکته قلبی قبلی یا ایسکمی قلبی است.

LVH= هیپرتروفی عظله قلبی. ناشی از لضافه بار فشاری مثا فشار خون یا ناشی از نارسایی هیپرتروفیک قلبی می تواند باشد.

 CHF = نارسائى احتقانى قلب؛

CAD = بیمارى شریان کرونر؛
علمی پزشکی-پرستاری

كانال موقعيت هاي شغلي گروه پزشكي،سراسرکشور

همكاران عزيز مي توانند موقعيت هاي شغلي خود را در اين كانال مطرح كنند.

صاحبان كلينيك ها،درمانگاه ها،داروخانه ها،مطب ها و ... فرصت هاي شغلي و نيازهاي خود در كليه رشته هاي وابسته را اعلام كرده
و همكاران جوياي كار (پزشك،دندانپزشك،داروساز،پرستار،پيراپزشك،تكنسين و ...) جهت همكاري اعلام امادگي نمايند



لينك كانال موقعيت هاي شغلي گروه پزشكي-سراسر کشور
https://telegram.me/joinchat/BpHTlz4cA_GYqG29kJ-R7Q
ما رابه همکاران وکارفرماها معرفی کنید تا بتوانیم کمک بهتری به شما عزیزان کنیم
علمی پزشکی-پرستاری

💊بعضی از داروهایی که نام brand آنها کاربردی تر و‌شناخته شده تر از نام ژنریک آنها میباشد💊

🔹پلاویکس=کلوپیدگرول=osvix(ضدپلاکت)

🔸کومادین=وارفارین(ضد انعقاد)

🔹آدالات=نیفیدیپین(بلوکر کانال کلسیم)

🔸لازیکس=فورزماید(دیورتیک)

🔹بنادریل=دیفن هیدرامین(آنتی هیستامین)

🔸زاناکس=آلپرازولام(بنزودیازپام)

🔹پنادور=پنی سیلین بنزاتین(آنتی بیوتیک)

🔸ویاگرا=سلدینافیل(مهارکننده فسفودی استراز)

🔹اپرکس(Eprex)=اریتروپوئتین
🔸آلبوترول یا ونتولین=سالبوتامول(بتا آگونیست)

🔹سلسپت(cellcept)=مایکوفنولات مفتیل

🔸آساکول=مزالامین(ضد التهاب)

🔹متروژن=متیل ارگونووین

🔸ریتالین=متیل فنیدات

🔹گلوکانتیم=مگلومین آنتی مونات

🔸پلازیل=متوکلوپرامید

🔹کفلکس=سفالکسین(سفالوسپورین نسل ۱)

🔸کفلین=سفالوتین(سفالوسپورین نسل۱)

🔹شیرمنیزیوم MOM=هیدروکسد منیزیوم

🔸آتروونت=ایپراتروپیوم بروماید

🔹لانتوس=انسولین گلارژین

🔸دمترون=اندانسترون

🔹امنیک(omnic)=تامسولوسین

🔸موبیک(mobic)=ملوسیکام

🔹دپاکین=واپرات سدیم=orlept

🔸روباکسین=متوکاربامول

🔹لارگاکتیل(largactil)=کلروپرومازین

🔸پاراستامول=استامینوفن=Apotel

🔹والیوم=دیازپام(بنزودیازپین)

🔸دپو مدرول=متیل پردنیزولون(کورتیکواستروئید)

🔹ایموران=آزاتیوپرین

🔸دیاموکس=استازولامید

🔹دیلانتین=فنی توئین

🔸تل فست(telfast)=فکسوفنادین(آنتی هیستامین)

🔹پتدین=مپردین(مخدر)

🔸داستینکس(Dostinex)=کابرگولین

🔹اسیدفولیک=Vit B 9

🔸اسیدفولینیک=لکوورین Leucovorin

🔹اسکازینا(eskazina)=تری فلوپرازین

🔸آسنترا(Asentra)=سرترالین(SSRI)

🔹آدویل(Advil)=ایبوپروفن(NSAIDS)

🔸آلداکتون=اسپیرونولاکتون(دیورتیک نگهدارنده پتاسیم)

🔹ایندرال=پروپرانواول(بتا بلوکر)

🔸آلفن ایکس(Alfen X)=دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم

🔹زادیتن=کتوتیفن(آنتی هیستامین)
علمی پزشکی-پرستاری

💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧


🍀داروهای مورد استفاده در CHF:


1)داروهای اینوتروپ مثبت:
🌺گلیکوزیدهای قلبی👈دیگوکسین.
🌺آگونیست های بتا👈دوبوتامین.
🌺مهارکننده های PDE👈اینامرینون.


2)وازودیلاتورها:
🌺مهارکننده های PDE(همون طورکه در بالا ذکر شد این دسته اینوتروپ مثبت هم هستند.)👈اینامرینون.
🌺نیترو پروساید و نیترات ها
🌺هیدرالازین
🌺مهار کننده های ACE👈 انالاپریل، کاپتوپریل.
🌺دیورتیک های قوس هنله👈فورزماید، اتاکرینیک اسید.


3)داروهای متفرقه در نارسایی مزمن:
🌺بتابلوکرها👈آتنولول، کارودیلول.
🌺اسپیرنولاکتون.
🌺دیورتیک های تیازیدی👈 هیدروکلرتیازید، تریامترنH.
🌺بلوک کننده های رسپتور آنژیوتانسین👈 لوزارتان، والزارتان.


🎓دوستان توجه داشته باشین که نیترات ها و فورزماید از طریق کاهش پیش بار، هیدرالازین از طریق کاهش پس بار و انالاپریل و کاپتوپریل از طریق کاهش پس بار و پیش بار در درمان CHF تاثیر دارند.
🎓بتابلوکرها مانند کارودیلول و متوپرولول از طریق کاهش عوارض ناشی از تحریک سمپاتیک در این درمان جای گرفته اند.
🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀
به علت گسترده بودن مبحث CHF ناچاریم که نکات مهم و کاربردی در به کاربردن داروهای CHF رو فردا تو کانال قرار بدیم. پس ازتون میخایم که هرکس در مورد داروهایی که گفتیم مطلب مهم و کاربردی میدونه با ما به اشتراک بزاره تا هممون ازش استفاده کنیم. مثلا اقدامات لازم در مسمومیت با یکی از داروهای بالا یا محلول رقیق کننده این داروها.
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸


💧
💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧
علمی پزشکی-پرستاری

💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧



⚡️آریتمی قلبی: اغلب در حضور بیماری های قلبی رخ میده. آریتمی شایع ترین علت مرگ در بیماران دارای سابقه MI یا نارسایی شدید قلبی و جدی ترین تظاهر مسمومیت با دیژیتال است.
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺

🎓داروهای ضد آریتمی:


🌹پروکائین آمید

🌹کینیدین

🌹لیدوکائین تزریقی

🌹فنی توئین

🌹بتابلوکرها(اسمولول،متوپرولول،...)

🌹آمیودارون

🌹وراپامیل

🌹آدنوزین

🌹منیزیم

🌹پتاسیم

🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺

دوستان مطلب بعدیمون داروهای مورد استفاده در اختلال دوقطبی( یه نوع اختلال روانی) هستش منتظر همکاریتون هستیم.
با سپاس و تشکر از همکاری:




💧
💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧
علمی پزشکی-پرستاری

💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧


🎂نکات کلیدی و مهم داروهای CHF:


🎓 داروهای CCB(بلوک کننده های کانال کلسیم) مانند وراپامیل و نیفیدیپین اینوتروپ منفی هستن و در این درمان جایی ندارند.

🎓تزریق وریدی دیگوکسین بر عضلانی ارجح است چون تزریق عضلانی درد و نکروز ایجاد میکند.

🎓برای تزریق وریدی دیگوکسین را با 4 برابرش آب،دکستروز،نرمال سالین یا رینگر رقیق کرده ودر عرض پنج دقیقه تزریق میکنیم.

🎓اندیکس درمانی دیگوکسین کوچک است پس در کنترل دوز باید دقت کنیم. جذب دیگوکسین بعد از غذا کاهش پیدا میکنه و جذب الگزیر دیگوکسین 30% بیشتر از قرصشه.

🎓اولین نشانه مسمومیت با دیگوکسین تهوع است بعد درد شکم ، سردرد ، خواب آلودگی ودیدن اشیا به رنگ سبز یا زرد است.

🎓برای درمان مسمومیت با دیگوکسین ابتدا مصرف دارو رو قطع و پتاسیم سرم رو اندازه گیری میکنیم ودر صورت لزوم پتاسیم تزریق میکنیم.

🎓برای تاکی کاردی ناشی از دیگوکسین، فنی توئین یا لیدوکائین و برای برادیکاردی،آتروپین تزریق میکنیم.

🎓در مسمومیت های شدید دیگوکسین استفاده از ضد آریتمی ها باعث ایست قلبی میشود و بهترین درمان ضربان ساز مصنوعی و دو داروی Fab fragments و Oigiband است.

🎓عمده ترین عارضه ACEI ها مانند کاپتوپریل و انالاپریل سرفه خشک است ودر نارسایی کلیوی منع مصرف دارند.

🎓در منع مصرف ACEI ها میتوان از ARBها(بلوک کننده های رسپتور آنژیوتانسین) مانند لوزارتان و والزارتان استفاده کرد.

🎓 "ادوان" یکی از نام های تجاری والزارتان است که اکثرا با همین نام به فروش میرسد.

🎓هم ACEI ها(کاپتوپریل ، انالاپریل) وهم ARBها(والزارتان ، لوزارتان) در حاملگی منع مصرف دارند.

🎓هیدرالازین تزریقی را نباید رقیق کرد و یا به محلول انفوزیونی اضافه نمود.

🎓برای پیشگیری از بیخوابی بهتر است بتابلوکرها آخر شب مصرف نشوند.

🎓نیترو گلیسیرین تزریق دارای اتانول است لذا در دوز بالا ایجاد استفراغ میکند که نشانه مسمومیت است.

🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷
دوستان مبحث فردامون داروهای ضد آریتمی هستش منتظر همکاری شما دوستان و نکات ارزنده تون هستیم.
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹


💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧
علمی پزشکی-پرستاری

اصطلاحات بخش جراحی
________________________________
♋️-1 ﺗﻮﻧﺴﯿﻠﮑﺘﻮﻣﯽ Tonsillectomy: ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﻟﻮﺯﻩ - ﺧﺎﺭﺝ ﮐﺮﺩﻥ ﺗﻤﺎﻡ
ﯾﺎ ﻗﺴﻤﺘﯽ ﺍﺯﻟﻮﺯﻩ ﺩﺭ ﺗﻌﻘﯿﺐ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﮑﺮﺭ.
_____
♋️-2 ﭘﯿﻠﻮﻟﯿﺘﻮﻣﯽ Pyelolithotomy: ﺑﺎﺯﮐﺮﺩﻥ ﮐﻠﯿﻪ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮﺭ ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ
ﺳﻨﮓ Otomy ﻣﺘﺮﺍﺩﻑ ﺑﺎ ﻭﺍﮊﻩ ﯼ incision ﺍﺳﺖ.
_____
♋️-3 ﭘﻮﻟﯿﭙﮑﺘﻮﻣﯽ Polypectomy: ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﻭ ﺧﺎﺭﺝ ﮐﺮﺩﻥ ﭘولیپ، ﮐﻪ ﻣﯽ
ﺗﻮﺍﻧﺪ ﭘﻮﻟﯿﭗ ﺑﯿﻨﯽ،ﻣﺜﺎﻧﻪ،ﻣﻌﺪﻩ ﺑﺎﺷﺪ
_____
♋️-4 ﺍﺭﮐﯿﻮﺳﻞ Orchiocele: ﻓﺘﻖ ﺑﯿﻀﻪ،ﺑﯿﺮﻭﻥ ﺯﺩﮔﯽ ﺑﯿﻀﻪ ﺩﺭ ﺍﺛﺮﻓﺘﻖ
ﮔﻮﯾﻨﺪ .
_____
♋️-5 ﺍﻭﻭﺍﺭﮐﺘﻮﻣﯽ Ovariectomy: ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﺗﺨﻤﺪﺍﻥ ﻣﺜﻼ ﺩﺭ ﺗﻌﻘﯿﺐ
ﮐﺎﻧﺴﺮ ﯾﺎ ﮐﯿﺴﺖ ﺗﺨﻤﺪﺍﻧﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ
_____
♋️-6 ﺁﻧﺴﻔﺎﻟﯿﺖ encephalomyelitis: ﺗﻮﺭﻡ ﻣﻐﺰ ﻭﻧﺨﺎﻉ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺍثر
ﺑﻌﻀﯽ ﻋﻔﻮﻧﺖﻫﺎﯼ ﻭﯾﺮﻭﺳﯽ،
ﺑﺎﮐﺘﺮﯾﺎﯾﯽ،ﺿﺮﺑﻪ ﻭ ... ﺣﺎﺩﺙ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
_____
♋️-7 ﺁﭘﺎﻧﺪﮐﺘﻮﻣﯽ Appendectomy: ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﻭ ﺧﺎﺭﺝ ﮐﺮﺩﻥ ﺁﭘﺎﻧﺪﯾﺲ ﺍﺯ
ﺑﺪﻥ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺗﻌﻘﯿﺐ ﺁﭘﺎﻧﺪﯾﺴﯿﺖ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻣﯽ ﺁﯾد
_____
♋️-8 ﻫﺮﻧﯽ Hernia ﻓﺘﻖ،ﺑﯿﺮﻭﻥ زﺩﮔﯽ ﻏﯿﺮ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﯾﮏ ﻋﻀﻮ ﯾﺎﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻥ ﺍﺯ ﻣﺤﻞ ﺧﻮﺩ که به ﻃﻮﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺩﺭ ﺁﻥ ﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺭﺩ ﮐﻪ ﺩﺭﺍﻋﻀﺎﯼ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺭﺥ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ ﻣﺜﻞ ﻫﺮﻧﯽ ﻫﯿﺎﺗﺎﻝ،ﻫﺮﻧﯽ ﻓﻤﻮﺭﺍﻝ
_____
♋️-9ﻫﻤﻮﺭﻭﺋﺪ ﯾﺎ ﺑﻮﺍﺳﯿﺮ Hemorrhoidectomy: ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﺑﻮﺍﺳﯿﺮ ﯾﺎﻫﻤﻮﺭﻭﺋﯿﺪ
_____
♋️-10 ﻫﯿﺪﺭﻭﺳﻔﺎﻟﯽ Hydrocephalus: ﺁﺏ ﺍﺿﺎﻓﯽ ﺩﺭﺣﻔﺮﻩجمجمه ﮐﻪ
ﻋﻤﻮﻣﺎ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﻣﺎﺩﺭﺯﺍﺩﯼ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻋﻠﻞ ﺯﯾﺎﺩﯼ مایع مغزی.نخاعی است
_____
♋️-11ﺷﺎﻻﺯﯾﻮﻥ chalazion: ﮔﺮﺍﻧﻮﻟﻮﻡ ﻣﺰﻣﻦ ﻏﺪﺩ ﻣﯿﺒﻮﻣﯿﻦ ﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨﺪ.
_____
♋️-12 ﺩﯾﭙﻠﻮﭘﯿﺎ Diplopia: ﺩﻭﺑﯿﻨﯽ ﺩﺭﮎ ﻫﻤﺰﻣﺎﻥ ﯾﮏ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ
ﺩﻭﻣﻮﺿﻮﻉ
_____
♋️-13 ﺑﻠﻔﺎﺭﻭﭘﺘﻮﺯﯾﺲ Belpharoptosis: ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺍﻓﺘﺎﺩﻥ ﭘﻠﮏ ﻫﺎ ﺭﻭ ﮔﻮﯾﻨﺪ.
_____
♋️-14 ﮐﻮﻟﻪ ﺳﯿﺴﺘﯿﮑﺘﻮﻣﯽ Colecystectomy: ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﮐﯿﺴﻪ ﯼ ﺻﻔﺮﺍ ﺑﺎ ﻋﻤﻞ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﮔﻮﯾﻨﺪ،ﮐﻪ ﺩﺭ ﺗﻌﻘﯿﺐ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﻭ ﺳﻨﮓ ﮐﯿﺴﻪ ﺻﻔﺮﺍ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯽ ﭘﺬﯾﺮﺩ.
_____
♋️-15 ﮐﻮﻻﻧﮋﯾﺖ Cholangitis: ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻣﺠﺎﺭﯼ ﺻﻔﺮﺍﻭﯼ ﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨﺪ،ﮐﻪ
ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﺭ ﺗﻌﻘﯿﺐ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎ ﻭﺳﻨﮓ ﺻﻔﺮﺍ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻣﯽ ﺁﯾﺪ . ﮐﻪ ﺑﺎ
ﮐﻼﻧﮋﯾوگرﺍﻓﯽ ﺩﺍﺧﻞ ﻭﺭﯾﺪﯼ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺍﺳﺖ
_____
♋️-16 ﻻﻣﯿﻨﮑﺘﻮﻣﯽ laminectomy: ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﯾﮏ ﯾﺎ ﭼﻨﺪ ﻋﺪﺩ ﺍﺯ ﻻﻣﯿﻨﺎ
"ﺗﯿﻐﻪ ﻫﺎﯼ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ" ﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨﺪ ﮐﻪ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺩﺭ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺩﯾﺴﮏ ﮐﻤﺮ ﺑﻪ
ﮐﺎﺭ ﻣﯽ ﺭﻭﺩ
_____
♋️-17ﺁﺭﺗﺮﻭﭘﻼﺳﺘﯽ Arthroplasty: ﺍﯾﺠﺎﺩ ﻭﺟﺎﯾﮕﺰﯾﻨﯽ ﻣﻔﺼﻞ ﻣﺼﻨﻮﻋﯽ
ﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨ
_____
♋️-18 ﺁﺭﺗﺮﻭﺩﺯﯾﺲ Arthrodesis: ﺟﻮﺵ ﺩﺍﺩﻥ ﺩﻭ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﻣﻔﺼﻞ ﺑﻪ
ﯾﮑﺪﯾﮕﺮ ﺑﺎ ﻋﻤﻞ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨﺪ.
_____
♋️-19ﻣﯿﻮﺭﺍﻓﯽ Myorrhaphy: ﺗﺮﻣﯿﻢ ﻋﻀﻠﻪ ﺑﻮﺳﯿﻠﻪ ﯼ ﺑﺨﯿﻪ ﺯﺩﻥ
_____
♋️-20 ﺗﺮﺍﮐﺸﻦ Traction: ﮐﺸﺶ ﺩﺭ ﺍﻋﻤﺎﻝ ﺷﮑﺴﺘﮕﯽ ﻭ ﺩﺭ ﺭﻓﺘﮕﯽ
ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯽ ﺣﺮﮐﺘﯽ ﻭ ﺟﺎﺍﻧﺪﺍﺧﺘﻦ
_____
♋️-21ﻭﺍﺭﯾﮑﻮﺳﻞ Varicocele: ﺩﯾﻼﺗﺎﺳﯿﻮﻥ ﺷﺒﮑﻪ ﯼ ﻭﺭﯾﺪﯼ ﺑﺎﻻﯼ ﺑﯿﻀﻪﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨﺪ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺑﯿﻀﻪ ﯼ ﭼﭗ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺍﺳﺖ %90 ﻭ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﻋﻠﻞ ﻋﻘﯿﻤﯽﻧﯿﺰ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ.
_____
♋️-22 ﻫﯿﺪﺭﻭﺳﻞ Hydrocele: ﺗﺠﻤﻊ ﻣﺎﯾﻊﺩﺭﺗﻮﻧﯿﮑﺎﻭﺍﮊﯾﻨﺎﻟﯿﺲ ﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨﺪ،ﺑﻪﺩﻧﺒﺎﻝﺗﺮﻭﻣﺎ،ﺍﭘﯽﺩﻣﯿﺖ،
ﺳﻞ{TB}ﻭ ﻧﺌﻮﺑﻼﺳﻢ ﺭﺥ ﻣﯽﺩﻫﺪ،ﺩﻭ ﻧﻮﻉ ﺣﺎﺩ ﻭ ﻣﺰﻣﻦ ﺩﺍﺭﺩ ﮐﻪ ﻧﻮﻉ ﻣﺰﻣﻦ ﺷﺎﯾﻊ ﺗﺮ ﺍﺳﺖ.
_____
♋️-23 ﮐﺮﯾﭙﺘﻮﺭﯾﮑﯿﺪﺳﻢ Cryptorichidism: ﺑﯿﻀﻪ ﻧﻬﺎﻥ ﻭ ﻣﺨﻔﯽ،ﻭﻗﺘﯽﮐﻪ ﺑﯿﻀﻪ ﺩﺭ ﻣﺴﯿﺮ ﻧﺰﻭﻟﯽ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻣﺘﻮﻗﻒ ﺷﺪﻩ، ﺑﺮﺧﻼﻑ ﺭﮐﺘﻮﺳﻞ ﮐﻪ ﺩﺭ ﻣﺴﯿﺮ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻧﯿﺴﺖ ، ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺯﻭﺩﺭﺱ ﺁﻥ ﺿﺮﻭﺭﯼﺍﺳﺖﭼﻮﻥﻋﺪﻡﺩﺭﻣﺎﻥﺑﺎﻋﺚ
ﺗﻮﺭﺷﯿﻮﻡﺑﯿﻀﻪ،ﮐﺎﻧﺴﺮ ﻭ ﻋﻘﯿﻤﯽ
ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
_____
♋️-24 ﭘﺎﺭﺍﻓﯿﻤﻮﺯﯾﺲ Paraphimosis: ﺣﺎﻟﺘﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺩﺭ آﻥ ﭘﻮﺳﺖ ﺳﺮ ﺁﻟﺖ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺟﻤﻊ ﺷﺪﻥ ﺑﺮ ﺭﻭﯼ ﮔﻼﻧﺲ Glans ﺣﺸﻔﻪ ﻧﺘﻮﺍﻧﺪ ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺖ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺧﻮﺩ ﺑﺮﮔﺮﺩﺩ،ﺍﯾﻦ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﺍﻭﺭﮊﺍﻧﺲ ﻫﺎﯼ ﺍﻭﺭﻭﻟﻮﮊﯼ ﺍﺳﺖ.
_____
♋️-25 ﺍپیس پاﺩیاس Epispadias: ﻭﻗﺘﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﭘﯿﺸﺎﺑﺮﺍﻩ ﺑﻪ ﻃﺮﻑ
ﭘﺸﺖ ﺁﻟﺖ ﺑﺎﺯ ﺷﻮﺩ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﻣﺎﺩﺭﺯﺍﺩﯼ ﺁﻟﺖ ﺗﻨﺎﺳﻠﯽ ﻣﺮﺩﻡ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.
_____
♋️-26 ﻧﻔﺮﮐﺘﻮﻣﯽ Nephrectomy: ﮐﻠﯿﻪ ﺑﺮﺩﺍﺭﯼ،ﯾﺎ ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﺍﮐﺴﺰﯾﻮﻥ
ﻭﺧﺎﺭﺝ ﮐﺮﺩﻥ ﮐﻠﯿﻪ ﺑﺎ ﻋﻤﻞ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﺭﺍﮔﻮﯾﻨﺪ،ﺩﺭﻣﻮﺍﺭﺩﻫﯿﺪﺭﻭﻧﻔﺮﻭﺯ،
ﭘﯿﻮﻧﻔﺮﻭﺯ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
_____
♋️-27ﺗﻮﺭﺷﻦ ﯾﺎ ﺗﻮﺭﺷﯿﻮﻡ Torsion: ﭘﯿﭻ ﺧﻮﺭﺩﮔﯽ ﻋﻀﻮﯼ ﺭﺍ ﮔﻮﯾﻨﺪ.
_____
♋️-28 ﻫﯿﭙﻮﺳﭙﺎﺩﯾﺎﺱ Hupospadias: ﻋﺎﺭﺿﻪ ﺍﯼ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺁﻥ ﺳﻮﺭﺍﺥ ﭘﯿﺸﺎﺑﺮﺍﻩ ﻣﺮﺩ ﺩﺭ ﺳﻄﺢ ﺯﯾﺮﯾﻦ ﺁﻟﺖ ﺑﺎﺯ ﻣﯽﺷﻮﺩ
_____
♋️-29 ﻫﺎﻟﻮﮐﺲ ﻭﺍﮔﻮﺱ : ﻧﻮﻋﯽ ﺗﻐﯿﯿﺮﺗﺪﺭﯾﺠﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺁﻥ ﺍﻧﮕﺸﺖﺷﺼﺖ ﭘﺎ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﻣﻨﺤﺮﻑ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ . ﮔﺎﻫﯽ ﺭﻭﯼ ﺳﺮ ﺍﻭﻟﯿﻦﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﻣﺘﺎﺗﺎﺭﺱ،ﺑﻮﺭﺱ ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ،ﻭﺭﺍﺛﺖ،ﭘﻮﺷﯿﺪﻥ ﮐﻔﺶﺗﻨﮓ،ﺁﺭﺗﺮﯾﺖ،ﺻﺎﻑ ﺑﻮﺩﻥ ﮐﻒ ﭘﺎﺍﺯ ﻋﻠﻞ ﻫﺎﻟﻮﮐﺲ ﻭﺍﻟﮕﻮﺱ ﺍﺳت
_____
♋️-30ﻣﯿﺮﻧﮕﺘﻮﻣﯽ : ﻗﺴﻤﺖ ﺗﺤﺘﺎﻧﯽ ﭘﺮﺩﻩ ﯼ ﺻﻤﺎﺥ ﺭﺍ ﺑﺮﺵ میﺩﻫﻨﺪ،ﻣﺤﻞ ﺑﺮﺵ ﺑﻪ ﺳﺮﻋﺖﺑﻬﺒﻮﺩ ﻣﯽ ﯾﺎ ﺑﺪ ﻭ ﺷﻨﻮﺍﯾﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻣﺨﺘﻞ ﻧﻤﯽ ﺷﻮﺩ،ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺭﻭﺵ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﺮ ﻃﺮﻑ ﮐﺮﺩﻥ ﻓﺸﺎﺭ ﻭﺗﺨﻠﯿﻪ ﭼﺮﮎ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺩﺭ ﮔﻮﺵ ﻣﯿﺎﻧﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ.
علمی پزشکی-پرستاری

🔵 ارزشیابے معیار آپگار 🔴



🔰تعداد ضربان قلب در دقیقه
0⃣ وجود ندارد .
1⃣ کمتر از ۱۰۰
2⃣ بیشتر از ۱۰۰

🔰دفعات تنفس
0⃣ وجود ندارد .
1⃣ کم و نامنظم .
2⃣ تنفس منظم کودک و کودک گریه میکند .

🔰قدرت و قوام عضلانے
0⃣ شل و وارفته .
1⃣ انقباظ مختصرے در اندام .
2⃣ حرکات عضلانے کودک خوب است .

🔰واکنش به تحریکات
0⃣ عدم پاسخ ‌.
1⃣ عضلات صورت خود را حرکت می دهد .
2⃣ سرفه یا عطسه مےکند .

🔰رنگ پوست
0⃣ رنگ پریده یا آبی رنگ .
1⃣ پوست بدن صورتے ولے انتهاے دست و پاها آبی رنگ .
2⃣ تمام بدن صورتے است
علمی پزشکی-پرستاری

آشنایی با اختصارات رایج پرونده های پزشکی
➡️CC:Chief complaint (شکایت اصلی بیمار)
➡️PI:Present illness (بیماری فعلی )
➡️PMH:Past medical history ( تاریخچه بیماریهای گذشته)
➡️DH: Druge history (تاریخچه استفاده از دارو )
➡️FH:Family history (سابقه خانوادگی)
➡️SH:social history (تاریخچه اجتماعی)
➡️LOC: level of consciousness (سطح هوشیاری)
➡️FC: Folly catheter (سوند فولی)
➡️PTE:Pulmonary thrombotic embolism (آمبولی ترومبوتیک ریه)
➡️PTA: Post traumatic amnesia (اختلال حافظه(فراموشی) پس از ضربه)
➡️HTN:Hypertention (هایپرتانسیون)
➡️HLP:Hyperlipidemia (هایپرلیپیدمی)
➡️DM: diabetic mellitus (دیابت ملیتوس)
➡️IHD: Ischemic heart disease (بیماری ایسکمیک قلب )
➡️Amp: (آمپول)
➡️Tab: (قرص)
➡️Supp: (شیاف)
➡️Syr: (شربت)
➡️Ser: (سرم)
➡️Lotion: (داروی مالیدنی)
➡️Daily: (روزانه)
➡️Stat: (فقط یکبار)
➡️BID: (دو بار در روز)
➡️TDS: (سه بار در روز)
➡️QID: (چهار بار در روز)
➡️PRN: (در صورت نیاز)
➡️DC: (قطع)
➡️Hold: (قطع فعلی)
➡️AM: (قبل از ظهر)
➡️PM: (بعد از ظهر)
➡️Medication:(دارو دادن)
➡️Diet: (رژیم غذایی)
➡️NPO:not per oral (ناشتا)
➡️CBR:complete bed rest (استراحت مطلق)
➡️PBR:Partial bed rest (استراحت نسبی)
@pezeshki1
➡️OOB:out of bed (خروج از تخت )
➡️CXR:Chest x ray (گرافی قفسه صدری)
➡️LFT:Liver functional test (تست عملکرد کبدی)
➡️ABG:Arterial Blood Gas (گازهای خونی شریانی)
➡️DVT:Deep Vein thrombosis (ترومبوز وریدهای عمقی)
➡️Change dressing: (تعویض پانسمان)
➡️MT: Multiple trauma (تروما به چند اندام)
➡️EEG: (الکترو انسفالوگرافی،نوار مغز)
➡️EKG: (نوار قلب، الکتروکاردیوگرافی)
➡️IV:Intravenouse(injection) (تزریق داخل وریدی)
➡️IM:Intramuscular(injection) (تزریق داخل عضلانی)
➡️SC:Subcutaneous(injection) (تزریق زیر جلدی )
➡️I&O:Intake and output (جذب و دفع)
➡️CP:Chest pain (درد قفسه سینه)
➡️Abdominal pain: (درد شکم)
➡️Arm pain: (درد بازو)
➡️Facial pain: (درد صورت)
➡️Eye pain: (درد چشم)
➡️Leg pain: (درد پا)
➡️Flank pain: (درد پهلو)
➡️Neck pain: (درد گردن)
➡️Headach: (سردرد)
➡️Fever: (تب)
➡️Agitation: (آشفتگی، بیقراری)
➡️Anorexia: (بی اشتهایی)
➡️Anuria: (قطع ادرار)
➡️Chills: (لرزیدن)
➡️Diaphoresis: (تعریق )
➡️Cyanosis: ((سیانوز(کبودی)
➡️Diarrhea: (اسهال)
➡️Dizziness: (گیجی)
➡️Edema: (تورم )
➡️Melena: (مدفوع سیاه رنگ)
➡️Nausea: (تهوع)
➡️Vomiting: (استفراغ )
➡️Pallor: (رنگ پریدگی)
➡️Jaundice: (زردی)
➡️Vertigo: (سرگیجه)
➡️Apnea: (قطع تنفس)
➡️B.P:فشارخون
➡️Pluse:نبض
➡️Respirtion:تنفس
➡️Artificial Resp:تنفس مصنوعی
➡️Glucose 8 Elect.fluids:گلوکزومایعات الکترولیت
➡️Excreted Fluuids:مایعات دفع شده
➡️Observattions 8 treatmenl:مشاهدات ومعالجات در زمان مراقبت
➡️Ward: بخش
➡️Room:اتاق
➡️Bed:تخت
➡️Attending physicion:پزشک معالج
➡️Date of Admission:تاریخ پذیرش
➡️Rpo:ادامه دستورات قبلی
➡️Jvp:فشاروریدژیگویلار
➡️Iop:فشارداخل جشم
➡️cp:فشارداخل مغز
➡️Ap:جذب
➡️Ex:دفع
➡️Urine:ادرار
➡️Stool:مدفوع
➡️Ls/lf:کم نمک کم چرب
➡️Ht:ترومابه سر
➡️Fx:شکستگی
➡️Chf:بیماری نارسای مزمن قلب
علمی پزشکی-پرستاری

♋️برخی داروهای پرکاربرد♋️
💊
💊آتورواستاتین» چربی خون
💊آتنولول» فشارخون
💊آزیترومایسین »آنتی بیوتیک
💊آسیکلوویر» ضدویروس
💊آکاربوز »قند خون
💊آلبندازول» ضد انگل
💊آلپرازولام» اعصاب
💊آلوپورینول» نقرس
💊آمپی سیلین »آنتی بیوتیک
💊آملودیپین» فشار خون
💊آموکسی سیلین» آنتی بیوتیک
💊آمی تریپتیلین »اعصاب
💊امینوفیلین »گشادکننده برونش
💊آمیودارون» ضد آریتمی قلبی
💊
💊آمیکاسین »آنتی بیوتیک
💊إچ دی» ضدبارداری
💊ارگوتامین» میگرن
💊اریترومایسین» آنتی بیوتیک
💊اسپیرونولاکتون »فشارخون
💊استازولامید »فشار
💊ٱفلوکساسین »آنتی بیوتیک
💊ٱگزازپام »اعصاب
💊اکسپکتورانت» خلط آور
💊ٱکسی بوتینین »مجاری ادرار
💊
💊الانزاپین »اعصاب
💊انالاپریل» فشار
💊اندانسترون »ضد تهوع
💊ایبوپروفن »مسکن
💊ایندومتاسین »مسکن
💊باکلوفن» شل کننده
💊بتامتازون» ضدالتهاب
💊برم هگزین» خلط آور
💊بلادونا پی بی» گوارشی
💊بوسپیرون» اعصاب
💊
💊بیزاکودیل »ملین
💊بکلومتازون »ضدالتهاب
💊پانکراتین »معده
💊پرازوسین» فشارخون
💊پردنیزولون» ضدالتهاب
💊پرفنازین» اعصاب
💊پروپرانولول »فشار و تپش قلب
________________________________
🍃🌹🍂
________________________________
علمی پزشکی-پرستاری

وظایف قانونی پرستار (قانون 5R)



بیمار، دارو، روش، زمان، دوز

توجه : برای اینکه این پنج مورد مهم را به خاطر بسپارید، جمله فارسی « بِدَر زد » را حفظ کنید که حروف اول کلمات « بیمار، دارو، روش، زمان و دوز » می باشد و یا به اختصار « PDRTD » را یاد بگیرید که حروف اول کلمات « Patient، Drug، Route، Time , Dose » است.

همواره برای تجویز صحیح دارو، قانون 5R را با دقت تمام به روش زیر اجرا نمایید :



برای مشاهده متن کامل به ادامه مطلب بروید...

1. بیمار درست – Right Patient


- مشخصات دارو را با مشخصات بیمار بدقت تطبیق دهید.

- ابتدا نام بیمار را بپرسید و سپس دارو را به او بدهید.

- در مورد بیماران out of bed (OOB) دقت کافی لازم است .

- دو بار نام بیمار را چک کنید .

- فقط به صدا زدن بیمار و شنیدن پاسخ از او اکتفا نکنید.



2. داروی درست – Right Drug


- order پزشک یا تجویز کننده را به دقت بخوانید.

- اگر نتوانستید خط پزشک یا تجویز کننده را کامل بخوانید با وی تماس بگیرید.

- اگر دارو جدید است و شما اطلاعاتی درباره آن ندارید، به کتب مرجع دارویی مراجعه کنید.

- بروشور یا برچسب دارو را به دقت مطالعه کنید.

- املای برخی داروها ، مشابه هم می باشد، در این صورت دقت کافی داشته باشید.

تلفظ برخی داروها مشابه هم می باشد. اگر از طریق تلفن یا صدا order را دریافت می کنید دقت کافی نمایید.



3. روش درست – Right Route



- شیوه درست تجویز دارو را انتخاب کنید.

- داروها با روش های متعددی تجویز می شوند ( خوراکی، تزریقی، موضعی، مقعدی، مهبلی و ... ) در صورت شک، روش صحیح را بپرسید و اختصارات مربوط به آنها ( PO,PR,IM,IV و ... ) را یاد بگیرید.

- تزریق وریدی باید با احتیاط صورت گیرد.

- اقدامات لازم جهت تجویز دارو، روش درست را بدقت انجام دهید ( تکان دادن سوسپانسیون خوراکی قبل از مصرف، گرم کردن فرآورده قبل از مصرف، رقیق کردن و ... )


4. زمان درست – Right Time



- دارو باید در موعدمقرر تجویز گردد.

- داروهای روزانه را هر روز در ساعت معین تجویز نمایید.

- تجویز دارو رأس زمان مقرر به ویژه در آنتی بیوتیک ها حائز اهمیت خاص است تا سطح درمانی دارو در خون ثابت نگه داشته شود.

- زمان تجویز دارو را طوری انتخاب کنید که حتی المقدور با خواب بیمار تداخل نداشته باشد یا مانع خواب بیمار نشود، این نکته از جمله در مورد دیورتیک ها حائز اهمیت است.

- زمان تجویز دارو در کاهش عوارض و افزایش اثرات دارو نقش دارد.



5. دوز درست – Right Dose



- مقدار تجویز شده دارو را باید با دقت تمام بخوانید ، در صورت نیاز دوز درست دارو را با دقت محاسبه کنید .

- دفعات تجویز دارو را مشخص کنید.

- در صورتی که دارو نیاز به انفوزیون داشته باشد، مقدار دارو، غلظت لازم، سرعت انفوزیون و زمان انفوزیون هر دوز را به دقت تعیین کنید.

- اختصارات مربوط به دفعات تحویز دارو ( qd,bid,stat,hs,hold,prs,tds و ... )را بخوبی یاد بگیرید.
علمی پزشکی-پرستاری

خصوصیات یک گزارش علمی و صحیح


مفاهیم کلیدي
رعایت 6 نکته زیر در ثبت گزارش صحیح جهت پیشگیري از اشتباهات احتمالی، طراحی و اجراي مناسب مراقبتهاي پرستاري الزامی است.

1. گزارش صحیح بایستی حقایق را بیان نماید؛ اطلاعات واقعی، منجر به تفسیر و درك اشتباه نمیشوند.

2. موارد ثبت شده درباره بیمار بایستی دقیق باشد تا اعضاء تیم درمان بتوانند به آن اعتماد کنند.

3. اطلاعاتی که در گزارشات پرستاري ثبت میگردد، بایستی کامل و در عین حال مختصر باشند.

4. گزارش نویسی باید به صورت پویا و بدون تاخیر انجام شود.

5. اطلاعات ثبت شده بایستی داراي نظم بوده و سازماندهی شوند و بهتر است براي ثبت، از فرم هاي مخصوص استفاده گردد.

6. کلیه گزارشات باید محرمانه و دور از دسترس همراهان و وابستگان بیمار باشند. بیمارستان حق تکثیر هیچ یک از
اوراق پرونده را بدون اجازه بیمار ندارد.
علمی پزشکی-پرستاری

مثال:

گزارش غلط: بیمار افسرده به نظر میرسد.

گزارش صحیح: بیمار اظهار میدارد دچار اختلال در خواب است، قادر به انجام کارهاي خود نیست، حوصله صحبت با دیگران را نداشته، اشتهاي خوبی به غذا ندارد.
علمی پزشکی-پرستاری

دقت در گزارش نویسی

· موارد ثبت شده درباره بیمار بایستی دقیق باشد تا اعضاء تیم درمان بتوانند به آن اعتماد کنند.
علمی پزشکی-پرستاری

مثال:


گزارش غلط: بیمار به میزان کافی مایعات دریافت کرده است.


گزارش صحیح: بیمار 360 سی سی
مایعات (آب) مصرف نموده است.



گزارش غلط: زخم ناحیه شکم بزرگ و شکافدار است.

گزارش صحیح : زخم ایجاد شده در ربع تحتانی سمت راست شکم 5 cm طول دارد.
علمی پزشکی-پرستاری

· در تهیه گزارش باید از کاربرد علائم اختصاريغیراستاندارد جدا خودداري شود. علائم اختصاري استاندارد نیز باید دقیق هجی شده و به طور صحیح در گزارش مورد استفاده قرار گیرند.

· در ثبت گزارشات پرستاري به هیچ عنوان نبایستی اقدامات مراقبتی و درمانی که توسط یک پرستار انجام میشود، توسط پرستار دیگري ثبت یا چارت گردد.

· در گزارشات پرستاري در ارتباط با اقدامات درمانی و مراقبتی بایستی به وضوح ذکر گردد چه کاري، توسط چه کسی و چه زمانی انجام شده است.

· چنانچه گزارش پرستار گزارش دقیق و با اطمینانی نباشد، قانوندانان نیز در حیطه کاري خود و قضاوت دچار شک و ابهام میگردند و در نتیجه راي صادره قابل اعتماد نخواهد بود.

· عامل دیگر جهت اطمینان از صحت و دقت گزارشات، داشتن امضاء گزارش دهنده میباشد. امضاء شخص بایستی داراي مشخصات زیر باشد:

Ø نام و نام خانوادگی
Ø سمت
Ø رتبه
Ø تاریخ و ساعت
علمی پزشکی-پرستاری

کامل و مختصر بودن


اطلاعاتی که در گزارشات پرستاري ثبت میگردد، بایستی کامل و در عین حال مختصر باشد. نوشته هاي مختصر درك
آسانی دارد در حالی که نوشته هاي طولانی خواندنش مشکل است و وقت را تلف می نماید.

· در تهیه گزارش پرستاري بایستی از کاربرد کلمات غیرضروري اجتناب نمود.
علمی پزشکی-پرستاری

گزارش طولانی


انگشتان پاي چپ مددجو گرم و صورتی رنگ است، التهاب وجود ندارد، بازگشت و پرشدگی مویرگی خوب است، نبض روي پایی در پاي چپ قوي است، نبض روي پا در هر دو پا احساس می شود.
علمی پزشکی-پرستاری

گزارش مختصر


انگشتان پاي چپ گرم و صورتی رنگ بوده، بستر ناخن ها نشان میدهد که بازگشت خون طی دو ثانیه انجام گردید، نبض روي پایی قوي، 4 + دو طرفه و بدون التهاب است.
علمی پزشکی-پرستاری

پویا بودنگزارش


گزارشنویسی باید به صورت پویا و بدون تاخیر انجام شود. تاخیر در گزارش کتبی و شفاهی میتواند سبب بروز اشتباهات جدي گردد و در نتیجه تامین نیازهاي مراقبتی بیمار با اختلال مواجه شود.
به عنوان مثال نارسایی و تاخیر در ثبت گزارش یا گزارش شفاهی در ارتباط با افت فشار خون میتواند موجب تاخیر در استفاده از داروهاي مورد نیاز حیاتی گردد.

تصمیم گیري در ارتباط با مراقبت از بیمار باید براساس اطلاعات گزارش شده جاري صورت گیرد. فعالیتها و وقایعی که بایستی به طور جاري و بدون وقفه ثبت گردند شامل:


1. علائم حیاتی
2. تجویز دارو و اقدامات درمانی
3. آماده کردن بیمار براي تست هاي تشخیصی
4. تغییر در وضعیت سلامت
5. پذیرش، انتقال، ترخیص یا مرگ بیمار
6. تغییرات ناگهانی در وضعیت بیمار
علمی پزشکی-پرستاری

نکته:
مرخصی موقت و غیبت بیمار، چه موجه و چه غیر موجه باید حتماً در پرونده ثبت شود.
علمی پزشکی-پرستاری

محرمانه بودن و سازماندهیگزارش


اطلاعات ثبت شده بایستی داراي نظم بوده و سازماندهی شوند و بهتر است براي ثبت از فرمهاي مخصوص استفاده گردد.

* نکته: در تهیه یک مورد گزارش باید تنها یک نوع دستخط وجود داشته باشد و همه مطالب با خودکار آبی یا مشکی و خوانا نوشته شوند.

* نکته: گزارش باید خط به خط نوشته شده و اگر فضایی باقی بماند، یک خط افقی کشیده شده و آنجا تاریخ، ساعت، نام پرستار و امضاء و مهر درج گردد.

کلیه گزارشات باید محرمانه و دور از دسترس همراهان و وابستگان بیمار باشند. بیمارستان حق تکثیر هیچ یک از اوراق پرونده را بدون اجازه بیمار ندارد.
علمی پزشکی-پرستاری

1= دستگاه رو چک کنید

2= قبا از اینکه شروع کنید به گرفتن نوار در مورد بیخطر بودن این روش باهاش حرف بزنید

3= بیمار بهتره چند دقیقه قبل از اینکه ازش نوار بگیرید استراحت کنه و بی حرکت باشه

4= اتاق باید ساکت باشه و خلوت بیمار حفظ بشه

5= پوزیشن خوابیده به پشت تا زاویه 60 درجه به بیمار بدید

6 = وسایلی که امواج الکتریکی صادر میکنن (پارازیت) در نزدیکی دستگاه نباشه مثل موبایل ، بی سیم ، رادیو و....

7= اشیاء فلزی بیمار ممکنه با عث پارازیت بشن مثل ساعت ، این مشکل رو هم رفع کنید

8= سیم اتصال به زمین دستگاه نقش پارازیت گیر داره حتما اونو وصل کنید

9= سیم لید ها باید آزاد باشه ودرهم برهم نباشه

10= از جاگذاری جایگاه درست هر لید مطمئن بشید

11= حتما اطمینان حاصل کنید که الکترودها با بدن بیمار در ارتباط هستن

12= اگر سوختگی ، بانداژ، عضو قطع شده و...... وجود داشت لید ها به نزدیکترین محل منتقل بشن

13 = دمای اتاق متعادل باشه چون سرما باعث لرز بیمار و گرمای بیش از حد باعث تاکیکاردی میشه

14 = قبل از گرفتن نوار قلب سرعت دستگاه و ولتاژ ومحل لیدها رو چک کنید

15 = دقت کنید برای هر لیدی حداقل 3 کمپلکس QRS. بگیرید که تفسیر راحت تر بشه

16 = بهتره لید ll رو طولانی بگیرید برای بررسی ریتم وریت

و.........
علمی پزشکی-پرستاری

نکاتی ک در گرفتن نوار قلب باید رعایت شود👆👆👆👆
علمی پزشکی-پرستاری

تعریف اصطلاحات مخفف و کامل چکاب و نتیجه ی آزمایش 

بخش ادرار ازمایشات ماکروسکپی ادرار

1.رنگ ادرار

رنگ ادرار از زرد کم رنگ تا زرد کاهی یا کهربایی متغییر است رنگ ادرار تابع عوامل مختلفی می باشد غلظت.....ادرارهای رقیق زرد کم رنگ و ادرار های غلیظ زرد پررنگ هستند

برخی مواقع ادرار تابع رزیم غذایی است تغییر رنگ ادرار ممکنه به دلایل پاتولوزیک باشه.....بدلیل خونریزی های کلیوی که رنگ ادرار قرمز تیره میشه......اگر خونریزی از قسمت تحتانی مجاری ادراری باشه رنگ ادرار قرمز کم رنگ میشه گاهی اوقات وجود خون در ادرار رنگ ادرار را قرمز میکند که میتواند نشان دهنده سرطان یا سنگ کلیه باشه

رنگ ادرار را به صورت علایم زیر گزارش میکنند

color less.......بی رنگ

strow........کم رنگ

yellow.....زرد

amber یا deep yellow......کهربایی

less commonly pink........صورتی کم رنگ

red..........قرمز

orang......نارنجی ( مصرف اب هویج، ویتامین A و مصرف برخی داروها مثل ریفامپین باعث نارنجی شدن رنگ ادرار میشود)

Brown.....قهوه ای

در حالت طبیعی رنگ ادرار بین طیف زرد کم رنگ تا پررنگ است

2.ظاهر ادرار

ادرار به صورت طبیعی باید شفاف باشد
شفاف appearances
اما ممکن است بر اساس مسائل مختلف تغییر کند که به صورت زیر گزارش می شود
تمیز clear
کدر hazy
توربید یا حالتی مه الود طوری که نوشته روزنامه از پشت ان خوانده نشود turbid
ابری clody
مات opaque

3.وزن مخصوص specific gravity (s.g)

قدرت کلیه را در تغلیظ ادرار نشان میدهد
بسته به وضعیت متابولیکی بدن تغییر می کند
رنج نرمال بین 1.030 - 1.005
میانگین 1.015
رنج بالاتر نشاندهنده غلیظ بودن ادرار و رنج پایین تر نشاندهنده رقیق بودن ادرار
عواملی که باعث زیاد شدن S.G می شود
افراد دیابتی ، تعریق ، تب زیاد ، اسهال استفراغ های شدید، پروتئین اوری ، گلوکز اوری ، افرادی که دچار مشکلات هیپوفیزی هستند،سوختگی، افرادی که دچار دهیدریشن هستند
عواملی که باعث کم شد S.G می شود
هیدریشن (افزایش مایعات بدن)، دیابت بی مزه( ترشح ناکافی ADH، التهابات کلیوی

4.pHادرار

نشان دهنده اسیدی یا قلیایی بودن ادرار است
غذاهای گیاهی ادرار را قلیایی میکند(استثنا: توت ادرار را اسیدی می کند)
غذاهای حیوانی ادرار را اسیدی می کند

مواردی که با عث افزایش PH می شوند
رژیم گیاهی، افرادی که ساکش معده انجام دادن، تهوع، استفراغ، عفونتهای مجاری ادراری، مصرف دیورتیک ها

عواملی که باعث کاهش PH می شوند
افرادی که دچار اسیدوز متابولیک هستند، دیابتی ها ، اسهال های شدید، گرسنگی ها

5. گلوکزGlucose

وجود گلوکز در ادرار را گلوز اوری می گویندglucoseuria
حد استانه برای گلوکز خون 160 تا 180 است اگر قند خون از این حد بیشتر شد قند وارد ادرار می شود

6. کتون ketone

وجود کتون در ادرار را کتون اوریا ketonuria می گویند
در حالت طبیعی کتون در ادرار وجود ندارد
موارد زیر باعث ایجاد کتون در ادرار می شود
دیابت ، استفراغ های طولانی مدت، مصرف بیش از حد اسویرین ، گرسنگی شدید، مصرف الکل ،رژیم بدون کربوهیدرات

7. پرتئین در ادرارproteinیاpr

وجود پرتئین در ادرار را پرتئین اوریا proteinuria گویند.
وجود پرتئین در ادرار غیر طبیعی است
اسیب های کلیوی، عفونت ادراری ، فشار خون بالا ،دیابت، بیماری لوپوس، و سرطان باعث ورود پرتئین در ادرار می شود و همچنین تب ، ورزش شدید و مسمومیت بارداری

8.نیتریت Nitrit

وجود نیتریت در ادرار نشانه عفونت است


ازمایشات ماکروسکوپی ادرار

RBC...... گلبول قرمز
نرمال ان 0-3 در ادرار مردان و 0-4 در ادرار زنان

WBC گلبول سفید
نرمال ان 0-4 و بیشتر نشان دهنده عفونت است
افرادی که دچار التهاب پروستات شدند ، پیوند های بافتی و بیماری های ایمنی باعث زیاد شدن WBC در ادرار می شود

سلول های اپیتلیال(Epithelial cell)

کست هاcast
انواع کست
کست هیالن hyaline casts
کست RBC
کست WBC
Waxy casts
کست چربی fatty casts

-yeastمخمر

دیدن دمخمر در ادرار یا بطور واقعی در مجری ادرار مخمر وجود داشته یا میتواند بدلیل الودگی نمونه باشد


کریستالها crystals

کریستالها به دو گروه تقسیم می شوند
کریستالهای غیر طبیعی: سیستئین(cystine( ، سولفونامیدها، لوسین ، تیروزین، کلسترول

کریستالهای طبیعی به دو گروه تقسم می شوند
در ادرار اسیدی: اگزالات کلسیم ، اسید اوریک ، اورات ، اورات سدیم ،
در ادرار قلیایی : کربنات کلسیم ، تریپل فسفات ، فسفات امورف، فسفات کلسیم

ازمایشات هورمونی

ازمایشات تیروئید:

TSH یا Thyroid Stimulating Hormone
T3
T4
T3 UPtake
Free T3 ،FreeT4
AntiTPo...(Antithyroglobulin antibody انتی بادی تیروگلوبولین

anti-HCV انتی بادی هپاتیت C..Viral Hepatitis C Antibody

anti-HAV.....Viral Hepatitis A Antibody آنتی بادی هپاتیت A
HBsAg....Hepatitis B surface antigen
HBeAg...........Hepatitis B e antigen
Anti- HBe......
علمی پزشکی-پرستاری

.....Hepatitis B e antibody
Anti- HBs..........Hepatitis B surface antibody
Anti- HBc..........Hepatitis B core antibody

AMA..........Antimitochondrial Antibody آنتی میتوکندریال آنتی بادی

EBV IgG..........Epstein-Barr Virus Antibody to Viral Capsid Antigen, آنتی بادی IgG ویروس اپستین بار

EBV IgM............Epstein-Barr Virus Antibody to Viral Capsid Antigen, IgMآنتی بادی IgM ویروس اپستین بار

Measles (Rubeola) IgM Antibody آنتی بادی IgM سرخک

Measles (Rubeola) IgG Antibody آنتی بادی IgG سرخک

Toxo IgG....Toxoplasma gondii Antibodies, IgGآنتی بادی IgG توکسوپلاسما

Toxo IgM.......Toxoplasma gondii Antibodies, IgM آنتی بادی IgM توکسوپلاسما

ANA.......Antinuclear Antibody آنتی بادی ضدهسته ای

CA-125......Cancer Antigen 125 (نوعی تومورمارکر) کارسینوم انتی زن125

CA 15-3.....Cancer Antigen 15-3 کارسینوم انتی زن15-3

CA 19-9.....Cancer Antigen 19-9 کارسینوم انتی زن9-19

Free PSA.......Free Prostate Specific Antigen

PSA........Prostate Specific Antigen پروستات

CEA.......Carcinoembryonic Antigen

Beta hCG.....Human Chorionic Gonadotropin تست بارداری

GH.......Growth Hormone هورمون رشد

Insulin انسولین

Cortisol کورتیزول

ACTH.....Adrenocorticotropic Hormone هورمون محرک بخش قشری فوق کلیه

25OHD..... 25-hydroxycholecalcifero ویتامین D

PTH.......Parathyroid Hormone هورمون پاراتیروئید

17-OHP.......17-OH progesterone

Progesterone پروژسترون

Testosterone تستوسترون

PRL......Prolactin پرولاکتین

LH.....Luteinizing hormone

FSH........Follicle-stimulating Hormone

..................................................................................................
AFP.........Alpha-fetoprotein آلفا-فتوپروتئین

RF......Rheumatoid Factor فاکتور روماتوئید

CRP.......C-Reactive Protein

PTT..........Partial Thromboplastin Time ازمایشی برای انعقاد خون

ESR.....Erythrocyte Sedimentation Rate سدیمانتاسیون

CPK........کراتینین فسفوکیناز (افزایش آن نشاندهنده آسیب به سلول های مغزی و قلبی است)

تفسیر ازمایشCBC

CBC مخفف complete blood count به معنای شمارش کامل خون

RBC یا(Red blood cell ) گلبول قرمز نرمال ان 4.7 تا 6.1 میلیون در هر میکرولیتر خون این عدد برای خانمها مقداری کمتر و در کودکان مقداری بیشتر است

WBC یا (white blood cell ) گلبول سفید نرمال ان در بزرگسالان و بچه های بالای 2سال بین 5تا 10 هزار در هر میلی لیتر خون گلبول های سفید انواع مختلفی دارد که هر کدام معنی خاصی می دهد کلمه diff که در جلوی CBC می نویسند در خواست برای شمارش همین انواع مختلف گلبول های سفید است

HCT هموتوکریت ( درصدی از حجم خون است )

( mean corpuscular volume ( MCV حجم متوسط گلبول های قرمز

( mean corpuscular hemoglobin ( MCH میانگین میزان هموگلوبین

( mean corpuscular hemoglobin concentration ( MCHC میزان موگلوبین در حجم مشخصی از گلبو های قرمز

RDW red cell distribution width تغییرات اندازه گلبول های قرمز
علمی پزشکی-پرستاری

ساکشن

ساکشن وسيله اي است جهت پاك کردن دهان و راه هوايی از ترشحات ( آب دهان ، مواد استفراغی و خون )تجهيزات ساکشن شامل دستگاه ايجاد کننده مکش و لوله هاي رابط ( کاتتر ) می باشد.

انواع مختلف از دستگاه ساکشن وکاتتر وجود دارد.

جهت تنظيم مقدار مکش دستگاه می توان از ولوم يا کليدهاي تنظيم خلاء که بر روي دستگاه تعبيه شده استفاده کرد.


دستگاه ساکشن ثابت ( مرکزي ) :
دستگاههاي ثابت يا متصل شده که بايد بخشی از تجهيزات موجود درآمبولانس باشند
علمی پزشکی-پرستاری

ساکشن مکانيکی : (دستی - پدالی )


اين ساکشن ها نياز به برق يا باطري ندارند و با نيروي دست يا فشار اکسيژن عمل می کنند
علمی پزشکی-پرستاری

ساکشن مکانيکی : (دستی - پدالی )


اين ساکشن ها نياز به برق يا باطري ندارند و با نيروي دست يا فشار اکسيژن عمل می کنند
علمی پزشکی-پرستاری

روش ساكشن كردن

پس از انتخاب سر ساکشن مناسب و تنظيم ميزان مکش دستگاه نوك کاتتر را
وارد دهان يا بينی بيمار کرده و آنرا ازيک سو به سوي ديگر ببريد تا مواد غذايی و ترشحات از دهان پاك شوند .

هر بار ساکشن کردن دربزرگسالان
نبايد بيش از 10 تا 15 ثانيه طول بکشد( بدليل مکش اکسيژن داخل ريه ها ) اين
کار را در کودکان و شيرخواران در دوره هاي کوتاهتر و در حدود ۵ ثانيه
انجام دهيد .

در صورت لزوم کاتتر را با آب ( سرم شستشو ) تميز کنيد تا از انسداد لوله براثر مواد خشک و بزرگ پيشگيري شود
علمی پزشکی-پرستاری

نکات ويژه هنگام ساکشن کردن :


اگر بيمار استفراغ يا ترشحاتی دارد که با ساکشن کردن نمی توان به سهولت و با سرعت آنها را خارج نمود بايد بيمار رابه پهلو چرخانده و با استفاده از حرکات جارويی انگشتان مواد غذايی را از دهان بيرون آوريد .

اگر سرعت توليد ترشحات کف آلود بيمار برابر با سرعت حذف آنها توسط ساکشن باشد ۱۵ ثانيه بيمار را ساکشن نموده و به مدت ۲ دقيقه بيمار را ونتيله ( دادن اکسيژن ) کنيد .

طی ساکشن هواي باقيمانده در ريه ها در فواصل بين تنفس حذف می شود .

اين کار باعث کاهش سريع سطح اکسيژن می گردد . بنابراين پس از هر بار ساکشن بيمار را ونتيله کنيد .

تحريک پشت حلق با کانتر ساکشن نيز می تواند باعث افت ضربان قلب به
خصوص در کودکان و شيرخواران گردد .در بزرگسالان طی ساکشن ممکن
است افزايش ضربان قلب يا کاهش ضربان يا آريتمی داشته باشيم
علمی پزشکی-پرستاری

سر ساکشن :

لوله اي پلاستيکی و قابل انعطاف جهت تخليه ترشحات توسط ساکشن.

در اندازه هاي مختلف وجود دارد سايز لوله را نمی توان از رنگ بندي سر آن
شناخت.
علمی پزشکی-پرستاری

✅آتروپین (Atropine )✅

جزو دسته داروهای آنتی کولینرژیک – آنتی اسپاسموتیک – ضد آریتمی

موارد مصرف: در افزایش حرکات گوارشی، کاهش دهنده ترشحات، رفع اسپاسم مجاری تنفسی،رفع برادیکاردی و هیپوتانسیون رفلکسی طی بیهوشی.

موارد منع مصرف: گلوکوم زاویه بسته، هیپرتروفی پروستات، احتباس ادراری، هیپرتانسیون.

عوارض جانبی: سردرد، سرگیجه ، هیپرتانسیون، تاکیکاردی بطنی، طپش قلب، خشکی دهان، احتباس ادراری، تاری دید، یبوست.

ملاحظات پرستاری:

آتروپین داخل وریدی باید با 10 سی سی آب مقطر تجویز شود.

هنگام تزریق داخل وریدی نبض بیمار باید مرتب چک و کنترل شود.

بیمار را از نظر هیپوتانسیون وضعیتی بلافاصله پس از تزریق دارو تحت نظر داشته باشیم.

در بیمارانی که احتباس ادراری و مشکل پروستات دارند دارو مصرف نشود.

جهت رفع خشکی دهان به دنبال مصرف دارو به بیمار توصیه می شود که بیمار مایعات زیاد بنوشد.

به دنبال مصرف دارو بایستی بیمار را از نظر افزایش فشار داخل چشمی و تاری دید تحت کنترل داشته باشیم.
علمی پزشکی-پرستاری

‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️
هورمون ها و تاثیر آنها بر بدن:
‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️


1. تستوسترون (Testosterone)

تستوسترون، از هورمون‌های استروئیدی مهم موجود در بدن انسان است که اثرات آنابولیک (سازنده، و رشد دهنده) دارد. بدن هر مرد زیر ۳۰ سال، به طور متوسط، ۲۰ برابر بدن یک زن، تستوسترون تولید می‌کند. ساختمان اصلی تشکیل دهنده‌ی تستوسترون نیز، کلسترول است.

2. دوپامین (Dopamine)

دوپامین هورمونی در مغز است که با توجه به کم و زیاد شدنش، باعث افزایش یا کاهش انرژی، شادی، و بی حوصلگی در انسان می‌شود.


3. اکسی‌توسین (Oxytocin)

اکسی‌توسین نیز هورمونی در بدن است در بوجود آوردن حس آرامش، عشق، اعتماد بنفس، و … کاربرد دارد. یکی از مهم‌ترین هورمون‌هایی که در رفتار جامعه بسیار تاثیر گذار است و کمتر از آن یاد می‌شود.


4. هورمون لوتئینه کننده (LH)

هورمون لوتئینه کننده هورمونی است که از بخش قدامی غده‌ی هیپوفیز آزاد می‌شود. این هورمون از دو جزء گلیکوپروتئینی ساخته شده‌است. این هورمون در رشد و بلوغ اندامهای جنسی و صفات ثانویه جنسی موثر است. ترشح این هورمون توسط هورمون آزادکننده گنادوتروپین‌ها که از هیپوتالاموس آزاد می‌شود تنظیم می‌گردد. این هورمون موجب تخمک گذاری و ایجاد جسم زرد در خانمها می‌شود. در مردان همین هورمون (ICSH) با تحریک سلولهای لایدیگ بیضه موجب ساخت و ترشح تستسترون میشود.

5. کورتیزول (Cortisol)

کورتیزول، توسط غده‌ی هیپوفیز، و در پاسخ به انواع استرس‌ها تولید می‌شود، و یکی از مضرترین هورمون‌ها برای ساخت عضله و نگهداری از آن محسوب می‌گردد
علمی پزشکی-پرستاری

https://telegram.me/joinchat/CESzDj3uivTtO8YAT13kEw
علمی پزشکی-پرستاری

لینک کانال جهت دعوت دوستان👆👆👆
علمی پزشکی-پرستاری

اطلاعات دارویی


نام دارو


عملکرد دارو


موارد مصرف


عوارض جانبی


موارد منع مصرف

نیترو گلیسیرین


از گروه نیتراتها میباشد.بعنوان داروی گشادکننده عروق کرونر قلب به کار میرود و باعث افزایش خونرسانی به قلب شده وآنژین صدری حاد را کنترل کرده و فشارخون را پایین میاورد.


آنزین صدری حاد{درد شدید قفسه سینه}- کنترل فشار خون بالا-سکته قلبی-ایسکمی عروق کرونر - این دارو تا سه باردر فشارخون سیستول بالاتر از ده هر پنج دقیقه یکبار قابل تکرار میباشد


افزایش ضربان قلب- تپش قلب- احساس گرمی-سرگیجه


فشار خون پایین- گلوکوم{آب سیاه چشم}- کم خونیهای شدید-خونریزی مغزی - تروما به سر

کاپتوپریل


کاهنده فشار خون


نارسایی احتقانی قلبی -درمان فشارخون متوسط به همراه لازیکس ،‌ همچنين‌در درمان‌ زيادي‌ شديد و مقاوم فشار خون‌ كه‌ به‌ساير تدابير درماني‌ پاسخ‌ نمي‌دهند،مصرف‌ میشود.


حساسیت پوستی همراه با خارش-سرفه از دست رفتن حس چشایی واختلات حسی دیگر-


همراه داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم(تریامترن اچ -اسپیرونالوکتون)

لازیکس(فروزماید)


ازداروهای ادرارآور میباشدوبا گشاد کردن عروق کلیه باعث افزایش ادرار ودر نیجه کاهش فشار خون رابه همراه دارد.


ورم-کاهش ادرار-نارسایی کلیه- درمان سریع فشار خون بالا


تهوع و استفراغ-ضعف عضلانی-افت فشار خون-وزوزگوش و حساسیت پوستی


دیابت- نقرس - سیروزکبدی

آدرنالین(اپی نفرین)


گشاد کننده برونش - باعث افزایش فعالیت عصب سمپاتیک شده و در نتیجه فعالیت قلب را افزایش داده و با تنگ کردن عروق ، افزایش فشار خون را بدنبال دارد.


شوک آنافیلاکسی(حساسیت دارویی-غذا-نیش حشرات-آلرژی)-آسم و اسپاسم برونش-ایست قلبی


استفراغ-افزایش ضربان قلب-ضعف و تعریق-لرزش دست


گلوکوم(آ ب سیا ه چشم) - حساسیت مفرط - بیماریها ی قلبی

آتروپین


آنتی کولینرژیک - دارای اثرات ضد برادیکاردی می باشد و افزاینده برادی آریتمی محسوب میشود.


بهبود اسپاسم معده و روده ای و قولنج کلیوی و صفراوی- در کاهش ضربان قلب و سکته قلبی- شل کننده عضلانی ،براي‌ كاهش‌ ترشحات‌ بزاق‌ وترشحات‌ دستگاه‌ تنفسي‌ پيش‌ از بيهوشي‌،براي‌ جلوگيري‌ از براديكاردي‌ و ايست‌سينوسي‌
به‌عنوان‌ پادزهر در مسمومیت با سموم‌ ارگانو


خشکی دهان - گشادی مردمک -خشکی پوست- تاکیکاردی


در بزرگی پروستات -گلوکوم و در افراد مسن وبیماران نارسایی قلبی با احتیاط تجویز شود.

سایمتیدین و راینیتیدن


دارای اثرات کاهنده ترشح اسیدمعده میباشد. چون عوارض جانبی راینتیدین از سایمتیدین کمتر میباشد استفاده از آن بیشتر توصیه میشود.


توموری شدن سلولهای کناری معده ، درمان‌ كوتاه‌مدت‌ زخمهاي‌ فعال‌ دوازدهه‌ يا زخمهاي‌فعال‌ و خوش‌خيم‌ معده‌، حالات‌ مرضي‌ترشح‌ بيش‌ از حد و پی در پی اسيد معده‌ برگشت‌ محتويات‌ معده‌به‌ مري‌ و ساير مواردي‌ كه‌ كاهش‌ اسيدمعده‌ براي‌ آن‌ مفيد است‌، مانند جراحي


اسهال - وزوز گوش - بهت زدگی- گیجی و دپرس شدن- بزرگ شدن پستانها


سرطان معده -مشکلات کبدی و کلیوی

هیوسین( اسکوپولامین)


آنتی کولینرژیک - ضد اسپاسم عضلات صاف -


این دارو سبب شل شدن عضلات صاف عاعضای حفرات شکمی و و لگن میگردد.{ اسپاسم گوارشی با ادرار ی- درد کلیه-درد صفراوی و قاعدگی دردناک}


خشکی دهان - افزایش ضربان قلب- تاری دید - احتباس ادراری


حسن ابدان کارشناس پرستاری

گلوکوم(آ ب سیا ه چش م) - حساسیت مفرط -

متوکلو پرامید(پلازیل)


بالا بردن آستانه تحریک مرکز استفراغ- افزایش حرکات دودی معده


در درمان تهوع استفراغ ناشی از جراحی یا شیمی درمانی برگشت محتویات معده به مری ، آهسته بودن تخلیه معده ، سردرد و سکسه مقاوم مصرف میشود.


عکس العملهای خارج هرمی خصوصا در کودکان ونوجوانان مانند :اسپاسم گردن- لرزش دست - سستی پا


حساسیت مفرط- نارسایی کبد و کلیه - پارکینسون- انسداد روده - تشنج - خونریزی گوارشی

پیریدوکسین(B6)


در سوخت و ساز پروتینهاو چربیهادخالت دارد.


در تهوع حاملگی- بیماری سلولی تابش اشعه- الکلیسم


سردرد- احساس گرگرفتگی- خواب الودگی-


بیماران پارکینسون

هیدروکورتیزون


با عملکرد بر روی غده آدرنال در کاهش التهابات و حساسیتها موثر است.


آسم-گزش حشرات- التهابات پوستی که شامل قرمزی و گرمی است و همین طور در واکنشهای حساسیتی دارویی- التهابات استخوان


سردرد- افت پتاسیم خون-اکنه-


حساسیت مفرط- عفونتهای قارچی سیستمیک

دگزامتازون


ضد التهاب - سرکوب کننده سیستم ایمنی -


نارسایی غده ادرنال کلیه - ورم مغزی ناشی از ضربه -ضد التهابات ناشی از یک آلرژی


سردرد - اکنه -نارسایی احتقانی قلب-افزایش فشار خون-ادم- زخم معده-


حساس
علمی پزشکی-پرستاری

یت مفرط- عفونتهای قارچی سیستمیک

تری فلو پرازین (اسکا زینا)


ضدسایکوز


ضد اضطرا ب - ضد تهوع واستفراغ - اسکیزوفرنی خصوصا در توهم و هذیانها وکسانیکه دوره حاد بیقراری دارند : تري‌ فلوئوپرازين‌ در درمان‌اسكيزوفرني‌ و حالات‌ رواني‌ ديگر مثل‌جنون‌ و مانيا مصرف‌ مي‌گردد. همچنين‌ دركوتاه‌ مدت‌ به‌عنوان‌ داروي‌ كمكي‌ دردرمان‌ تحريكا


خواب الودگی - سرگیجه - تاری دید - خشکی دهان - اسهال - اسپاسم گردن وعضلات - افت فشار خون - تشنج - ازبین رفتن بافت محل تزریق


اسپاسم گردن وعضلات - خواب الودگی

هالوپریدول


ضدسایکوز


اختلالات رفتاری شدیدمثل جنون جوانی- سرخوشی - تهوع و استفراغ ، در درمان‌اسكيزوفرني‌ و حالات‌ رواني‌ ديگر، مانيا، درمان‌ كوتاه‌ مدت‌ و كمكي‌ اضطراب‌ شديد ،بهبود تيك‌هاي‌ حركتي‌ ‌به‌كار مي‌رود. همچنين‌ در درمان‌ سكسكه‌مقاوم‌ مصرف‌ مي‌گردد


افت شدید فشار خون- اختلالات حرکتی تاخیری- حرکات غیر ارادی- افرایش ضربان قلب- احتباس ادراری-


افت فشار خون و افرادی که از لحاظ هوشیاری در سطح پایین هستند

دیازپام


آرام بخش و خواب آور- ضد هیجان - شل کننده عضلات اسکلتی


در تشنج ها -فشارهای روانی- بی خوابی ها و درمان مداوم صرعی استفاده میشود


سرگیجه- خواب آلودگی- عدم تعادل-افت فشار- کاهش ضربان قلب-راش- تاری دید-تهوع و استفراغ-ایست تنفسی


حسن ابدان کارشناس پرستاری

گلوکوم(آب سیاه)- افراد افسرده- افت فشار خون و افرادی که از لحاظ هوشیاری در سطح پایین هستند

پرومتازین


طولانی اثر ترین آنتی هیستامین- آرام بخش- ضد تهوع و استفراغ


در بیماری مسافرت - تهوع واستفراغ- التهابات بینی - علایم آلرژی-کهیر - تب یونجه- مسکن ساده برای بیخوابی- درمان تکمیلی فوریتهای آنافیلاکسی یا آلرژی شدید


بی قراری- عدم رک مکان و زمان - کاهش و افزایش فشار خون-احتقان بینی-حساسیت به نور-


صرع- حساسیت مفرط به آنتی هیستامین ها- حملات آسم- نوزادان-بیماریهای قلبی عروقی- فشار خون پایین - بیماریهای ریوی

ترامادول


ضد دردمتوسط تا شدید -


ضددرد - کنترل درد بعد از عمل


سرگیجه - سر درد - اضطراب - اختلال تعادل - تشنج - خارش - تعریق بیش از حد - بثورات جلدی - اختلالات بینایی - تهوع و استفراغ - دردشکم - ارست تنفسی


حساسیت به دارو - کودکان زیر12سال - بیماریهای تنفسی - الکلیسم حاد - ضربه به سر - اختلالات تشنجی - نارسایی شدیدکلیوی - حاملگی - شیردهی

نالوکسان


ضد مخدر از نوع مرفین- مصرف این دارو ممکن است باعث از بین رفتن اثر ضد درد ها شود


برای برطرف کردن تضعیف تنفسی و ارست تنفسی ناشی از داروهای شبه تریاک مصرف میگردد.


افزایش ضربان قلب و فشار خون- تهوع و استفراغ- تعریق- ادم ریوی


حساسیت مفرط- نا منظمی ضربان قلب -صدمه مغزی- تشنجی ها- حاملگی و زایمان- بیماران مسن وناتوان-

فنوباربیتال


ضد تشنج-آرامبخش- خواب آور


انواع صرع- تب و تشنج کودکان- در بی خوابی و آرامبخش قبل جراحی - آرامبخش-


خواب الودگی-سرگیجه - سردرد-منگی- افت فشار خون- کاهش ضربان نبض- کهیر- تنگ شدن مردمک چشم- تهوع و استقراغ- درد در ناحیه بالای معده- ایست تنفسی


حساسیت مفرط- بیماریهای شدید ریوی-بیماران دچار افسردگی همراه با افکار خودکشی-اختلال عملکرد کلیه- بیمارانیکه افت فشار خون دارند.

متوکاربامول


شل کننده عضلات اسکلتی


دردهای عضلانی - اسکلتی و در کنترل تظاهرات عصبی- عضلانی کزاز


خواب آلودگی- سرگیجه- افت فشار خون- تاری دید- تهوع- تب و واکنشهای آلرژیک (راش- کهیر)


سابقه واکنش حساسیت- سابقه صرع- اختلال عملکرد کلیه

بایپریدین


ضد پارکینسون- ضد اختلالات اکستراپیرامیدال( اسپاسم گردن)


در درمان بیماری پارکینسون و علایم ناشی از عوارض داروها مثل حساسیت به متوکلوپرامید و کلروپرومازین


سردرد- سرگیجه- بی قراری- طپش قلب- افزایش ضربان قلب- خشکی چشمها- احتباس ادراری


کسانیکه بزرگی غده پروستات دارند - گلوکوم - تشنج

آمینوفیلین


شل کننده عضلات صاف و در نهایت بهبود اسپاسم برونش و گشادکننده راههای هوایی


افرادیکه مبتلا نارسایی احتقانی قلب هستند و افراد مسن - درمان کمکی نوزادانی که قطع تنفسی دارند - افراد آسمی و کسانیکه که هر نوع اسپاسم راه هوایی دارند


طپش قلب- افزایش ضربان قلب- بیخوابی - سردرد- تشنج- تهوع واستفراغ- افت فشار خون- ایست تنفسی - دیس ریتمی قلب


حسن ابدان کارشناس پرستاری

حساسیت مفرط- نامنظمی ضربان قلب - کسانیکه کم کاری غده تیروئید دارند

کلروپرومازین


ضد سایکوز-ضد تهوع واستفراغ


درما ن سریع سایکوز در بیماران بیقرار- تهوع و استفراغ- سکسکه مقاوم


علائم اکستراپیرامیدال- تشنج- افت فشار خون - افزایش ضربان نبض-