بخش داخلي جنرال
عنوان گروه یا کانال:

بخش داخلي جنرال


توضیحات: General ward
شناسه: @
تعداد اعضا: 283
شهروزه ۱۰۷۶۲۳

میشه لینک گروه روهم بذارین؟
متشکرم
شهروزه ۱۰۷۶۲۳

دوستان عزيزم با توجه به پيشنهاد همكاران قرار شده گروه را به سوپر گروه ارتفا بديم تا گروه ١ و ٢ يك جا باشند 😊😊

عزيزان براي دستيابي به سوپر گروه بايد تلگرام را اپديت كنند
تناز ۵۷۵۷۵

https://telegram.me/joinchat/A26JwDvGTovcZVvbGJ8Xag
تناز ۵۷۵۷۵

لينك گروه👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻
تناز ۵۷۵۷۵

احسنت به دوستاني كه جواب دادند👏👏👏👏👏👏
تناز ۵۷۵۷۵

پاسخ : اسپيراسيون جسم خارجي است
تناز ۵۷۵۷۵

Radiopaque foreign bodies are easy to diagnose by using radiographs. With radiolucent foreign bodies,

secondary radiographic signs, such as
🔰 obstructive emphysema, 🔰atelectasis
🔰pneumonia,
🔰 a mediastinal shift, help in diagnosing foreign body aspiration
تناز ۵۷۵۷۵

در اين گرافي راديو لوسنسي و شبفت مدياستن به تشخيص كمك ميكند همچنين پايين زدگي ديافراگم به علت پر هوايي ريه🙂
رناك ۱۰۷۳۶۸

آیا میدانید پزشکان در مقابل بیماران دارای سه نوع مسؤلیت میباشند؟
https://telegram.me/medicallaw
۱-مسؤلیت مدنی یا حقوقی (در زمان بروز خسارت که اغلب توسط شرکتهای بیمه گر انجام میشود.)
۲-مسؤلیت کیفری یا جزایی(در صورت اثبات جرم در محاکم قضایی در قالب مجازات آورده میشود،مانند جرم سقط جنین جنایی)
۳-مسؤلیت صنفی یا انضباطی (اغلب توسط هیأتهای رسیدگی به تخلفات پزشکی اعمال مجازاتهای صنفی صورت میگیرد. )
https://telegram.me/medicallaw
تناز ۵۷۵۷۵

@Hasanzadeh111

✳️ نکته جالب در مورد عوارض جانبی مورفین

🔴 MORPHINES= مورفین

👇👇👇👇👇👇👇👇👇

➡️ M = mitosis ( pin point pubil)
🔅ميوز ( ته سوزنی) شدن مردمک ها 💢

➡️ O = orthostatic hypotension
🔅افت فشارخون ارتواستاتیک

➡️ R = respiratory depression
🔅دیسترس تنفسی

➡️ P = physical dependency
🔅وابستگی جسمی

➡️ H = histamine release
🔅آزادسازی و ترشح هیستامین

➡️ I = increased ICP
🔅رشد و توسعه بالارفتن فشار داخل مغزی

➡️ N = nausea
🔅تهوع

➡️ E = euphoria
🔅خوشی ( نعشگی )

➡️ S = sedation
🔅تسکین
عبدالعظیم ۹۶۲۴۶

Symptoms of IICP :

☆Infants:

Drowsiness

Separated sutures on the skull

Bulging of the soft spot on top of the head (bulging fontanelle)

Vomiting


☆Older children and adults:

Behavior changes

Decreased consciousness

Headache

Lethargy

Neurological symptoms, including weakness, numbness, eye movement problems, and double vision

Seizures

Vomiting
شهروزه ۱۰۷۶۲۳

لينك گروه👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻
متشکرم
تناز ۵۷۵۷۵

تناز ۵۷۵۷۵

تناز ۵۷۵۷۵

تناز ۵۷۵۷۵

گرافيهاي مربوط به بيماراني كه H1N1 انها مثبت شده است😟😟😟😟
تناز ۵۷۵۷۵

بيمار اول نماي ARDS دارد كه متاسفانه بيمار فوت نمود😞😞
محسن علی ۷۰۵۱۳

محسن علی ۷۰۵۱۳

عکس خارق‌العاده و نمای نزدیک از مغز زنده انسان

 عکس‌های متفاوت و زیادی از مغز انسان گرفته شده است اما این تصویر نمای نزدیک از مغز یک انسان زنده نظر خیلی‌ها را در دنیا به خود جلب کرده است.
اين عكس توسط محققان دانشگاه لندن در حين يك عمل جراحي گرفته شده و تاكنون جوايز متعددي را برده است.
منبع:خبرآنلاین
عالیه ۹۵۱۸۰

یعنی خود خود خود سوژس! اصلا همینه!
حجت ۱۱۱۳۱۴

توصیه هایی برای پزشکان محترم:
با پیدایش جو پزشک ستیزی عامدانه اخیر ما پزشکان قربانی سیاست ها پوپولیستیک افرادی شده ایم. با توجه به اینکه قاعدتا درک این واقعیت توسط مردم کم سواد ما مشکل است و با تحریک شدن مردم شاهد افزایش میزان شکایات علیه پزشکان بوده ایم. متاسفانه قضات و کمیسیون های پزشکی هم به شدت ناعادلانه برخورد می کنند. پس بر همکاران عزیزواجب است که با رعایت اصولی از بروز اتفاقاتی ناگوار به مانند حادثه خمینی شهر جلوگیری کنند. این را در نظر بگیرید که در شرایط کنونی جامعه منتظر کوچکترین خطا و بی احتیاطی از پزشکان است تا شدیدترین واکنش علیه آنان انجام گیرد.
1- اتحاد خود را حفظ کنید . ضربه و آسیب به هر عضو می تواند آسیب به تمام پزشکان باشد
2- در نوشتن تمامی دستورات، گواهی ، ترخیص ، اعزام نهایت دقت را داشته باشید. هر گواهی و نسخه ایی و به خصوص آن هایی که تحویل بیمار می دهید می توانند علیه شما استفاده گردند.
3- به هیچ وجه خارج از شیفت کاری ، به صورت رایگان و هنگامی که عجله دارید بیمار ویزیت نکنید و حتی با بیمار صحبت نکنید. هر حرف شما حتی بدون دستور کتبی می تواند علیه شما در دادگاه استفاده شود. ویزیت رایگان باعث کاهش تاثیر درمان و از بین رفتن احترام و نفوذ سخن پزشک می شود و توقع بیماران را بالا برده و احتمال بروز شکایات را افزایش می دهد.
4-قبل از ویزیت بیمار از پذیرش وی مطمئن شوید (مگر در موارد اورژانس و احیا). اگر بیمار پذیرش نشده است وی را به هیچ وجه ویزیت نفرمایید حتی جهت پرسش و پاسخ شفاهی. نگذارید مشکل مالی بیمار سوژه خبرنگاران فرصت طلب بر علیه شما شود. به پرسنل آموزش دهید بیمار قبل از ورود به اورژانس و یا درمانگاه باید برگه پذیرش داشته باشد و در صورتی که مشکل مالی دارد به مددکاری ارجاع داده شود.
5- به هیچ وجه بیمار را علیه همکار دیگر تحریک نکنید حتی اگر تشخیص بیماری به نظر شما اشتباه باشد صرفا تشخیص خود را بیان کنید و توصیه به قطع درمان قبلی کنید (بدون تحریک بیمار). بسیاری از شکایات علیه پزشک ناشی از تحریک توسط پزشک دیگر است.
6- بیماران را نوبت به نوبت ویزیت کنید و از ویزیت بیماران قبل از تکمیل درمان بیمار قبلی خودداری کنید. اگر حین ویزیت بیماری، بیماری دیگر با وضعیت وخیم تر مراجعه کرد ضمن یادداشت اسم بیمار قبلی به وی تذکر دهید که تا پایان درمانش درمانگاه و یا اورژانس را ترک نکند. ضمن ویزیت بیماران حتی الامکان از پاسخگویی حتی شفاهی به بیماران دیگر خودداری نمایید تا تمرکز شما به هم نخورد.
7- همواره در مواجهه با بیماران برخورد مناسب داشته باشید. بیمارستان، اداره دولتی نیست که هر کس هرگونه دلش بخواهد برخورد کند !
8- در مواجهه با بیماران مشکوک حساسیت به خرج دهید و بدبین باشید. حتی اگر امکانات محل خدمتتان مختصر است در اعزام بیماران خساست به خرج ندهید ! بعد از گرفتار قصورشدن هیچ کسی شما را حمایت نخواهد کرد . پس به صحبت های دیگران مثل راننده آمبولانس ، مسئول شبکه ، رییس درمانگاه و... در قبال عدم اعزام بیماران توجه نکنید.
9- ریسک نکنید. حتی اگر احتمال تمارض بیمار را می دهید. حتی یک ساعت نیز بدون بیمه طبابت نکنید! اگه صد سال هم بیمه باشید اتفاق تو همون یک ساعتی می افتد که شما بیمه نیستید !
10- بیماری های خطرناک و اورژانس و اعضای با دیه بالا را بشناسید. در ویزیت اطفال و زنان باردار حساس تر باشید. بسیاری افراد سلامتی فرزندشان از سلامتی خودشان مهمتر است.
11- حتی الامکان از تزریق داروهای با امکان حساسیت بالا (مثل پنی سیلین و سفتریکسون) خودداری کنید. رضایت قبل از تزریق مانع از تبرئه شما در صورت بروز حساسیت نخواهد شد.
12- تا هنگامی که انگشت اتهام جامعه به سوی پزشکان گرفته شده است در کار خود حساسیت بیشتری خرج دهید. نگران نباشید تا ماه های آینده این مردم به قشر دیگری گیر خواهد داد!
13- تمامی اقدامات انجام شده را صادقانه بنویسید و علاوه بر تحویل به بیمار آن ها آن ها را در جای امن بایگانی کنید. از آنجایی که شکایت بیماران غالبا چند روز بعد از ویزیت پزشک صورت می گیرد مدارک را به هیچ وجه تا سال ها از دست ندهید.
14- حتی الامکان در صورت شکایت وکیل باتجربه اختیار کنید. اطلاعات حقوقی خود را ارتقا دهید. از بیان واژه های مبهمی که بار حقوقی منفی دارند (مثل علت ترومای نامشخص) خودداری فرمایید.
15- اگر در تشخیص بیماری مردد می باشید در برگه ترخیص عنوان "توصیه به مراجعه به پزشک متخصص" را ذکر فرمایید.
16- آقایان پزشک در ویزیت بیماران خانم بحث مسایل اخلاقی را درنظر داشته باشند. جامعه منتظر بهونه های واهی است.
17- به نگهبانان بیمارستان یا درمانگاه خود بیاموزید اگر در شعاع 2 کیلومتری محیط درمانی اتفاقی افتاد باید بیمار را به داخل مرکز کول کنند!!! چون اگر این کار انجام نشود رسانه ها تیتر "رسوایی جدید برای پزشکان" را چاپ خواهند کرد !
صباء ۱۱۰۴۷۶

توصیه هایی برای پزشکان محترم:
با پیدایش جو پزشک ستیزی عامدانه اخیر ما پزشکان قربانی سیاست ها پوپولیستیک افرادی شده ایم. با توجه به اینکه قاعدتا درک این واقعیت توسط مردم کم سواد ما مشکل است و با تحریک شدن مردم شاهد افزایش میزان شکایات علیه پزشکان بوده ایم. متاسفانه قضات و کمیسیون های پزشکی هم به شدت ناعادلانه برخورد می کنند. پس بر همکاران عزیزواجب است که با رعایت اصولی از بروز اتفاقاتی ناگوار به مانند حادثه خمینی شهر جلوگیری کنند. این را در نظر بگیرید که در شرایط کنونی جامعه منتظر کوچکترین خطا و بی احتیاطی از پزشکان است تا شدیدترین واکنش علیه آنان انجام گیرد.
1- اتحاد خود را حفظ کنید . ضربه و آسیب به هر عضو می تواند آسیب به تمام پزشکان باشد
2- در نوشتن تمامی دستورات، گواهی ، ترخیص ، اعزام نهایت دقت را داشته باشید. هر گواهی و نسخه ایی و به خصوص آن هایی که تحویل بیمار می دهید می توانند علیه شما استفاده گردند.
3- به هیچ وجه خارج از شیفت کاری ، به صورت رایگان و هنگامی که عجله دارید بیمار ویزیت نکنید و حتی با بیمار صحبت نکنید. هر حرف شما حتی بدون دستور کتبی می تواند علیه شما در دادگاه استفاده شود. ویزیت رایگان باعث کاهش تاثیر درمان و از بین رفتن احترام و نفوذ سخن پزشک می شود و توقع بیماران را بالا برده و احتمال بروز شکایات را افزایش می دهد.
4-قبل از ویزیت بیمار از پذیرش وی مطمئن شوید (مگر در موارد اورژانس و احیا). اگر بیمار پذیرش نشده است وی را به هیچ وجه ویزیت نفرمایید حتی جهت پرسش و پاسخ شفاهی. نگذارید مشکل مالی بیمار سوژه خبرنگاران فرصت طلب بر علیه شما شود. به پرسنل آموزش دهید بیمار قبل از ورود به اورژانس و یا درمانگاه باید برگه پذیرش داشته باشد و در صورتی که مشکل مالی دارد به مددکاری ارجاع داده شود.
5- به هیچ وجه بیمار را علیه همکار دیگر تحریک نکنید حتی اگر تشخیص بیماری به نظر شما اشتباه باشد صرفا تشخیص خود را بیان کنید و توصیه به قطع درمان قبلی کنید (بدون تحریک بیمار). بسیاری از شکایات علیه پزشک ناشی از تحریک توسط پزشک دیگر است.
6- بیماران را نوبت به نوبت ویزیت کنید و از ویزیت بیماران قبل از تکمیل درمان بیمار قبلی خودداری کنید. اگر حین ویزیت بیماری، بیماری دیگر با وضعیت وخیم تر مراجعه کرد ضمن یادداشت اسم بیمار قبلی به وی تذکر دهید که تا پایان درمانش درمانگاه و یا اورژانس را ترک نکند. ضمن ویزیت بیماران حتی الامکان از پاسخگویی حتی شفاهی به بیماران دیگر خودداری نمایید تا تمرکز شما به هم نخورد.
7- همواره در مواجهه با بیماران برخورد مناسب داشته باشید. بیمارستان، اداره دولتی نیست که هر کس هرگونه دلش بخواهد برخورد کند !
8- در مواجهه با بیماران مشکوک حساسیت به خرج دهید و بدبین باشید. حتی اگر امکانات محل خدمتتان مختصر است در اعزام بیماران خساست به خرج ندهید ! بعد از گرفتار قصورشدن هیچ کسی شما را حمایت نخواهد کرد . پس به صحبت های دیگران مثل راننده آمبولانس ، مسئول شبکه ، رییس درمانگاه و... در قبال عدم اعزام بیماران توجه نکنید.
9- ریسک نکنید. حتی اگر احتمال تمارض بیمار را می دهید. حتی یک ساعت نیز بدون بیمه طبابت نکنید! اگه صد سال هم بیمه باشید اتفاق تو همون یک ساعتی می افتد که شما بیمه نیستید !
10- بیماری های خطرناک و اورژانس و اعضای با دیه بالا را بشناسید. در ویزیت اطفال و زنان باردار حساس تر باشید. بسیاری افراد سلامتی فرزندشان از سلامتی خودشان مهمتر است.
11- حتی الامکان از تزریق داروهای با امکان حساسیت بالا (مثل پنی سیلین و سفتریکسون) خودداری کنید. رضایت قبل از تزریق مانع از تبرئه شما در صورت بروز حساسیت نخواهد شد.
12- تا هنگامی که انگشت اتهام جامعه به سوی پزشکان گرفته شده است در کار خود حساسیت بیشتری خرج دهید. نگران نباشید تا ماه های آینده این مردم به قشر دیگری گیر خواهد داد!
13- تمامی اقدامات انجام شده را صادقانه بنویسید و علاوه بر تحویل به بیمار آن ها آن ها را در جای امن بایگانی کنید. از آنجایی که شکایت بیماران غالبا چند روز بعد از ویزیت پزشک صورت می گیرد مدارک را به هیچ وجه تا سال ها از دست ندهید.
14- حتی الامکان در صورت شکایت وکیل باتجربه اختیار کنید. اطلاعات حقوقی خود را ارتقا دهید. از بیان واژه های مبهمی که بار حقوقی منفی دارند (مثل علت ترومای نامشخص) خودداری فرمایید.
15- اگر در تشخیص بیماری مردد می باشید در برگه ترخیص عنوان "توصیه به مراجعه به پزشک متخصص" را ذکر فرمایید.
16- آقایان پزشک در ویزیت بیماران خانم بحث مسایل اخلاقی را درنظر داشته باشند. جامعه منتظر بهونه های واهی است.
17- به نگهبانان بیمارستان یا درمانگاه خود بیاموزید اگر در شعاع 2 کیلومتری محیط درمانی اتفاقی افتاد باید بیمار را به داخل مرکز کول کنند!!! چون اگر این کار انجام نشود رسانه ها تیتر "رسوایی جدید برای پزشکان" را چاپ خواهند کرد !
👌
تناز ۵۷۵۷۵

📢📢📢📢دوستان و همكاران عزيزم


با توجه به اينكه طبق نظر دوستان قديمي تر اين گروه صرفا ارشيوي براي مطالب كاربردي ميباشد، بنا بر تذكر همراهان از گذاشتن هر گونه مطلب غير علمي داخلي و عنوان كردن كيسهاي مشكل جدا خودداري فرماييد ⛔️⛔️⛔️... چون گروههاي زياد ديگري براي طرح مشكلات صنفي و بيماران سخت و ساير مسائل وجود دارد ....


از اينكه بر حقير منت ميگذاريد و مطالب را دنبال ميكنيد و از دلگرميها و لطفتون در خصوصي بسيار ممنون و سپاسگزارم .🌹🌹🌹

اميدوارم بزودي با سبك تر شدن مشغله كاريم بيشتر در خدمت شما عزيزان صبورم باشم😊😊😊
تناز ۵۷۵۷۵

💥✨💥نكته شبانه:

با توجه به افزايش بيماران ريوي در اورژانسها و نياز به توراكوسنتز تشخيصي و درماني حواستون به باندل نورووسكولار كه از لبه تحتاني دنده ها ميگذره باشه😳😳😳

✅محل مناسب : فضاي بين دنده اي هفتم درست مجاور tip اسكاپولا .... ١٣ سانتي متر از مهره ها دور شويد ....


✅نكته : توراكوسنتز مديال به خط ميدكلاويكولار ممنوعععععع است⛔️⛔️⛔️⛔️⛔️


✅بهترين كار اينه كه سوزن را روي خود دنده بزنيد بعد بدون خارج كردن ان با كج كردن سر سوزن به سمت بالا از لبه فوقاني دنده وارد فضا بشين


✅راستي يادتون باشه بعد از ورود سوزن به پوست يك كم اسپيره كنيد تا به محض رسيدن به مايع متوجه شويد

✅در ضمن كاهش پلاكت يا اختلال انعقادي منعي براي انجام ان ندارد
دكتر عدالتي فرد
تناز ۵۷۵۷۵

به محل عبور عروق دقت فرماييد😊
به محل عبور عروق دقت فرماييد😊
زمان ۱۲۳۶۳۴

💥✨💥نكته شبانه:

با توجه به افزايش بيماران ريوي در اورژانسها و نياز به توراكوسنتز تشخيصي و درماني حواستون به باندل نورووسكولار كه از لبه تحتاني دنده ها ميگذره باشه😳😳😳

✅محل مناسب : فضاي بين دنده اي هفتم درست مجاور tip اسكاپولا .... ١٣ سانتي متر از مهره ها دور شويد ....


✅نكته : توراكوسنتز مديال به خط ميدكلاويكولار ممنوعععععع است⛔️⛔️⛔️⛔️⛔️


✅بهترين كار اينه كه سوزن را روي خود دنده بزنيد بعد بدون خارج كردن ان با كج كردن سر سوزن به سمت بالا از لبه فوقاني دنده وارد فضا بشين


✅راستي يادتون باشه بعد از ورود سوزن به پوست يك كم اسپيره كنيد تا به محض رسيدن به مايع متوجه شويد

✅در ضمن كاهش پلاكت يا اختلال انعقادي منعي براي انجام ان ندارد
دكتر عدالتي فرد
عالی بود مرسی🙏
رناك ۱۰۷۳۶۸

ببخشید میشه فایل انواع صداهای قلب و ریه رو آپ کنین لطفا؟؟؟ ممنون میشم 😌
سارمن ۶۴۰۴۱

ببخشید میشه فایل انواع صداهای قلب و ریه رو آپ کنین لطفا؟؟؟ ممنون میشم 😌
http://www.easyauscultation.com/heart-sounds
سارمن ۶۴۰۴۱

http://www.easyauscultation.com/lung-sounds
رناك ۱۰۷۳۶۸

تناز ۵۷۵۷۵

💥✨💥نكته شبانه:

يادمون باشه در هر سرفه طول كشيده ( بيشتر از سه هفته ) و تنگي نفس در هر بيماري حتي جوان cxray يادمون نره


✅تجربه من و دوستان خوبم در اورژانس هفته قبل :


اقاي ٤٢ ساله با شكايت از تنگي نفس و سرفه خشك دو ساله و تشديد ان از دو هفته قبل بدنبال سرماخوردگي مراجعه كرده بود 🤕🤕🤕

در معاينه بيمار ديسترس تنفسي خفيف تا متوسط داشت و تاكي پنيك بود ... بيمار هيپوكسيك بوده و حتي قادر به راه رفتن بيش از ٥ متر بدون اكسيژن نبود 😔😔

در انگشتان دست و پا كلابينگ واضح داشت كه از چند ماه قبل متوجه ان شده بوده🙁🙁🙁

به گفته بيمار در دو سال اخير مراجعات متعدد به پزشك داشته و انواع و اقسام اسپري ها و تئوفيلين و مونته لوكاست و ... دريافت كرده بوده ولي بهبودي واضح نداشته است .

تا اخرين مراجعه كه هفته قبل با حال عمومي بد بوده هيچگاه عكس راديولوژي براي بيمار درخواست نشده 😦😦

سي تي اسكن بيمار را براتون ميزارم ... تقريبا تمام ريه فيبروز شده 😱😱😱 ( براي رزيدنتهاي گلمون :پترن احتمالا UIP و اگر چيزي پيدا نكرديم IPF است )

زمان راند تقريبا چند دقيقه اي فقط نگاهش ميكرديم و به اين فكر ميكرديم كه ايا بيمار به پيوند ريه ميرسه و با اين وضعيت اصلا در ليست پيوند قرار ميگيره 😔😔😔 ايا اگر زودتر مشكل بيمار تشخيص داده ميشد الان در اين وضعيت بود؟؟!؟؟😓😓


✅دكتر عدالتي فرد
تناز ۵۷۵۷۵

تركشنال برونشكتازي وضخيم شدگي  اينترلوبولار و برخي كاتها فيبروز لانه زنبوري😔😔
تركشنال برونشكتازي وضخيم شدگي اينترلوبولار و برخي كاتها فيبروز لانه زنبوري😔😔
دانش ۶۶۲۰۴

هومیا ۱۱۶۹۸۷

در مورددانه گل کرچک.
اگر بچه یا کودک بصورت درسته انرا ببلعد زیاد نگران نیستیم ولی اگر 3 تا 4 عدد ان را بجود بعد بخورد کشنده است.
👌 یعنی لازمه خروج، سم موجود در دانه کرچک یا همون ریسین، له شدن ان است.
توی بزرگسالان عموما ده عدد کشنده است هرچند که زمینه شخص بخصوص قلبی و عروقی خیلی اهمیت دارد
هومیا ۱۱۶۹۸۷

در خوردن دانههای کرچک؛
شست‌وشوی معده و استفاده از زغال می‌توان سم موجود در معده و رود‌ه‌ها تخلیه کرد. البته شستشو در مراحل اولیه

👌درمانی اختصاصی برای این مسمومیت وجود ندارد و معمولا علائم (استفراغ، اسهال و...) درمان میشود و از نظر عوارضی مثل نارسایی کلیه و کبد تحت نظر قرار می‌گیرد.
ـ اگر نارسایی کلیه بروز کند لازم است بیمار دیالیز شود.
ـ اگر پس از شش ساعت از جویدن دانه‌های کرچک علائمی بروز نکرد، پس سم کم بوده یا دفع شده است. در این حالت می‌توان فرد مسموم را مرخص کرد.
ـ البته ترخیص به معنای رفع خطر مسمومیت نیست، بلکه خطر کم شده است.
هومیا ۱۱۶۹۸۷

قسمت های دارویی:
دانه کرچک

👈ترکیبات شیمیایی
۵۰% دانه های کرچک را روغن تشکیل می دهد. روغن کرچک دارای تری گلیسرید هایی است که ۷۵ تا ۹۰ در صد آن اسید ریسینولئیک می باشد..
هومیا ۱۱۶۹۸۷

👈اثرات دارویی روغن کرچک:
از قوی ترین مسهل های گیاهی است که اصولا برای تخلیه ی کامل روده ها به خصوص در موارد عکسبرداری به کار می 8رود. روغن کرچک در دستگاه گوارش جذب بسیار کمی دارد و بخش عمده آن در روده باقی می ماند و با اثر تحریکی روی عضلات لوله گوارش و جمع شدن آب در فضای داخلی روده باعث تشکیل مدفوع آبکی شده و اجابت مزاج را تسهیل می کند. از آنجا که روغن کرچک بوی نامطبوعی دارد، انواع خوش طعم و کپسول آن نیز در داروخانه ها 8موجود است.
هومیا ۱۱۶۹۸۷

👈روغن کرچک روی غده تیموس و بافت های لنفاوی تاثیر می گذارد و باعث کاهش تورم غدد لنفی می شود.ـ عده ای معتقدند این روغن به علت داشتن خاصیت ضدعفونی کنندگی اش می تواند در درمان زخم های پوستی و از بین بردن قارچ های دور ناخن انگشتان دست و پا مفید باشد.

👈طرز استفاده روغن کرچک:
روغن کرچک از راه خوراکی به عنوان ملین مقدار ۲ تا ۱۰ گرم و به عنوان مسهل ۱۰ تا ۶۰ گرم در اشخاص بالغ مصرف می شود. مقدار مصرف روغن کرچک برای کودکان ۲ گرم به ازای هر سال سن است.اصولا مصرف آن بهتر است شب هنگام انجام شود که تا صبح عملکرد تخلیه روده انجام شود.

👌عوارض جانبی:
مصرف مقدار زیاد آن باعث کولیک،اسهال واستفراغ می گردد.گاهی سبب حساسیت های پوستی می شود.در تعدادی از تحقیقات بالینی استفاده از روغن کرچک در ماه های پایانی بارداری سبب نرم وآماده ی زایمان شدن دهانه رحم(سرویکس) شده است پس در دوران بارداری باید با تجویز پزشک معالج مصرف شود.

👌موارد عدم مصرف:
در انسداد روده،آپاندیسیت،التهاب روده، دردهای شکمی با منشأ ناشناخته نباید مصرف شود. همچنین مصرف آن در دوران بارداری، شیردهی و در اطفال زیر ۱۲ سال نیز توصیه نمی شود. در ضمن بهتر است بیش از ۸ تا ۱۰ روز مداوم مصرف نشود.

👌☠☠☠ سمیت:
دانه ها محتوی حدود ۳% مواد سمی می باشندوسموم مهلک ریسین وریسینین بیشتر در پوسته دانه قرار دارند.تعداد۳ تا ۲۰ عدد دانه کرچک می تواند مرگ آور باشدوگاهی جویدن ۱ دانه آن توسط بچه ها باعث مرگ شده است. در صنایع داروسازی گرفتن روغن آنها با حرارت سبب بی اثر شدن سم می گردد. روغن های حاوی ریسین مصرف خوراکی نداشته وبه طور گسترده مصرف صنعتی(ساخت لغزاننده های درجه یک، جوهر ماشین تایپ، چاپگر ها و رنگ کردن پارچه ها، شمع ها، موم ها، جلادهنده ها و کاربن ها) دارند.

فراورده های دارویی
کرچک که اکنون در بازار موجود می باشند فاقد سم ریسین بوده ومصرف دارویی دارند شامل لوبری تیدی(Lubri T.D)لاگزاریسین(Laxaricin) می باشند.

نکته:اگر با فردی روبه‌رو شدید که از دانه‌های این گیاه خورده یا خود گیاه را مصرف کرده است، باید به اورژانس رسانده شود. با شست‌وشوی معده و استفاده از زغال می‌توان سم موجود در معده و روده‌ها را شست.
درمانی اختصاصی برای این مسمومیت وجود ندارد و معمولاً علائم (اس
هومیا ۱۱۶۹۸۷

تفراغ، اسهال و…) درمان شده و بیمار از نظر بروز عوارضی مثل نارسایی کلیه و کبد تحت نظر قرار می‌گیرد. اگر نارسایی کلیه بروز کند لازم است بیمار دیالیز شود.

اگر پس از شش ساعت از جویدن دانه‌های کرچک علائمی بروز نکرد، پس سم کم بوده یا دفع شده است. در این حالت می‌توان فرد مسموم را مرخص کرد. البته ترخیص به معنای رفع خطر مسمومیت نیست، بلکه خطر کم شده است. به این بیماران توصیه می‌شود در صورت بروز اسهال خونی یا زردی به سرعت به بیمارستان مراجعه کنند.

منبع

کتاب گیاهان دارویی و گیاه درمانی – جلد دوم – دکتر محمد حسین صالحی سورمقی

http://www.tebyan.net

http://www.beytoote.com

www.persianpersia.com
هومیا ۱۱۶۹۸۷

هومیا ۱۱۶۹۸۷

هومیا ۱۱۶۹۸۷

هومیا ۱۱۶۹۸۷

هومیا ۱۱۶۹۸۷

هومیا ۱۱۶۹۸۷

هومیا ۱۱۶۹۸۷

نمونه های از انواع گل و دانه کرچک
اوریل ۶۳۵۹۰

همکاران گرامی لینک امضای نامه در سایت نظام پزشکی در زیز ارسال میشود

http://irimc.org/etc/3FC77D97-FC7C-41F0-A66A-3398307946CA.aspx
اوریل ۶۳۵۹۰

بسمه تعالی

ریاست محترم قوه قضاییه جمهوری اسلامی ایران

حضرت آیت الله لاریجانی

باسلام و تحیات

اینجانبان امضاء کنندگان نامه ذیل ، به عنوان گروهی از پزشکان کشور ، انچه پس از ماجرای بیمارستان شهید اشرفی اصفهانی خمینی شهر استان اصفهان رخ داد را موجب ایجاد عوارض بسیار ناگوار بر بنیان روابط بیمار و پزشک در کشور می دانیم ، جامعه پزشکی و پرستاری کشور در ابتدای امر و جهت جلوگیری از دامن زدن به فضای پر آشوب رسانه ای و گریز از تنش بیشتر صبوری و سکوت پیشه کرد و اینک یک صدا و اما بی هیچ گونه اغماض و یا تعصب حرفه ای این رخداد عجیب و نادر را به فرض صحت وقوع آن محکوم میکند و از آن تبری می جوید.

حضرت آیت الله لاریجانی

جامعه پزشکی و پرستاری کشور به همان میزان که امیدوار به اجرای عدالت برای عاملین و آمرین بودند ، انتظار واکاوی و برخورد موثر آن قوه محترم با بستر و مناسباتی که موجب این واقعه دردناک شد را داشتند.

متاسفانه ورود جنجال رسانه ای به موضوع و عدم مدیریت آن توسط مدیران محلی موجب اشاعه وسیع خبر پیش از بررسی مناسب و حتی سوء استفاده بسیار نگران کننده رسانه های برون مرزی از آن و نیز افزایش بی حد و حصر آثار تخریبی آن شد. جامعه پزشکی و پرستاری کشور صبورانه و با درک شرایط و به علت علاقه و پایبندی های خود به کشور و مردم ، اما با نگرانی بسیار ، عواقب این پرونده را پیگیری کرده و امید به دقت نظر مقامات قضا و نیز دوری آنان از فضای ملتهبی را داشت که مجموعه سوء استفاده رسانه های خارجی ایجاد نموده بود.

اما حضرت آیت الله

با صدور حکم دادگاه بدوی خمینی شهر به نظر می رسد که در کمال تاسف حجم شدید تبلیغات رسانه ای که در پی خود آسیب افکار و وجدان عمومی را در بر داشت ظاهرا توانسته است اثر خویش را بر تصمیم گیری دادگاه محترم خمینی شهر بر جا گذارده و آن مقام قضایی محترم اقدام به انشاء حکمی نموده اند که اگر چه به موجب وظیفه ی قوه قضاییه در احقاق حق عمومی ممکن است موجب تشفی افکار عمومی و التیام وجدان عام شود اما دارای اشکالات متعدد در شاکله خود است که بالقوه میتواند عواقب بسیار جدی تر حقوقی و اجتماعی در امر سلامت و نیز روابط انسانی به جای بگذارد.

ریاست محترم قوه قضاییه

شدت حکم صادر شده ما را بر آن داشت تا دلایل و توضیحاتی را در مورد آن با شما در میان بگذاریم شاید که آنچه در دادگاه تجدید نظر رخ دهد به عدالت نزدیک تر باشد.

با توجه به مقام شامخ آن مقام عالی در امر حقوق و قضا اگر در ارایه دلایل و قراین کاستی علمی وجود داشت پیشاپیش عذر تقصیر داریم و صمیمانه خواستار مساعدت حضرتتان هستیم.

1- اگر مقرر گردیده است که وجدان عمومی التیام یابد و افکار عمومی اعتماد خود را باز یابد ایا اصلح آن نیست که همه زخم زنندگان و وهن کنندگان به یکباره مورد نقد و توجه قوه محترم قضا قرار گیرند؟

نشر دهندگان خبر در رسانه ها که مرز بین اطلاع رسانی و هیاهو را به یکباره شکستند چگونه مورد قضاوت قرار گرفتند؟ رسانه هایی که حتی از نشر تصویری اشتباه به جای پزشک مربوطه با عناوینی موهن ابا نکردند چگونه قضاوت شدند؟

مدیرانی که وظیفه آرامش بخشی به جامعه را داشتند و نتوانستند آنرا انجام دهند و به شهادت امام جمعه محترم خمینی شهر سبب گسترش جو مسموم شدند در برابر چه کسی پاسخ دادند؟

2- چگونگی هدایت مالی در آن مرکز دولتی که سبب گردید علیرغم اذعان مادر بر عسر و حرج و مضیقه مالی امکان رایگان سازی هزینه از بین برود و عرصه بر مادری تنگدست تنگ تر شود تا درخواست کشیدن بخیه برای رهایی خود و فرزندش را بکند (طبق متن حکم) در محضر دادگاه چگونه و با کدام گواهی مورد بررسی قرار گرفت؟

وظیفه حفاظت یک شهروند و یک مسلمان فقیر در مرکزی دولتی که روابط مالی بین پزشک و بیمار کاملا قطع است به عهده چه کسی بوده است؟ و چرا و چگونه مناسبات آن مرکز اجازه حفاطت حتی از طفلی خردسال را نداده است؟ کدام کس این وظیفه را در پیشگاه دادگاه پاسخ گفته است؟

3- براساس حکم دادگاه پزشک مربوطه وظیفه تشخیصی و تعیین راهکار درمانی را پایان داده و نفر دیگر آنرا به انجام رسانده است پس آنان ماموریت خود را کامل کرده بودند ، علت آنکه پزشک مربوطه باید در مورد عسر و حرج بیمار مرجع سوال قرار گرفته است چیست؟ به عبارت حقوقی ایشان چگونه باید در محل فقدان تاثیر موثر واقع میشده است؟ و صد البته متاسفانه در شرایط استیصال مادر عاجز شده درخواست کشیده شدن بخیه را میکند و گفته میشود پزشک مستاصل شده نیز دستور آنرا داده است!

دادگاه محترم خمینی شهر باید توجه میفرمودند که اساسا هیچگونه دخالت سلبی و یا ایجابی پزشک مربوطه پس از اتمام ماموریت تشخیصی و درمانی بایسته نبود و احتمالا احاله به تعیین تکلیف به محل غیر مناسب در شرایطی نابسامان منجر به اخذ تصمیمی بی تناسب و بسیار پر آسیب گشته است!
تناز ۵۷۵۷۵

💥✨💥نكته شبانه:

تو كتاب ما داخليها نوشته شده اگر زاويه كوستوفرنيك بسته بود و شك به پلورال افيوژن داشتيد يك لترال دكوبيتوس بگيرين كه ببينين واقعا مايع هست يا نه 🙂🙂

در رفرنسهاي راديولوژي و طب اورژانس امده كه همون لترال دكوبيتوس را بگيرين اما مريض طوري در حالت لترال بخوابه كه سمتي كه مايع داره بالا باشه تا ببينيد مايع زاويه كوستوفرنيك را بسته يا چيز ديگري ... و در اين پوزيشن ميزان خيلي كم مايع نيز بخوبي تشخيص داده ميشه 😃😃در كتاب ما امده بيمار به پهلويي بخوابه كه مايع دارد 😊


✅دكتر عدالتي فرد
تناز ۵۷۵۷۵

پوزيشن لترال دكوبيتوس
پوزيشن لترال دكوبيتوس
تناز ۵۷۵۷۵

كودك پلورال افيوژن سمت راست داشته و به پهلوي چپ خوابيده 💥
كودك پلورال افيوژن سمت راست داشته و به پهلوي چپ خوابيده 💥
تناز ۵۷۵۷۵

اين بيمار طبق كتاب ما خوابيده😁
اين بيمار طبق كتاب ما خوابيده😁
تناز ۵۷۵۷۵

اين هم مقايسه دو روش😊
اين هم مقايسه دو روش😊
اوریل ۶۳۵۹۰

همکاران عزیز پزشک عمومی!

گروه تلگرامی «پزشکان و قانون» با تنظیم نامه‌ای خطاب به آیت‌الله لاریجانی، ریاست محترم قوه‌ی قضاییه، خواستار رسیدگی عادلانه و به‌دور از جوسازی رسانه‌ای به پرونده‌ی اورژانس بیمارستان خمینی‌شهر شده است.

انجمن پزشکان عمومی ایران، ضمن تقدیر از این اقدام ارزنده و پشتیبانی از مفاد این نامه، از همکاران خود در سراسر کشور دعوت می‌کند برای اعلام همبستگی صنفی و پایبندی خود به اجرای عدالت، به سایت سازمان نظام پزشکی به نشانی زیر مراجعه و این نامه را امضا فرمایند:

irimc.org/etc/3FC77D97-FC7C-41F0-A66A-3398307946CA.aspx

انجمن پزشکان عمومی ایران
اوریل ۶۳۵۹۰

بسیار مهم و فوری
احتراماً نظر به اعلام تامین کننده آمپول رانیتیدین شرکت کارخانجات با بچ 148 و آمپول هپارین با بچ 130 ریکال بوده و ظاهراً اشتباهاً به جای هم بسته بندی شده اند که موضوع بسیار خطرناک می باشد لذا خواهشمند است در اسرع وقت با مشتریان کالا تماس گرفته شده و نسبت به عودت و جمع آوری کالا اقدام لازم صورت پذیرد.
اوریل ۶۳۵۹۰

هومیا ۱۱۶۹۸۷

#PSVT #AVNRT
#ECG
#Paroxysmal_Supraventricular_Tachycardia
#Atrioventricular_Reentrant_Tachycardia
هومیا ۱۱۶۹۸۷

🔹دیگر همه ما از زمان شروع پرکتیس در اورژانس، دریافته ایم که PSVT به عنوان یکی از اورژانس‌های قلبی شایع به حساب می‌آید.
🔸بیمار معمولاً با احساس تپش قلب که به صورت ناگهانی شروع شده است، مراجعه می‌کند و در معاینه هم به جز HR بالا و البته منظم، نکته خاص دیگری ممکن است نداشته باشد... اینجاست که با استفاده از یک نوار قلب می‌توانیم اختلال را تشخیص دهیم...
✔️در رفرانس واضحا ذکر شده که AVNRT بسیار شایع است. (Extremely Common)
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
محسن علی ۷۰۵۱۳

پنجم مارس سال 1984 در شهر نیویورک واقعه ای رخ داد که یکی از جنجالی ترین پرونده های پزشکی قانونی ایالا ت متحده آمریکا را تشکیل داد . پس از نزدیک به پنج سال مناقشات حقوقی درنهایت قانونی تصویب شد که امروزه به نام قانون لیبی زیون
Libby Zion
نام گرفته است. به این ترتیب محدودیت ساعات کار دستیاران پزشکی به 80 ساعت در هفته برای ایالت نیویورک و چند سال بعد برای تمامی بیمارستا نهای دانشگاهی در آمریکا لازم الاجرا شد.
لیبی زیون دختر 18 سال های با سابقه ابتلا به افسردگی بود که غروب آن روز با علایم تحریک پذیری، گیجی و پرشهای عضلانی در اورژانس بیمارستان نیویورک پذیرش شد. لیبی فنلزین مصرف میکرد و دو رزیدنت مسوول وی بدون توجه به این مطلب برای وی مپریدین و هالوپریدول تجویز کردند. هشت ساعت بعد بیمار با تابلوی تب 42 درجه و ایست قلبی فوت شد. به دنبال این واقعه، سیدنی زیون، پدرلیبی و روزنامه نگار مشهور نیویورک تایمز،از بیمارستان نیویورک وپزشکان مربوطه به علت قصور پزشکی ناشی از کمبود کادر پزشکی، ساعات کار طاقت فرسای دستیاران و عدم نظارت صحیح پزشکان آنکال شکایت کرد. او در روزنامه خود نوشت :
باید یک بچه کودکستانی باشید که ندانید رزیدنتی که در شیفت 36 ساعتی کار میکند در وضعیتی است که توانایی هیچگونه قضاوتی را ندارد .
همایون ۵۳۴۶۸

پنجم مارس سال 1984 در شهر نیویورک واقعه ای رخ داد که یکی از جنجالی ترین پرونده های پزشکی قانونی ایالا ت متحده آمریکا را تشکیل داد . پس از نزدیک به پنج سال مناقشات حقوقی درنهایت قانونی تصویب شد که امروزه به نام قانون لیبی زیون
Libby Zion
نام گرفته است. به این ترتیب محدودیت ساعات کار دستیاران پزشکی به 80 ساعت در هفته برای ایالت نیویورک و چند سال بعد برای تمامی بیمارستا نهای دانشگاهی در آمریکا لازم الاجرا شد.
لیبی زیون دختر 18 سال های با سابقه ابتلا به افسردگی بود که غروب آن روز با علایم تحریک پذیری، گیجی و پرشهای عضلانی در اورژانس بیمارستان نیویورک پذیرش شد. لیبی فنلزین مصرف میکرد و دو رزیدنت مسوول وی بدون توجه به این مطلب برای وی مپریدین و هالوپریدول تجویز کردند. هشت ساعت بعد بیمار با تابلوی تب 42 درجه و ایست قلبی فوت شد. به دنبال این واقعه، سیدنی زیون، پدرلیبی و روزنامه نگار مشهور نیویورک تایمز،از بیمارستان نیویورک وپزشکان مربوطه به علت قصور پزشکی ناشی از کمبود کادر پزشکی، ساعات کار طاقت فرسای دستیاران و عدم نظارت صحیح پزشکان آنکال شکایت کرد. او در روزنامه خود نوشت :
باید یک بچه کودکستانی باشید که ندانید رزیدنتی که در شیفت 36 ساعتی کار میکند در وضعیتی است که توانایی هیچگونه قضاوتی را ندارد .
👍👍👍
ضیاء ۹۴۴۲۶

درمان؟چیکار باید کرد تو اورژانس؟
هومیا ۱۱۶۹۸۷

درمان؟چیکار باید کرد تو اورژانس؟
http://emedicine.medscape.com/article/160215-treatment#d1
هومیا ۱۱۶۹۸۷

#PSVT #AVNRT
#Treatment #Adenosine
#Paroxysmal_Supraventricular_Tachycardia
#Atrioventricular_Reentrant_Tachycardia
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
هومیا ۱۱۶۹۸۷

🔹تزریق آدنوزین توسط دو نفر
1⃣اولی دارو را در عرض 1-2 ثانیه تزریق میکند.
2⃣و بلافاصله نفر دوم 20mL NS را از همان رگ با فشار تزریق میکند.
🔹تزریق آدنوزین توسط دو نفر
1⃣اولی دارو را در عرض 1-2 ثانیه تزریق میکند.
2⃣و بلافاصله نفر دوم 20mL NS را از همان رگ با فشار تزریق میکند.
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
هومیا ۱۱۶۹۸۷

➖➖➖➖
@interngp
➖➖➖➖
@interngp
تناز ۵۷۵۷۵

💥✨💥نكته شبانه :

يادمون باشه به عوارض داروهاي تجويزي به بيمار توجه داشته باشيم يا اگر بيماري با يك شكايت به ما مراجعه كرد حتما كيسه داروهاش را با دقت نگاه كنيم 🙂


🌹دو ماه قبل خانم ٤٢ساله اي با شكايت از سرفه از حدود دو ماه قبل به درمانگاه مراجعه كرد 😷در معاينه نكته خاصي نداشت و سابقه بيماري خاص يا داروي خاصي را نميداد 🙁گرافي قفسه سينه نرمال بود

در شرح حال بيمار عنوان ميكرد كه در حالت دراز كش سرفه تشديد پيدا ميكنه 😖 با تشخيص احتمالي GERD( ريفلاكس ) براي بيمار پنتوپرازول شروع كردم و توصيه كردم دو هفته بعد مراجعه كند ...


اين هفته بيمار بعد از دو ماه مراجعه كرد و خيلي دعا ثنا ميكرد كه راحت شدم و براي تجديد دارو مراجعه كرده بود 😍😍😍

وقتي خواستم داروي بيمار را بنويسم ديدم در صفحه اخر سه قلم دارو به مهر نورولوژيست هست🤔🤔 ازش پرسيدم مگه شما مشكل خاصي داشتيد كه من در پرونده ننوشته م ... گفت نه ولي حدود يك ماهي هست كه سردرد🙆🏻 گرفته ام و به متخصص نورولوژي مراجعه كردم كه گفتن ميگرن هست و برام دارو تجويز كردن كه نسبتا بهتر هستم🤗

به بيمار گفتم به پزشكتون گفتيد كه پنتاپرازول مصرف ميكنيد گفت نه فكر كردم مهم نيست 😤😤

با توجه به اينكه مشكل بيمار پس از شروع دارو شروع شده بود همونجا عوارض دارو را نگاه كردم كه ديدم بعععله ميگرن از عوارض پنتاپرازول هست 😊


اعتراف ميكنم عوارض داروها را جز اونايي كه روتين هست بلد نيستم و بايد جلوي مريض اونها رو چك كنم 🙇🏻🙇🏻


☘دكتر عدالتي فرد
آصفه ۵۰۱۱۵

🔴صداهای 🎵
غیرطبیعی 
و شایع راه هوایی و سیستم تنفسی 🔼

کانال emergency 👇 
https://telegram.me/joinchat/AqBi2TwXc7QRJJAWkl-CTw


.
🔴صداهای 🎵
غیرطبیعی
و شایع راه هوایی و سیستم تنفسی 🔼

کانال emergency 👇
https://telegram.me/joinchat/AqBi2TwXc7QRJJAWkl-CTw


.
آصفه ۵۰۱۱۵

🔘انواع صداهای اب نرمال ریه 👆🏻👆🏻👆🏻
شما میتوانید صداهای ریه را در Voice های بالا گوش کنید...
صداها شامل:
⚫️Wheezing
⚫️Bronchial sound
⚫️Crackels

⚫️Plural Frictin Rub
⚫️Stridor sound
⚫️Wheeze
کانال emergency 👇 @emergencmedicine 🔴
مهرخ ۱۱۱۱۶۹

ببخشید اشتباه شد
تناز ۵۷۵۷۵

دوستان سلام و صبحتون بخير

با توجه به اينكه تعدادي از دوستان پيام دادند كه بعد از سوپر گروه شدن گروه پيامهاي قبلي كه از انها استفاده ميكردند پاك شده و همچنين دوستان جديدي كه اد شدند و به مطالب قبل دسترسي ندارند ، سعي ميكنم هر از چند گاهي مطالب قبل را براتون مجدد بزارم


از عزيزاني كه مطالب را دارند معذرت ميخوام 😊

و همچنين از تمام دوستاني كه در خصوصي من حقير را مورد لطف خودشون قرار ميدن بسيار سپاسگزارم و باز هم ميگم كه كار من فقط اداي وظيفه است ... اميدوارم اين گروه به اندازه سر سوزني براي شما خوبان مفيد باشه 😃